世界上独一一位被治愈的艾滋病人-天涯论坛

219mze 发表于 2024-6-28 10:58:14

世界上独一一位被治愈的艾滋病人

在艾滋病治疗界，无人不晓得「柏林病人」Timothy Ray Brown 感染 HIV 后又被「治愈」的故事。
由于这是全世界第1例，亦是日前全世界独一一例。
屋漏更兼连夜雨
Timothy 在美国华盛顿州的西雅图成长。他从没见过自己的父亲，从小与妈妈相依为命。在青少年时期，他就以男同性恋的身份出柜了（「出柜」即性少许人群公开承认自己的做为性少许的身份）。
大学毕业之后，Timothy 于 1991 年搬去德国柏林，并在这儿遇见了一位青年的男子，两人坠入爱河。然而好景不长，1995 年，他的前任忽然联系到他并告诉他自己被查出 HIV 阳性，意见他亦去检测一下。结果他不幸「中枪」，身体一样检测出 HIV。
但幸运的是，在 Timothy 被确诊之后的第二年，更好的抗逆转录病毒疗法（ART）显现了，艾滋病从那时起就作为了一种可控的慢性病。他在服药之后无显现严重的副功效，一晃十年过去了。
2006 年，有一次他从德国去纽约参加伴侣的婚礼，全部过程都感觉很累，回到柏林之后，Timothy 像往常同样骑自动车去上班，这次却感到非常费力。次日，他去看了大夫。
大夫发掘他的红细胞计数很低，之后的骨髓活检结果表示，他患上了另一种高致命疾患：急性髓细胞白血病。
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在街头微笑的阳光的 Timothy
图源：作者供给
奇迹般地遇见救星
Timothy 的男伴侣听到这个信息之后泣不成声。最后，她们选取了一家与他的公寓距离较近的医院，本来对治疗并不抱有期盼的她们，期盼在这个地区能平静地度过最后的时光。
然则，命运奇迹般让 Timothy 遇到 Gero Hütter 大夫。
Gero Hütter 大夫的专攻方向是白血病，并且无任何治疗 HIV 关联的经验。针对 Timothy 的治疗方法，那时的目的是治疗白血病而非 HIV，于是 Timothy 马上就接受了化疗。
Timothy 在反复感染和恢复中度过了四轮化疗，他的白血病确实得到了缓解。一切似乎都很好，直到 2006 年底他的白血病复发。Gero Hütter 大夫意见为他做存活率低、手术花费昂贵的干细胞移植。
幸运的是，有 267 个人的血液样本能与他配对成功。
由于可有的选取比较丰富，Gero Hütter 大夫决定大胆一试，在其中寻找一个能够同期把 Timothy 的 HIV 治愈的样本。
他的设想是这般的：
找到一个样本，是满足移植需求的，并且有突变的 CCR5 基因。这个 CCR5 基因是一种蛋白质受体，是为 HIV 病毒开辟道路进入到免疫细胞的助手。倘若无 CCR5，HIV 就不可进入到免疫细胞中，更不要说高速复制了。
因此呢，Gero Hütter 大夫计划消灭掉已然被 HIV 感染的免疫细胞，并给 Timothy 换成不可被 HIV 感染的免疫细胞。倘若 HIV 无地区能够自我复制，最后就会在身体中消失。
Timothy 最初对这般实验性的治疗方法很犹豫，但最后他决定接受手术。倘若手术成功，他能够同期治愈白血病与 HIV；倘若无完全成功，HIV 还存在在身体里，他亦觉得没问题，毕竟白血病已然治好了，并且能够继续吃下药品抗病毒。
第 61 次时，成功了！
Gero Hütter 大夫为了找到带有 CCR5 突变基因的样本，做了非常多的实验。最终，在第 61 次实验的时候，她们找到了配对成功的样本。
为了移植做准备，Timothy 接受化疗并消灭掉了自己的全部免疫系统，处在非常危险的情况下，随时可能显现严重感染。
2007 年 2 月 6 日，Timothy 接受骨髓移植的那一天，他停掉了治疗 HIV 的药品。这个日子，亦被他看作「重生」的生日。
骨髓移植之后的 Timothy 恢复得非常好，3 个月后，大夫们在他的血液中检测不出 HIV 病毒了！
然则命途多舛的 Timothy 在 2007 年底回到美国过圣诞节的时候，又一次感染了肺炎。Timothy 担心自己的身体又显现了欠好的状况，事实证明他的猜测是正确的。大夫告诉他，白血病卷土重来了。
2008 年 2 月，Timothy 不得不从同一个捐赠者那里接受第二次干细胞移植。然而，从第二次移植中恢复过来非常困难，Timothy 差点眼瞎失语，还有失去走路的能力。
但在全部过程中，Timothy 的妈妈和他的前任（即前文说到的那位德国男伴侣，两人此时已然分手）始终陪在他的身边照料他。
Timothy 对此非常非常感激。他说：「在经历这一系列事情的时候，情感上的支持真的非常要紧。尤其是围绕 HIV 的污名那样严重，你必须有人能够用她们温暖的手臂紧紧抱着你，告诉你没论怎样她们都爱你。」
已然健康十数年
此刻，Timothy 住在美国西海岸，50 多岁的他保持每日在家运动，体重与体力亦逐步恢复。Timothy 将他的时间花在倡导 HIV 治愈科研中，并成立了一个组织，名叫「艾滋治愈联盟」。
他在 2010 年决定公开自己的名字，是由于「我不想作为世界上独一一个被治愈 HIV 的人，我期盼更加多人能够加入我的俱乐部。我期盼余生能够投入到为寻找 HIV 治愈的科研供给支持的事业中去！」
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Timothy 在国际艾滋病大会上接受媒介采访
图源：作者供给
大夫们还在密切地观察着 Timothy 的情况。他已然为大夫们供给了许多自己身上的样本，从他的血液，到肝脏、直肠。不外，从他身上的取出的所有样本中，大夫们都无发掘 HIV 病毒。因此，Timothy 作为了第1位被成功治愈 HIV 的人。
独一一例，再无复现
可惜的是，为 Timothy 进行治疗的方法不可够被运用到所有 HIV 感染者身上。
这种治疗方式非常昂贵且难度高，科研者们根据一样的过程在六位同期亦身患白血病的 HIV 感染者身上进行了治疗，但其中有的病人亡于白血病，有的亡于干细胞移植导致的并发症，还有的病人 HIV 病毒仍旧留在身体。
亦便是说，虽然全世界有了首例被治愈的病人，但迄今为止，艾滋病毒感染仍然不可治愈。
但倘若说，有一种可能能够让感染者有正常生活的治疗办法，那必定便是规律的艾滋病抗病毒治疗（Antiretroviral Therapy，ART）了，这是针对感染 HIV 的病人开展的一套组合疗法，人们常用「鸡尾酒疗法」来形容其药品的繁杂性（像鸡尾酒同样多种区别药理的药品混合）。
感染者越早起始治疗，治疗时依从性越好，艾滋病毒在身体的发展就越能够放缓到几近停止的水平。
而在日前全世界及全中国推行的公共卫生手段来看，越来越多的艾滋病毒感染者能够保持良好状态，保持劳动能力，延长生命时间。
ART 的要紧性不仅表现在艾滋病治疗上，还表现在预防方面。
2011 年，来自北卡大学的 Myron Cohen 教授主持为期五年的 HIV 预防网络实验 052 科研显示，ART 可预防 96% 以上的 HIV 单阳配偶出现生殖关联的 HIV-1 病毒感染，并且与接受延迟 ART 治疗的艾滋病感染者相比，接受初期 ART 治疗可降低伴侣 93% 的感染危害。
亦便是说，初期 ART 治疗可连续降低性伴侣生殖关联的 HIV-1 感染。
在全世界数以万计的专家、科研人员、医务工作者的奋斗下，人们已然迈开了步子走在抗击艾滋病的路上，过程有疑云有曙光。而针对「2030 终结艾滋流行」这一大目的，还必须更加多的齐心协力得以实现。（责任编辑：网友投稿猫羯座、杨璐）
作者介绍：
潘欣以及 Alice 张美华对本文的成文也作出了要紧贡献。
其中重点作者之一曹博林，北卡罗莱纳大学中国项目办博士后，从事性病、艾滋病与健康传播关联科研。
题图源自：作者供给
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情迷布拉格 发表于 2024-8-31 06:32:11

我完全同意你的看法，期待我们能深入探讨这个问题。

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