胆管癌真的存活期那样短吗？
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><a style="color: black;">胆管癌</a></span>虽然发病率不高，<span style="color: black;">然则</span>恶性程度极高，且胆管癌症状<span style="color: black;">亦</span>很容易被<span style="color: black;">忽略</span>，难以做到早<span style="color: black;">发掘</span>、早治疗，<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">存活</span>率极低。<span style="color: black;">按照</span>《<span style="color: black;"><a style="color: black;">柳叶刀</a></span>》的数据，我国胆管癌总体5年<span style="color: black;">存活</span>率仅为16.4%。在胆管癌治疗<span style="color: black;">行业</span>，日本治疗的效果较好，Ⅰ期<span style="color: black;">存活</span>率57.3%的数据领跑<span style="color: black;">全世界</span>。</p>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">1、</span><span style="color: black;"><a style="color: black;">胆管癌治疗</a></span>首选手术切除</h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">手术治疗是胆管癌<span style="color: black;">重点</span>的治疗手段。<span style="color: black;">按照</span>肿瘤<span style="color: black;">出现</span>部位不同，胆管癌可分为肝内胆管癌、<span style="color: black;"><a style="color: black;">肝门部胆管癌</a></span>和远端胆管癌，三种胆管癌的手术方式<span style="color: black;">亦</span>有<span style="color: black;">必定</span>的差异，如肝内胆管癌采用肝切除术治疗、远端胆管癌手术常采用胰十二指肠切除术(Whipples手术)等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但<span style="color: black;">没</span>论是哪种胆管癌，都<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">经过</span>手术<span style="color: black;">得到</span>良好的预后。<span style="color: black;">同期</span>，近年来，越来越多的<span style="color: black;">科研</span>证实，即使是<span style="color: black;">已然</span>出现转移的胆管癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">得到</span>手术机会。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2016年<span style="color: black;"><a style="color: black;">日本<span style="color: black;">科研</span></a></span>人员<span style="color: black;">发布</span>的一项<span style="color: black;">科研</span>针对伴有<span style="color: black;"><a style="color: black;">肝内转移</a></span>（IM）、血管侵犯（VI）或区域淋巴结转移（LM）的<span style="color: black;"><a style="color: black;">晚期肝内胆管癌</a></span>（ICC）<span style="color: black;">病人</span>的效果进行了<span style="color: black;">评定</span>。<span style="color: black;">科研</span>结果<span style="color: black;">表示</span>，手术<span style="color: black;">能够</span>成倍增长胆管癌的<span style="color: black;">存活</span>期（总<span style="color: black;">存活</span>期：26个月 vs 7.1个月），且<span style="color: black;">没</span>论是肝内转移（18.7 vs 7.0个月）、血管侵犯（23.4 vs 5.7个月）还是区域淋巴结转移（12.8 vs 5.5个月），均可因手术受益 。</p>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">2、</span><span style="color: black;"><a style="color: black;">新辅助治疗</a></span><span style="color: black;">加强</span>手术治愈率</h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着医疗技术的<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">提高</span>，<span style="color: black;">科研</span>人员<span style="color: black;">发掘</span>，采用新辅助治疗，<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">明显</span><span style="color: black;">加强</span>胆管癌手术的可切除率，进一步<span style="color: black;">加强</span>胆管癌<span style="color: black;">病人</span>的预后。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2015年日本<span style="color: black;">科研</span>人员的一项<span style="color: black;">科研</span>揭露，针对肝门部胆管癌或远端胆管癌，采用新辅助放化疗治疗后，R0 切除率达到 80.9%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">同期</span>，<span style="color: black;"><a style="color: black;">新辅助放化疗</a></span>联合肝移植的多学科治疗手段<span style="color: black;">亦</span>为不可切除的肝门部胆管癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">供给</span>了<span style="color: black;">更加多</span>治疗<span style="color: black;">选取</span>。2020年的一项<span style="color: black;">科研</span>揭露，<span style="color: black;">经过</span>新辅助放化疗联合肝移植，可将胆管癌的<span style="color: black;">存活</span>期<span style="color: black;">加强</span>至53个月，1 年、3 年和 5 年<span style="color: black;">存活</span>率分别为 81%、69% 和 55%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">日本<span style="color: black;"><a style="color: black;">顺天堂大学</a></span><span style="color: black;">附庸</span>顺天堂医院肝胆胰外科部长<span style="color: black;"><a style="color: black;">斋浦明夫</a></span>教授是日本肝胆胰外科<span style="color: black;">行业</span>的领军<span style="color: black;">名人</span>，他的手术死亡率始终<span style="color: black;">掌控</span>在1%以下，远优于日本平均水平（日本手术的平均死亡率约为2%-3%）。<span style="color: black;">没</span>论是肝胰十二指肠切除术还是<span style="color: black;"><a style="color: black;">肝门部胆管癌切除手术</a></span>，斋浦明夫教授都<span style="color: black;">拥有</span>丰富的临床经验。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">另外</span>，斋浦教授还在致力于推进为<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">供给</span>创伤性更小的微创手术，<span style="color: black;">日前</span>斋浦教授已<span style="color: black;">得到</span><span style="color: black;"><a style="color: black;">达芬奇<span style="color: black;">设备</span>人</a></span>手术认证，<span style="color: black;">能够</span>为胆管癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">供给</span>预后效果更好的微创手术。</p>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">3、</span>肝内、肝门部胆管癌—质子<span style="color: black;"><a style="color: black;">重离子治疗</a></span></h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">质子重离子<span style="color: black;">做为</span>一种新兴的放疗技术，能够将<span style="color: black;">更加多</span>的放射剂量集中于病灶部位，在<span style="color: black;">加强</span>放疗效果的<span style="color: black;">同期</span>减少对人体正常组织<span style="color: black;">导致</span>的<span style="color: black;">损伤</span>，降低<span style="color: black;"><a style="color: black;">放疗</a></span>对人体<span style="color: black;">导致</span>的毒副<span style="color: black;">功效</span>。<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">重视</span>的是，<span style="color: black;">日前</span>质子重离子治疗只能应用于部分肝内胆管癌及肝门部胆管癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2019年由日本<span style="color: black;"><a style="color: black;">碳离子放射肿瘤学</a></span><span style="color: black;">科研</span>组 (J-CROS) 开展的一项多<span style="color: black;">公司</span><span style="color: black;">科研</span>的结果指出，肝内胆管癌及肝门<span style="color: black;">周边</span>胆管癌采用重离子治疗的效果<span style="color: black;">明显</span>。<span style="color: black;">详细</span>数据为，<span style="color: black;"><a style="color: black;">中位<span style="color: black;">存活</span>期</a></span>为14.8个月，1年和2年总<span style="color: black;">存活</span>率分别为69.7%和40.9%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">另一</span>一项前瞻性II期<span style="color: black;">科研</span>的结果<span style="color: black;">表示</span>，肝内胆管癌<span style="color: black;">病人</span>接受<span style="color: black;"><a style="color: black;">质子治疗</a></span>后2年肿瘤局部<span style="color: black;">掌控</span>率和总<span style="color: black;">存活</span>率分别为94%和47%。</p>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">4、</span><span style="color: black;"><a style="color: black;">晚期胆管癌</a></span>——靶向治疗</h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span>错失手术机会的晚期胆管癌，多采用化疗（<span style="color: black;"><a style="color: black;">吉西他滨</a></span>联合顺铂）来减缓肿瘤生长，但一线治疗失败后，二线治疗的有效率极低，不足10%，预后极差。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">靶向治疗的<span style="color: black;">显现</span>为一线治疗<span style="color: black;">没</span>效的胆管癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">供给</span>了新的诊疗方向，2021年3月，首款胆管癌靶向<span style="color: black;">药品</span>Pemazyre（pemigatinib，<span style="color: black;"><a style="color: black;">培米替尼</a></span>）在日本<span style="color: black;">获准</span>上市，延长了一线治疗失败后胆管癌<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>期。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着医疗技术的<span style="color: black;">持续</span>进步，胆管癌的预后效果<span style="color: black;">亦</span>在稳步<span style="color: black;">提高</span>，<span style="color: black;">然则</span>胆管癌治疗<span style="color: black;">方法</span><span style="color: black;">必须</span>因人而异，<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">针对</span>胆管癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">即时</span>寻找权威的专家诊治<span style="color: black;">非常</span><span style="color: black;">重要</span>。</p>
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期待与你深入交流，共探知识的无穷魅力。 “沙发”（SF，第一个回帖的人）
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