聊聊癌症病人的心理及信仰
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">绝大部分国人对癌症的<span style="color: black;">心理</span>都是完全崩溃的。癌症=天塌了=<span style="color: black;">整家</span>从此暗<span style="color: black;">没</span>天日=家财散尽=生活中除了拼命活下去再<span style="color: black;">没</span>其他，等等等等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>一个肿块，还没确诊，就<span style="color: black;">起始</span>整日以泪抹面，安排后事。治疗完了，整天想着复发，终日郁郁寡欢。基本上，<span style="color: black;">非常多</span>病人从<span style="color: black;">发掘</span>肿块那一刻，他就dead inside了，他的人生从此再<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">无</span>了快乐和其他<span style="color: black;">道理</span>。这个在中国病人里非常<span style="color: black;">平常</span>。我曾经跟国内的老师出过一段时间一线三甲专家门诊（那时候冬天早上4点医院门口就有全国各地的病患<span style="color: black;">起始</span>排队），<span style="color: black;">各样</span>drama都见过。当时的我发誓坚决不做肿瘤科，<span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">全部</span>氛围太压抑太绝望太恐怖。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">到了美国，<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">这儿</span>的病人跟中国人完全不是一种生物。<span style="color: black;">因此</span>我<span style="color: black;">尤其</span>理解老美不怕covid。基本上我deliver bad news的时候，<span style="color: black;">最少</span>70-80% 的<span style="color: black;">状况</span>下，在我对面的病人，<span style="color: black;">满脸</span>镇定。这80%里的大部分会平静地问，能治不？你告诉他能治，<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">方法</span>，人家就很高兴，谢谢你<span style="color: black;">大夫</span>，我什么都听你的。小部分会非常理性地问，<span style="color: black;">大夫</span>告诉我我能活多长，<span style="color: black;">这般</span>我<span style="color: black;">能够</span>准备<span style="color: black;">区别</span>的plan。要是还能活几年，我就继续上班。要是<span style="color: black;">仅有</span>几个月一年不到，我就辞职去周游世界。有些病人会问，我这种病最后大概怎么死的，我<span style="color: black;">能够</span>有心理准备，我prepare for the worst, hope for the best. 还有<span style="color: black;">少许</span>病人，居然还会跟我开玩笑，调节严肃的气氛。。。<span style="color: black;">仅有</span>20% 的病人，会慌张，会哭，但是<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">亦</span>非常克制。<span style="color: black;">因此</span>，我非常理解老美总说cannot live in fear。。<span style="color: black;">因此</span>covid 一<span style="color: black;">起始</span>，我就说美国肯定<span style="color: black;">掌控</span>不了。<span style="color: black;">由于</span>对老美<span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">已然</span>在自己身上确诊的肿瘤，<span style="color: black;">她们</span>都不慌不怕死。那对一个自己都还没得的<span style="color: black;">呼气</span>道<span style="color: black;">疾患</span>，<span style="color: black;">她们</span>又能怕到哪里去？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">大部分美国病人，一边癌症治疗一边继续上班。该出去旅游旅游，该干嘛干嘛。<span style="color: black;">基本</span>不会<span style="color: black;">由于</span>得了癌症，就把自己其余的生活完全毁了。<span style="color: black;">乃至</span>肿瘤治疗有时候还要为业余<span style="color: black;">兴趣</span>让路。我有病人<span style="color: black;">爱好</span>打猎，说不想放chemo port，<span style="color: black;">由于</span>放了怕打猎会压到不方便，说能<span style="color: black;">不可</span>打猎季节结束以后再<span style="color: black;">起始</span>治疗？有些说，我跟<span style="color: black;">孩儿</span>计划好1个月以后去夏威夷玩，<span style="color: black;">因此</span>我<span style="color: black;">此刻</span>先不化疗可不<span style="color: black;">能够</span>，否则太累了玩不动。真的，老美的镇定让你叹为观止。。而肿瘤<span style="color: black;">非常多</span>时候，其实<span style="color: black;">亦</span>并<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">那样</span>等不起。我曾经和<span style="color: black;">咱们</span>的一个胰腺癌大佬讨论过<span style="color: black;">咱们</span>胰腺癌病人<span style="color: black;">一般</span>都要2周<span style="color: black;">才可</span>约到门诊。她说，胰腺癌<span style="color: black;">一般</span>到有症状确诊的时候，<span style="color: black;">已然</span>在<span style="color: black;">身体</span>酝酿/成长了10年了，<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">基本</span>不差这2周。而你跟老美说这些道理，<span style="color: black;">她们</span>都会非常理解和信任。有人或许会说中国人觉得天塌了，是<span style="color: black;">由于</span>要倾家荡产等等。老美其实<span style="color: black;">亦</span>有这种<span style="color: black;">状况</span>，我碰到的例子<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">便是</span>我没这个财力了，我就放弃到此为止吧，Ive lived a good life等等。当然美国<span style="color: black;">亦</span>有<span style="color: black;">非常多</span>patient assistant program，<span style="color: black;">非常多</span>药厂<span style="color: black;">亦</span>会给病人<span style="color: black;">非常多</span>折扣<span style="color: black;">乃至</span>免费<span style="color: black;">供给</span><span style="color: black;">药品</span>，真的经济很差的病人<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">亦</span>都会有medicaid（穷人保险）会cover癌症治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我觉得老美活在当下的<span style="color: black;">心理</span>和<span style="color: black;">阳光</span>这点，真的值得<span style="color: black;">非常多</span>国人学习。确诊或排除，复发或不复发，<span style="color: black;">非常多</span>时候都不在掌控中。开心着活一天<span style="color: black;">亦</span>是活，痛苦地活一天<span style="color: black;">亦</span>是活。<span style="color: black;">由于</span>不确定的<span style="color: black;">将来</span>，把自己当下的生活过得miserable，<span style="color: black;">或</span><span style="color: black;">由于</span>一个诊断从此活在心惊胆战中直到死亡，多对不起自己多不划算。<span style="color: black;">因此</span>我有一句<span style="color: black;">尤其</span>简单的话，说给我<span style="color: black;">哪些</span>很紧张的病人听。Dont worry until you have to。不<span style="color: black;">晓得</span>有多少人能真正领会这句简简单单的话的含义。医学发达的今天，有些癌症或许不curable，<span style="color: black;">然则</span>绝对treatable，并且<span style="color: black;">能够</span>在相对长的时间里<span style="color: black;">亦</span>保持相对好的生活质量。保持正能量和<span style="color: black;">阳光</span><span style="color: black;">心理</span>对<span style="color: black;">疾患</span>绝对是有益处的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">最后简单说一说信仰。个人认为老美病人的镇定和信仰关系很大。我经常碰到病人跟我说，<span style="color: black;">倘若</span>没得治就hospice（临终关怀）吧，我<span style="color: black;">晓得</span>我死后要去哪。<span style="color: black;">无</span>害怕惊恐，反而非常平静，<span style="color: black;">乃至</span>有一丝向往。<span style="color: black;">她们</span>对待生活质量的<span style="color: black;">需求</span>远超过对<span style="color: black;">存活</span>长度的期许。绝大部</p>
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