一种癌症治疗的新办法，是吞下别人的便便？
<strong style="color: blue;"><span style="color: black;">海归学者发起的公益学术平台</span></strong><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">分享信息，整合资源</p>
</strong></span><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">交流学术，偶尔风月</strong></span><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/u1gjmSzVHvMN6lXUzWruicGaP6Dot1jbntgYh3Ppq9MaMSg0WPOCBt6icXDicPuVAHaAWtOupER3KHYDV6CmdDHlA/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1&tp=webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></strong></span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">肠道是人<span style="color: black;">身体</span>一段神奇的空间，除了盛载令人尴尬的<span style="color: black;">食品</span>残渣之外，其中还有<span style="color: black;">非常多</span>有益或有害的微生物。它们的存在及活动对人体健康得方方面面都有着或多或少的影响。<span style="color: black;">尤其</span>是<span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">调节</span>肠道菌群来治疗癌症，如今<span style="color: black;">已然</span>有数十项<span style="color: black;">实验</span>在瞄准这一方向开展<span style="color: black;">科研</span>。利用“粪便移植”来<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">病人</span>战胜免疫疗法的耐药性<span style="color: black;">已然</span>成功得以实现。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/gxfjKCx4mwwF5jT7RsyC0WVFLVRxp1v83DJqoeyGjia7ja4Zl7Fp0h4CYibOibubpLwq7TdnzbIGTEOUUAVyuLUibQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">图源:Karol Banach</span></p><span style="color: black;">锡安·利维（Zion Levy）在五年前被诊断出<span style="color: black;">身患</span>黑色素瘤，<span style="color: black;">经过</span>一种名为</span><span style="color: black;"> <strong style="color: blue;">nivolumab </strong></span><span style="color: black;">的强大免疫疗法使病情得到了缓解。<span style="color: black;">因为</span>他对<span style="color: black;">药品</span>反应良好，以色列舍巴医疗中心的<span style="color: black;">大夫</span>尝试邀请他参与一项癌症耐药性的<span style="color: black;">实验</span>——捐献自己的粪便样本。</span><span style="color: black;">在经过<span style="color: black;">关联</span>测试、抽血，以及<span style="color: black;">膳食</span>习惯调查等之后，利维的粪便样本被装进冷藏箱，在90分钟内送到了实验室。在那里，粪便样本<span style="color: black;">必须</span>经过检测病原体、稀释、均质、离心、筛选多道环节，以提取其中的有益微生物，<span style="color: black;">经过</span>冻干处理后装进胶囊里。</span><span style="color: black;">这些特殊的胶囊被送往一名<span style="color: black;">一样</span><span style="color: black;">身患</span>黑色素瘤的<span style="color: black;">病人</span>那里。经过连续三年的治疗到2019年，这名<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">检测</span>结果<span style="color: black;">表示</span>，他的肿瘤慢慢消失了。</span><span style="color: black;">以色列的这项<span style="color: black;">实验</span>和另一项美国学者主导的<span style="color: black;">科研</span>是首批</span><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">运用</span>粪便微生物移植（faecal microbial transfer，FMT）来激发<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">自己</span>的免疫力来对抗肿瘤的成功案例</strong></span><span style="color: black;">。这两个团队的<span style="color: black;">科研</span>结果于2021年<span style="color: black;">发布</span>对外。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/gxfjKCx4mwwF5jT7RsyC0WVFLVRxp1v8g5Y8G2fUJeUmibDsgVNIUYz4mk7ibhhzMfAv8bicAdSjZW1wIBIpzDHPQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">图源：E. N. Baruch et al./Science</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">然则</span>，并不是<span style="color: black;">每一个</span>参与<span style="color: black;">实验</span>的<span style="color: black;">病人</span>都能<span style="color: black;">得到</span>最好的治疗效果。26名<span style="color: black;">拥有</span>耐药性的<span style="color: black;">病人</span>，仅有三分之一在接受粪便微生物移植治疗后有效或部分有效。其中，以色列的<span style="color: black;">科研</span>纳入了10名晚期黑色素瘤<span style="color: black;">病人</span>。<span style="color: black;">仅有</span>三人克服了耐药性，其中两人仅部分克服。这三人<span style="color: black;">运用</span>的都是利维的粪便微生物，而另一名癌症捐献者的样本则对五名参与者毫<span style="color: black;">没</span>效果。美国方面的16名转移性黑色素瘤<span style="color: black;">病人</span>中，6人<span style="color: black;">显现</span>反应，其中3人完全反应。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">专家</span>们仍然不<span style="color: black;">晓得</span>，一份好的粪便样本的标准到底是什么。</span></strong></p><span style="color: black;"><span style="color: black;">针对</span>这个结果，伊利诺伊大学香槟分校的微生物学家布伦达·威尔逊（Brenda Wilson）<span style="color: black;">暗示</span>，尽管案例不多，<span style="color: black;">然则</span>成功比例仍然较高。这说明研究方向是正确的，接下来<span style="color: black;">必须</span>进一步确定该疗法<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">那些</span><span style="color: black;">病人</span>有效，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">那些</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">无</span>效果。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">日前</span>，<span style="color: black;">全世界</span><span style="color: black;">已然</span>有<span style="color: black;">最少</span>30项由学术实验室和制药<span style="color: black;">机构</span>领导的粪便微生物移植<span style="color: black;">实验</span>正在进行中，<span style="color: black;">实验</span>的结果<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">起始</span>慢慢显现——越来越多的<span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">显示</span>，肠道微生物群<span style="color: black;">能够</span>“远程”影响人体肿瘤的发展进程，这些影响有好有坏。<span style="color: black;">专家</span>正在尝试找到那些产生有益效果的特定菌群，来为<span style="color: black;">病人</span>量身定制治疗<span style="color: black;">方法</span>。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">解开“<span style="color: black;">膳食</span>—肠道微生物—癌细胞”之间的<span style="color: black;">奥秘</span><span style="color: black;">繁杂</span>关系，或将开辟癌症治疗的新“靶点”。</span></strong></span></strong></span></p><span style="color: black;">“<span style="color: black;">最后</span>，<span style="color: black;">科研</span>人员想要找到的是一张治疗癌症的微生物‘秘方’。”美国MD安德森癌症中心肿瘤学家、以色列<span style="color: black;">科研</span>报告作者珍妮弗·沃戈（Jennifer Wargo）说，这不仅要考察粪便样本的“效果”还要结合肿瘤本身的微生物组。在肿瘤环境中，微生物约占25%，它们的存在可促进或阻断抗肿瘤免疫。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">然则</span>，想要找出这张“秘方”的最佳组合太难了。明尼苏达大学微生物群治疗项目的胃肠病学家兼医学<span style="color: black;">专家</span>亚历山大·科鲁茨（Alexander Khoruts）认为，这是<span style="color: black;">由于</span>不同种族的人所生活的地理环境和<span style="color: black;">膳食</span>差异<span style="color: black;">引起</span><span style="color: black;">她们</span>的肠道微生物菌群有很大差异。</span><span style="color: black;">有<span style="color: black;">科研</span>团队<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">起始</span>对巴尔的摩和休斯顿这两个地理位置不同地区的胰腺癌<span style="color: black;">病人</span>开展<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">科研</span>，结果尚不<span style="color: black;">知道</span>；而从<span style="color: black;">膳食</span>方面入手的<span style="color: black;">科研</span>则很少，<span style="color: black;">由于</span>“吃什么”这个问题实在是太<span style="color: black;">繁杂</span>了。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">专家</span>认为，<span style="color: black;">膳食</span>对肠道微生物群的影响<span style="color: black;">乃至</span>比人类基因的影响更大。<span style="color: black;">日前</span>已知的是，想要得到一份“好大便”，<span style="color: black;">必须</span>减少加工食品的摄入，强调以植物为<span style="color: black;">基本</span>的高纤维<span style="color: black;">膳食</span>，<span style="color: black;">由于</span>有益的肠道微生物<span style="color: black;">爱好</span>复合碳水化合物。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">亦</span>有其他<span style="color: black;">科研</span>团队另辟蹊径。加拿大一个<span style="color: black;">科研</span>小组尝试<span style="color: black;">运用</span>来自健康捐赠者的粪便样本测试抗癌效果。今年6月，该团队<span style="color: black;">颁布</span>了<span style="color: black;">她们</span>的<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">实验</span>结果：20名晚期黑色素瘤<span style="color: black;">病人</span>在经过粪便移植和免疫治疗后，3人显示完全应答，13人部分应答，3人<span style="color: black;">疾患</span>稳定，1人因黑色素瘤死亡。</span><span style="color: black;">“原发性耐药性是该<span style="color: black;">行业</span>面临的最大问题。”该项<span style="color: black;">实验</span>的组长、加拿大伦敦西部大学免疫学家萨曼·马莱基（Saman Maleki）对<span style="color: black;">日前</span>的结果感到满意，“<span style="color: black;">咱们</span>不仅从这些<span style="color: black;">科研</span>中看到了良好的安全性信号，<span style="color: black;">况且</span>还看到了暗示基于微生物组的治疗能够<span style="color: black;">加强</span>免疫治疗效果的<span style="color: black;">初期</span>信号。”</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/gxfjKCx4mwwF5jT7RsyC0WVFLVRxp1v8OVICaiatIHIcl2Rdkyic7FujUQ2mwk6pVZyEsNb2u2HUFQNHlIT6ibGkg/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">许多肿瘤都有自己的微生物组，可能与身体其他部位的微生物相互<span style="color: black;">功效</span></span><span style="color: black;">图源：Straussman Lab/Weizmann Institute of Science</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">粪便微生物移植疗法还能减轻抗癌所带来的毒副<span style="color: black;">功效</span>。</span></strong></p><span style="color: black;">2017年，安农·沙尼（Amnon Shany）因<span style="color: black;">运用</span>免疫疗法治疗黑色素瘤而被关节炎、腹泻脱水等副<span style="color: black;">功效</span><span style="color: black;">熬煎</span>。他的<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">意见</span>他尝试一下粪便微生物移植疗法。虽然“吞下别人的大便”这件事儿让他很难接受，<span style="color: black;">然则</span>和副<span style="color: black;">功效</span>所带来的痛苦相比，他只能<span style="color: black;">选取</span>尝试。</span><span style="color: black;">一个疗程后，效果很好。</span><span style="color: black;">沙尼<span style="color: black;">运用</span>的粪便移植样本来自以色列<span style="color: black;">第1</span>次临床<span style="color: black;">实验</span>中<span style="color: black;">独一</span>的完全应答者，这让他<span style="color: black;">作为</span>利维捐赠的第二代接受者。这说明该疗法不仅有效，<span style="color: black;">况且</span>能让副<span style="color: black;">功效</span>降到最低。<span style="color: black;">日前</span>，有<span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">公司</span><span style="color: black;">起始</span><span style="color: black;">运用</span>粪便微生物移植来对干细胞移植<span style="color: black;">病人</span>进行试点<span style="color: black;">科研</span>，来抵消化疗、放疗和抗生素周期对微生物群的损害。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">倘若</span>微生物移植<span style="color: black;">作为</span>治疗癌症的主流，粪便微生物样本的供应就会变得紧张。<span style="color: black;">由于</span>能够符合捐赠<span style="color: black;">前提</span>的人并不多，而捐赠过程<span style="color: black;">亦</span>难以把控。规模化生产<span style="color: black;">最后</span>可能仍会是<span style="color: black;">经过</span>用技术制造人造<span style="color: black;">药品</span>来实现。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/7QRTvkK2qC64Jegp0lgLDGafrdvU8MV80FwNQPMbnsrL7uZZicQcmtDkwNu5wflcYicoJ1OSoKLFpcH2wc15vJxw/640?wx_fmt=gif&wxfrom=5&wx_lazy=1&tp=webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">参考文献：</strong></span><span style="color: black;">1.doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-01959-7</span><span style="color: black;">2.https://www.nature.com/articles/d41586-022-01959-7</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/7QRTvkK2qC64Jegp0lgLDGafrdvU8MV80FwNQPMbnsrL7uZZicQcmtDkwNu5wflcYicoJ1OSoKLFpcH2wc15vJxw/640?wx_fmt=gif&wxfrom=5&wx_lazy=1&tp=webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">点击下方<span style="color: black;"><strong style="color: blue;">知社人才广场</strong></span>，查看最新学术招聘</p><span style="color: black;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">扩展阅读</strong></p>
</span> <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">探索肠道能治疗大脑</strong></span></a><strong style="color: blue;">问题，对，你没看错</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">肠道中找到14万种病毒？原来病毒<span style="color: black;">始终</span>在身边……</strong></span></a></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">NSR综述：肠道菌群对结直肠癌表观遗传的影响</strong></span></a></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">新<span style="color: black;">发掘</span>|影响免疫疗法通路的蛋白质，或成解锁癌症疫苗的钥匙</strong></span></a></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">本文系网易<span style="color: black;">资讯</span>·网易号“各有态度”<span style="color: black;">特殊</span>内容</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">媒介</span>转载联系授权请看下方</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/gxfjKCx4mwx8PDOsjZCY1ZgUIicwKoLd2Jko1LwUicmSw7NGXQSjiadIoWZ0neOIE4dyNC5TAdIIgvU5YhAgKAJVg/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1&tp=webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
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