癌症疫苗8年内会面世？专家诠释
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">癌症疫苗要来了吗？</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">据<span style="color: black;">报告</span>，德国生物技术<span style="color: black;">机构</span>BioNTech的创始人日前<span style="color: black;">暗示</span>，mRNA新冠疫苗技术可用于<span style="color: black;">帮忙</span>摧毁癌细胞，该疫苗或将于2030年之前<span style="color: black;">面世</span>。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">那样</span>，除了宫颈癌和乙肝<span style="color: black;">导致</span>的肝癌<span style="color: black;">这般</span>病毒感染<span style="color: black;">导致</span>的癌症，其他癌症可能用疫苗预防了吗？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">事实上，<span style="color: black;">这般</span>的癌症疫苗又被<span style="color: black;">叫作</span>为癌症治疗性疫苗，并<span style="color: black;">不可</span>预防，而是一种疗法。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁在接受红星<span style="color: black;">资讯</span>记者采访时提醒公众，<span style="color: black;">所说</span>的“癌症疫苗”并不是大救星，“癌症治疗总是一点点进步，<span style="color: black;">无</span>什么东西能够让它一蹴而就，能够把癌症完全治愈。”<span style="color: black;">同期</span>，<strong style="color: blue;">“癌症疫苗”只是一种新的疗法，这种疗法有很大的<span style="color: black;">潜能</span>，<span style="color: black;">然则</span>并<span style="color: black;">不可</span>代替放、化疗等其他疗法。</strong></span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">肿瘤治疗性疫苗：</span></strong></span><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">一种免疫疗法</span></strong></span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span>，<span style="color: black;">全世界</span><span style="color: black;">已然</span>有了<span style="color: black;">有些</span>预防性的“癌症疫苗”——针对HPV和HBV两种病毒的疫苗能够预防宫颈癌和乙肝<span style="color: black;">导致</span>的肝癌。<span style="color: black;">然则</span>，<span style="color: black;">非常多</span>癌症不是感染<span style="color: black;">导致</span>的，并<span style="color: black;">无</span>病原体，<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">没</span>法走传统的路<span style="color: black;">开发</span>疫苗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">就在10月9日，国家<span style="color: black;">药物</span>监督管理局<span style="color: black;">药物</span>审评中心<span style="color: black;">颁布</span>了《肿瘤治疗性疫苗临床<span style="color: black;">实验</span>技术<span style="color: black;">指点</span>原则（征求意见稿）》（简<span style="color: black;">叫作</span>《征求意见稿》）。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">《征求意见稿》指出，肿瘤治疗性疫苗<span style="color: black;">指的是</span><span style="color: black;">经过</span>诱导或<span style="color: black;">加强</span>机体针对肿瘤抗原的特异性主动免疫反应，从而达到<span style="color: black;">掌控</span>和杀伤肿瘤细胞、清除微小残留病灶以及<span style="color: black;">创立</span>持久的抗肿瘤记忆等治疗目的一类<span style="color: black;">制品</span>。肿瘤主动免疫治疗有多种技术路线，靶向抗原类型<span style="color: black;">包含</span>肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen，TSA）、肿瘤<span style="color: black;">关联</span>抗原（tumor-associated antigen，TAA）<span style="color: black;">或</span>有助于肿瘤治疗的其他抗原，<span style="color: black;">按照</span>抗原表达和递呈方式的不同，肿瘤治疗性疫苗<span style="color: black;">包含</span>但不限于细胞载体疫苗、病毒载体疫苗、蛋白/多肽疫苗、核酸（DNA或RNA）疫苗等类型。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">大<span style="color: black;">都数</span>肿瘤治疗性疫苗的<span style="color: black;">功效</span>机制是<span style="color: black;">经过</span>抗原呈递细胞（APC）将抗原加工并呈递给T细胞，从而诱导产生或放大已存在的抗原特异性T细胞反应，尤其是细胞毒性T细胞反应，以攻击肿瘤细胞。<span style="color: black;">另外</span>，T细胞还<span style="color: black;">能够</span>辅助B细胞产生特异性抗体杀伤肿瘤细胞。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1tRsGJ6Jk2icDSjVQBiafU5gwAUZkQ3zv9rFsolReVB25LBBMeuyeWQ2oOExFVUeSXoTOFXN2dQ4fCqlx6C8zyOg/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">资料图 图据IC photo</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">为何</span>不是用来预防的，<span style="color: black;">亦</span>叫疫苗呢？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">金冬雁解释说，这种治疗性疫苗原理是让免疫细胞认识抗原，调动人体的免疫系统来打击癌细胞，<span style="color: black;">因此</span>它跟传统的预防性的疫苗有<span style="color: black;">类似</span>之处。治疗性疫苗和预防性疫苗<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">非常</span>严格的界限。比较严格地说，这<span style="color: black;">便是</span>一种免疫疗法。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">实质</span>上，人体本来就有对肿瘤细胞的一套识别和杀伤机制，免疫疗法即应运而生。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">金冬雁介绍，宫颈癌和乙肝<span style="color: black;">导致</span>的肝癌<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">亦</span>有治疗性疫苗在<span style="color: black;">研发</span>中。<span style="color: black;">另外</span>，癌症疫苗<span style="color: black;">能够</span>实现个体化治疗。</span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">癌症疫苗<span style="color: black;">将来</span><span style="color: black;">怎样</span>应用？</span></strong></span><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">专家：不可能一蹴而就</span></strong></span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">按照</span>《征求意见稿》，肿瘤主动免疫治疗有多种技术路线，<span style="color: black;">能够</span>靶向不同抗原类型。<span style="color: black;">按照</span>抗原表达和递呈方式的不同，肿瘤治疗性疫苗<span style="color: black;">包含</span>但不限于细胞载体疫苗、病毒载体疫苗、蛋白/多肽疫苗、核酸（DNA或RNA）疫苗等类型。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2010年，美国食品<span style="color: black;">药物</span>监督管理局（FDA）批准了<span style="color: black;">第1</span>个肿瘤治疗性疫苗Provenge，这是一种针对前列腺癌的树突状细胞免疫疗法。<span style="color: black;">因此</span>，这是一种早已在发展的疗法，mRNA癌症疫苗<span style="color: black;">亦</span>依从<span style="color: black;">以上</span>原理，只是载体采用了mRNA技术。金冬雁<span style="color: black;">叫作</span>其为“一个小的进步”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1tRsGJ6Jk2icDSjVQBiafU5gwAUZkQ3zv9vGjibGD8mZekQ3FWQ1X9zQSXAztW34lTtu4KvmUnmyjlcaiaFpywuvYw/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">资料图 图据IC photo</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">实质</span>上，mRNA技术一<span style="color: black;">起始</span>应用的<span style="color: black;">行业</span><span style="color: black;">便是</span>癌症疫苗，只是在途中，先在新冠疫情中首次<span style="color: black;">开发</span>出来并大放异彩，<span style="color: black;">因此呢</span>被大大看好。BioNTech在新冠疫情前就在<span style="color: black;">开发</span>mRNA疫苗。BioNTech官网<span style="color: black;">表示</span>，其共有24款mRNA疫苗，除新冠疫苗已上市，其他都还未进入3期临床，其中14款适应症为癌症，<span style="color: black;">乃至</span>有一款广谱性针对所有癌症的未公开疫苗，<span style="color: black;">不外</span>还<span style="color: black;">处在</span>临床前<span style="color: black;">周期</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">金冬雁介绍，mRNA技术的<span style="color: black;">优良</span>在于，mRNA停留时间短，不会整合到基因组里去，<span style="color: black;">同期</span>它类似自然感染，可能激活细胞免疫的效果好<span style="color: black;">有些</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">金冬雁<span style="color: black;">评估</span>说，它有<span style="color: black;">必定</span><span style="color: black;">潜能</span>，跟其他疗法相互<span style="color: black;">协同</span>，<span style="color: black;">包含</span>PD-1等免疫<span style="color: black;">检测</span>点<span style="color: black;">控制</span>剂（ICIs）疗法，可能<span style="color: black;">能够</span>取得更大效果，但还<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">作为</span>现实，“路还远着。”</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">例如，另一家在疫情中<span style="color: black;">开发</span>出mRNA疫苗的<span style="color: black;">机构</span>Moderna的mRNA-4157疫苗，与PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂帕博利珠单抗联用治疗黑色素瘤，在1期临床<span style="color: black;">实验</span>展现出的总缓解率（ORR）达到50%，中位<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">存活</span>期（mPFS）为9.8个月，优于单用PD-1。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">金冬雁提醒公众，<span style="color: black;">所说</span>的“癌症疫苗”并不是大救星。“癌症治疗总是一点点进步的，<span style="color: black;">无</span>什么东西能够让它一蹴而就，能够把癌症完全治愈。”<span style="color: black;">同期</span>，这种治疗只是一种新的疗法，这种疗法有很大的<span style="color: black;">潜能</span>，<span style="color: black;">然则</span>并<span style="color: black;">不可</span>代替放、化疗等其他疗法。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">医疗博主“庄时利和”<span style="color: black;">亦</span>写道：起码<span style="color: black;">日前</span>来看<span style="color: black;">针对</span>大<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">初期</span>实体瘤而言，手术是<span style="color: black;">独一</span>的根治方式。在癌症治疗<span style="color: black;">行业</span>，每种治疗手段都有其<span style="color: black;">优良</span>和劣势，综合运用是最<span style="color: black;">重要</span>的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">针对</span>有人期望<span style="color: black;">这般</span>的疗法能够广谱性地治疗所有种类的癌症，金冬雁认为这还做不到，暂时只是美好的愿望，<span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">各样</span>肿瘤细胞的抗原有特异性。“先要证明到底行不行，<span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">第1</span>步还没成功，其他都是将来的事情。”</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">红星<span style="color: black;">资讯</span>记者 胡伊文 吴阳 北京<span style="color: black;">报告</span></span></p>
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