帕博利珠单抗+化疗显著改善了晚期食管癌病人的总存活期
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q2.itc.cn/images01/20240229/dde422e9dd6a45da941dc62f828a08c6.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3期KEYNOTE-590<span style="color: black;">科研</span>(NCT03189719)的结果<span style="color: black;">显示</span>,与单独化疗相比,帕博利珠单抗(Keytruda)和化疗联合治疗,可延长晚期食管癌<span style="color: black;">病人</span>的寿命,该<span style="color: black;">方法</span>继续<span style="color: black;">表示</span>出持久的获益。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在2024 ASCO-GI(胃肠道癌症研讨会)上,美国威尔康奈尔医学院胃肠道肿瘤科<span style="color: black;">专家</span>Manish A. Shah教授介绍了KEYNOTE-590<span style="color: black;">实验</span>的数据,该<span style="color: black;">实验</span><span style="color: black;">科研</span>了联合治疗在局部晚期或转移性食管癌<span style="color: black;">病人</span>中的疗效和安全性。中位随访时间为58.8个月(49.2-70.6个月)的<span style="color: black;">实验</span>更新结果<span style="color: black;">表示</span>,接受帕博利珠单抗+化疗的<span style="color: black;">病人</span>的中位总<span style="color: black;">存活</span>期(OS)为12.3个月(95%CI:10.5-14.0),而安慰剂+化疗为9.8个月(95%CI:8.8-11.0)(HR:0.72;95%CI:0.62-0.84)。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Shah解释说,“免疫疗法在食管癌中是变革性的。<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">必须</span>检测生物标志物,观察肿瘤<span style="color: black;">可否</span>表达PD-L1。应该<span style="color: black;">思虑</span>在化疗的<span style="color: black;">基本</span>上加用帕博利珠单抗,以使获益最大化。<span style="color: black;">有些</span><span style="color: black;">病人</span>接受这种<span style="color: black;">方法</span>可能活得相当长,<span style="color: black;">乃至</span>是5年,这是以前闻所未闻的。”</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在接受OncLive®采访时,Shah<span style="color: black;">仔细</span>介绍了III期KEYNOTE-590<span style="color: black;">科研</span>的5年<span style="color: black;">结果</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">OncLive:关于该<span style="color: black;">方法</span>的疗效,<span style="color: black;">初期</span>的结果<span style="color: black;">表示</span>了什么?</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Shah:KEYNOTE-590是一项化疗联合免疫治疗食管癌的实践变化<span style="color: black;">科研</span>。<span style="color: black;">咱们</span>看到了随访约2年后的初步结果,<span style="color: black;">针对</span>食管癌<span style="color: black;">病人</span>,与单独化疗相比,帕博利珠单抗联合化疗在<span style="color: black;">存活</span>期方面<span style="color: black;">显著</span>更好。<span style="color: black;">这次</span><span style="color: black;">颁布</span>的是五年随访结果。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">这是一项大型<span style="color: black;">科研</span>,约700例<span style="color: black;">病人</span>随机接受化疗加安慰剂或帕博利珠单抗化疗。该<span style="color: black;">科研</span>入组了食管癌<span style="color: black;">病人</span>,<span style="color: black;">包含</span>鳞状细胞癌和腺癌。<span style="color: black;">科研</span>者<span style="color: black;">评定</span>了PD-L1联合阳性评分(CPS)高达10分或以上或1分或以上的不同<span style="color: black;">病人</span>亚组,<span style="color: black;">而后</span>在所有<span style="color: black;">病人</span>中观察。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">与<span style="color: black;">没</span>帕博利珠单抗<span style="color: black;">方法</span>相比,在化疗<span style="color: black;">基本</span>上加用帕博利珠单抗有<span style="color: black;">明显</span>获益。帕博利珠单抗的5年<span style="color: black;">存活</span>率在10%-15%之间,而单独化疗约为3%。5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">增多</span>三倍至四倍。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">化疗加用帕博利珠单抗<span style="color: black;">怎样</span>影响不同PD-L1表达水平<span style="color: black;">病人</span>的免疫应答?</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">帕博利珠单抗是一种PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂。<span style="color: black;">经过</span>在癌细胞和T细胞上<span style="color: black;">发掘</span>PD-1,您<span style="color: black;">能够</span>激活针对癌症的免疫应答。鳞状细胞癌和食管腺癌<span style="color: black;">能够</span>过表达PD-1,<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">经过</span>阻断该通路,你<span style="color: black;">能够</span>有效地关闭免疫系统被激活的刹车。PD-1状态较高的肿瘤对加用帕博利珠单抗更<span style="color: black;">敏锐</span>。<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">危害</span>比来衡量这一点。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在CPS≥10组(帕博利珠单抗治疗获益最大的组)中,OS的<span style="color: black;">危害</span>比约为0.64。<span style="color: black;">因此呢</span>,在化疗<span style="color: black;">基本</span>上加用帕博利珠单抗可使<span style="color: black;">存活</span>期改善约36%。随着CPS评分越来越低,益处仍然存在,但并不<span style="color: black;">那样</span>引人注目。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">这些<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">怎样</span>影响<span style="color: black;">科研</span>的结果,以及在<span style="color: black;">病人</span>的真实世界中的应用?</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因为</span><span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">存活</span>获益,<span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">已然</span>确定应该将帕博利珠单抗与化疗<span style="color: black;">一块</span>用于食管癌<span style="color: black;">病人</span>。<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">发掘</span>的一个<span style="color: black;">重要</span><span style="color: black;">原因</span>是,<span style="color: black;">存活</span>期最长的人有转移性<span style="color: black;">疾患</span>的典型证据,<span style="color: black;">包含</span>肝转移<span style="color: black;">病人</span>。在PFS和 OS 方面<span style="color: black;">拥有</span>一致、<span style="color: black;">连续</span>的获益,以及毒性的轻微<span style="color: black;">增多</span><span style="color: black;">显示</span>,帕博利珠单抗将会<span style="color: black;">作为</span>食管癌化疗的标准治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">记者Jax DiEugenio</p>
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