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5ep9lzv 发表于 2024-5-28 14:24:10

癌症治疗到底必要多少钱？

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">按照</span>国家癌症中心《2019年全国癌症报告》恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均<span style="color: black;">每日</span>超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症<span style="color: black;">包袱</span>呈<span style="color: black;">连续</span><span style="color: black;">提升</span>态势。近10<span style="color: black;">数年</span>来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">某医院2004～2008 年前六位恶性肿瘤与 2009～2013 年对比</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-e51eb2193e10ddc423d28816e1b29235_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>恶性肿瘤发病例数快速<span style="color: black;">增多</span>。 姜新炯, 刘桂林, 冯世林. 2004~2013年恶性肿瘤住院<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">疾患</span>谱的变化趋势及危险<span style="color: black;">原因</span>分析. 甘肃医药, 2014(12):942-944.<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着发病率和死亡率的<span style="color: black;">连续</span><span style="color: black;">提升</span>，恶性肿瘤<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">作为</span>中国人群死亡的首要原因和<span style="color: black;">重点</span>的公共健康问题。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">存活时间与<span style="color: black;">存活</span>质量</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">检索中国临床实验注册中心2008年7月-2020年7月的时间，就有851项肿瘤<span style="color: black;">关联</span>的<span style="color: black;">实验</span>进行了申报。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span>的抗肿瘤<span style="color: black;">基本</span>和临床<span style="color: black;">科研</span>均<span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">火速</span>，<span style="color: black;">各样</span>新药和治疗<span style="color: black;">方法</span>层出不穷。<span style="color: black;">研究</span>人员、医患双方都未曾再抗癌的路上停止脚步。尽管<span style="color: black;">研究</span>问不<span style="color: black;">举荐</span>，<span style="color: black;">然则</span>时<span style="color: black;">迄今</span>日，大<span style="color: black;">都数</span>恶性肿瘤依旧难以治愈，治疗肿瘤的目的在于让<span style="color: black;">病人</span>活得长活得好而不单纯是为了消灭肿瘤，<span style="color: black;">因此呢</span>在打击肿瘤的<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">必要</span>注重<span style="color: black;">守护</span>病人，<span style="color: black;">倘若</span>单纯追求100%地消灭肿瘤，最简单有效的<span style="color: black;">办法</span>显然是让宿主牺牲。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤治疗的<span style="color: black;">目的</span><span style="color: black;">亦</span>大概<span style="color: black;">能够</span>概括如下：</p>治愈：对大<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">初期</span>肿瘤,治愈是<span style="color: black;">大夫</span>的<span style="color: black;">基本</span>治疗<span style="color: black;">目的</span>。延长总<span style="color: black;">存活</span>期和<span style="color: black;">没</span>病<span style="color: black;">存活</span>期：对<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">不可</span>达到治愈的<span style="color: black;">病人</span>,<span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span>总<span style="color: black;">存活</span>期和<span style="color: black;">没</span>病<span style="color: black;">存活</span>期是退而求其次的<span style="color: black;">目的</span>,<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">自己</span>保持良好的生活质量存活是非常<span style="color: black;">要紧</span>;此期延长,<span style="color: black;">病人</span>受益最大,在身体,精神,家庭和经济方面损失最小。预防局部复发：<span style="color: black;">包含</span>最佳手术方式(指既<span style="color: black;">不可</span>残存遗留病灶,又不致于范围过大<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">病人</span>局部功能<span style="color: black;">损害</span><span style="color: black;">显著</span>),术后辅助放化疗,生物治疗和<span style="color: black;">理学</span>治疗等。姑息治疗：晚期肿瘤<span style="color: black;">病人</span>治疗的<span style="color: black;">目的</span>是姑息治疗，<span style="color: black;">掌控</span>肿瘤<span style="color: black;">病人</span>症状，延长<span style="color: black;">病人</span>有质量的<span style="color: black;">存活</span>时间是惟一目的。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">大<span style="color: black;">都数</span>人恶性肿瘤<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">便是</span>中期以后，<span style="color: black;">乃至</span>是终末期，想要获取治愈可谓是难上加难。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤临床治疗的<span style="color: black;">最后</span><span style="color: black;">目的</span><span style="color: black;">仅有</span>两个：<span style="color: black;">加强</span>总<span style="color: black;">存活</span>期和改善<span style="color: black;">存活</span>质量，两者<span style="color: black;">最少</span>应达到一点。通俗点说，<span style="color: black;">便是</span>将<span style="color: black;">病人</span>仅剩不多的生命延长至5年、10年<span style="color: black;">或</span>更长，<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">没</span>法延续<span style="color: black;">病人</span>生命，那就<span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>质量，让<span style="color: black;">病人</span>尽可能避免终末期肿瘤所带来的痛苦。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">延长<span style="color: black;">病人</span>存活时间与<span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">存活</span>质量说起来简单，<span style="color: black;">然则</span>要做到两者其一，<span style="color: black;">常常</span>就<span style="color: black;">必须</span>巨量的投入。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">烧钱的游戏</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近年来，国家<span style="color: black;">医疗保险</span>扩容后，<span style="color: black;">非常多</span>癌症治疗<span style="color: black;">药品</span>纳入<span style="color: black;">医疗保险</span>，4+7带量采购政策<span style="color: black;">亦</span>为肿瘤<span style="color: black;">病人</span>大幅度降低了治疗成本。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">以乳腺癌为例：曲妥珠单抗是<span style="color: black;">第1</span>个上市的重组人源化抗人类表皮生长因子受体２单克隆抗体，在<span style="color: black;">数年</span>的临床实践中，<span style="color: black;">已然</span>证明了其用于乳腺癌辅助治疗时，<span style="color: black;">能够</span>改善HER2阳性乳腺癌<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>。并且从国内<span style="color: black;">药品</span>经济学<span style="color: black;">评估</span>来看，它与化疗联用进行辅助治疗依然属于优选<span style="color: black;">方法</span>。但即使降价之后，曲妥珠单抗的<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">花费</span>仍然相对昂贵，<span style="color: black;">日前</span>辅助１年疗程<span style="color: black;">花费</span>约为95000元，对<span style="color: black;">病人</span>依旧会<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">很强</span>的经济<span style="color: black;">包袱</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>新型抗癌<span style="color: black;">药品</span>，尤其是靶向药<span style="color: black;">已然</span>毫<span style="color: black;">没</span>悬念地<span style="color: black;">作为</span>抗肿瘤治疗的最<span style="color: black;">要紧</span>武器，且需求量日益增长。但这类新型<span style="color: black;">药品</span>，<span style="color: black;">没</span>论进口还是国产，均价格昂贵。例如，阿比特龙是一种新型的针对转移性难治性前列腺癌的CYP17<span style="color: black;">控制</span>剂，可改善去势抵抗性前列腺癌<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>并延缓<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">发展</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">该<span style="color: black;">药品</span>于20世纪90年代初<span style="color: black;">研发</span>，其结构简单，制<span style="color: black;">导致</span>本<span style="color: black;">优惠</span>。<span style="color: black;">然则</span>在其I期<span style="color: black;">科研</span>时并未确定最佳剂量，后续上市后说明书中<span style="color: black;">举荐</span>的标准剂量为空腹时<span style="color: black;">吃下</span>1000mg/d。该剂量在<span style="color: black;">日前</span>国内即使经过几轮<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判降价后，价格仍达到约16500元/mo，<span style="color: black;">非常多</span>老年<span style="color: black;">病人</span>即使在<span style="color: black;">医疗保险</span>支付70%<span style="color: black;">花费</span>后仍难以<span style="color: black;">包袱</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在上海的三甲医院中，若<span style="color: black;">没</span>社保，年均肺癌的治疗平均<span style="color: black;">花费</span>为每年24万、肝癌的治疗<span style="color: black;">花费</span>为每年26万、结直肠癌平均<span style="color: black;">花费</span>为每年28万。在治疗中，社保起到了弥足<span style="color: black;">要紧</span>的<span style="color: black;">功效</span>，但即便<span style="color: black;">持有</span>城镇<span style="color: black;">医疗保险</span>，每年还会额外支出平均10万元。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">即便在上海2018年前六月中人均可<span style="color: black;">安排</span><span style="color: black;">亦</span>仅跃过了3万的台阶，年均10万的自费，对<span style="color: black;">都数</span>人<span style="color: black;">来讲</span>，依旧还是一笔巨大的支出。<span style="color: black;">做为</span>中国居民平均收入最高的上海尚且如此，全国<span style="color: black;">乃至</span>还有超过6亿人月收入不足1000元，大<span style="color: black;">都数</span>人一旦遭遇恶性肿瘤，接下来的命运<span style="color: black;">常常</span><span style="color: black;">便是</span>卖车卖房<span style="color: black;">乃至</span>是家破人亡。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">尽管各项政策<span style="color: black;">必定</span>程度上降低了<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">危害</span>，<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">医疗保险</span>与代采目录更新的速度自然<span style="color: black;">没</span>法跟上新药及新兴疗法的上市速度。<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">商场</span>保险<span style="color: black;">亦</span>并未将新药、特药纳入<span style="color: black;">保证</span>范围内。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-7a04670f54cf0fa41a86c5db85fe2344_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>某保险条款内容节选<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">如近年来新型抗肿瘤<span style="color: black;">药品</span>当之<span style="color: black;">没</span>愧的明星——PD-1/PD-L1单抗，其被<span style="color: black;">海量</span>的临床<span style="color: black;">科研</span>证明在多种实体瘤和血液肿瘤中都有良好的疗效。即便采用固定低剂量治疗<span style="color: black;">方法</span>，每月的<span style="color: black;">病人</span>支出可超过4万元。这数万元，<span style="color: black;">由于</span>未在社保范围内，<span style="color: black;">非常多</span>商保<span style="color: black;">常常</span><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">没</span>法给予报销/赔付。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">若想接受较好的治疗，或是对世间还有留念，或是想减少肿瘤带来的<span style="color: black;">熬煎</span>，癌情之下，万家破产，并不是一句玩笑话，从确诊恶性肿瘤那一刻起，就<span style="color: black;">已然</span>进入了一场烧钱的游戏。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">医疗保险</span>谈判是<span style="color: black;">期盼</span>么？以多发性骨髓瘤为例</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞病变<span style="color: black;">诱发</span>的恶性血液肿瘤，<span style="color: black;">日前</span>仍<span style="color: black;">没</span>法治愈，且容易复发。该病多发于老年人，<span style="color: black;">引起</span>骨髓<span style="color: black;">衰尽</span>、骨质破坏、高钙血症、贫血、感染、肾<span style="color: black;">衰尽</span>和神经系统症状，威胁<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">存活</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，<span style="color: black;">每日</span><span style="color: black;">大概</span>18人死于多发性骨髓瘤。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着我国<span style="color: black;">逐步</span>步入老龄化社会，老年人口基数<span style="color: black;">持续</span>增长，我国多发性骨髓瘤的发病率还将进一步<span style="color: black;">提升</span>。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-7ba378d1ac516d47fdd749eaada709ba_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>与白细胞<span style="color: black;">反常</span>增殖和<span style="color: black;">生长</span>的白血病不同，多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞<span style="color: black;">反常</span>增殖的恶性肿瘤。一旦患此病，<span style="color: black;">病人</span>会<span style="color: black;">反常</span>增殖<span style="color: black;">海量</span>单克隆免疫球蛋白分子(M蛋白)，对健康<span style="color: black;">形成</span>严重威胁。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">多发性骨髓瘤的治疗<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">包含</span>化疗、免疫调节剂、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植、细胞生物免疫治疗等。多药联合化疗仍然是多发性骨髓瘤的<span style="color: black;">重点</span>治疗手段，部分<span style="color: black;">病人</span>可合并自体造血干细胞移植。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近年来，蛋白酶体<span style="color: black;">控制</span>剂和免疫调节剂的联合应用，在临床上取得了<span style="color: black;">明显</span>的疗效，但绝大<span style="color: black;">都数</span>多发性骨髓瘤<span style="color: black;">病人</span>仍会复发<span style="color: black;">发展</span>，整体上说多发性骨髓瘤仍旧是一种不可治愈的恶性<span style="color: black;">疾患</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在既往的多发性骨髓瘤治疗多为<span style="color: black;">长时间</span>治疗，常规<span style="color: black;">方法</span>中多<span style="color: black;">必须</span>静滴、放疗。对<span style="color: black;">病人</span>生活的影响<span style="color: black;">很强</span>。直到2018年4月17日，武田中国正式宣布恩莱瑞（伊沙佐米）已<span style="color: black;">得到</span>国家食品<span style="color: black;">药物</span>监督管理总局（CFDA）的<span style="color: black;">准许</span>，将联合来那度胺和地塞米松<span style="color: black;">做为</span>首个全口服治疗<span style="color: black;">方法</span>，用于治疗已接受过<span style="color: black;">最少</span>一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人<span style="color: black;">病人</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而在之前的2017年底最新修订<span style="color: black;">颁布</span>的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》已将恩莱瑞（伊沙佐米）联药<span style="color: black;">方法</span>（IRd）<span style="color: black;">加入</span>复发多发性骨髓瘤的<span style="color: black;">举荐</span>治疗<span style="color: black;">方法</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">多发性骨髓瘤是一种<span style="color: black;">拥有</span>复发特征的<span style="color: black;">发展</span>性肿瘤，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">非常</span>期待更优的治疗<span style="color: black;">方法</span>以<span style="color: black;">保持</span><span style="color: black;">长时间</span>治疗，口服<span style="color: black;">方法</span><span style="color: black;">没</span>疑是多发性骨髓瘤<span style="color: black;">病人</span>的福音。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">过去的15年中，<span style="color: black;">经过</span>引入蛋白酶体<span style="color: black;">控制</span>剂和免疫调节<span style="color: black;">药品</span>，多发性骨髓瘤的疗效已得到显着改善，这些<span style="color: black;">药品</span>现已<span style="color: black;">作为</span>治疗多发性骨髓瘤的<span style="color: black;">重点</span>手段。在3期<span style="color: black;">科研</span>中，基于这些<span style="color: black;">药品</span>的三联疗法被证明比双联疗法更有效，这些疗法被用作一线治疗和复发性<span style="color: black;">疾患</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">一项基于722例复发，难治或复发和难治性多发性骨髓瘤<span style="color: black;">病人</span>接受伊沙佐米联合来那度胺-地塞米松（伊沙佐米组）或安慰剂联合来那度胺-地塞米松（安慰剂）组）的双盲实验中。<span style="color: black;">发掘</span>在来那度胺和地塞米松治疗<span style="color: black;">方法</span>中加用依沙米单抗可显着延长<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">存活</span>期。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-375d87779e133eeea4561192e8218b33_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>伊沙佐米组<span style="color: black;">持有</span>更佳的PFS。 *Moreau P et al. N Engl J Med 2016;374(17):1621–34.<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">表示</span>出伊沙佐米组（IRd）的<span style="color: black;">生效</span>时间<span style="color: black;">显著</span>缩短，中位<span style="color: black;">生效</span>时间33天（1.1个月 vs 1.9个月），<span style="color: black;">得到</span>完全缓解及非常好部分缓解率（≥VGPR）的<span style="color: black;">病人</span>比例高达48.1%。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在另一项对中国人的伊沙佐米联合来那度胺-地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的随机，双盲，安慰剂对照III期临床<span style="color: black;">科研</span>：中国继续<span style="color: black;">科研</span>中，伊沙佐米-Rd相<span style="color: black;">针对</span>安慰剂-Rd的OS显着改善139％（HR 0.419； 95％CI 0.242-0.726；p  = 0.001），中位OS的两组之间相差10个月，为25.8个月。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-1120a8507b851dee8d06f03e6ebc8c61_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>伊沙佐米-Rd和安慰剂-Rd的OS进行OS的<span style="color: black;">最后</span>分析（中位随访时间分别为20.2和19.1个月）<span style="color: black;">病人</span>的总<span style="color: black;">存活</span>期<span style="color: black;">明显</span>延长达10个月（25.8个月 vs 15.8个月），<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">存活</span>期<span style="color: black;">明显</span>改善67%（6.7个月 vs 4个月）<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">*Hou et al. Journal of Hematology &amp; Oncology (2017) 10:137.</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">价格，最大的阻碍</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">没</span>论疗效<span style="color: black;">怎样</span>喜人，<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">药品</span>可及性不足，<span style="color: black;">没</span>法让大<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">运用</span>，<span style="color: black;">那样</span>再好的药<span style="color: black;">亦</span>只是一个画上的饼。对多发性骨髓瘤<span style="color: black;">来讲</span>，大部分<span style="color: black;">病人</span>因经济问题<span style="color: black;">不可</span>全程接受正规的<span style="color: black;">药品</span>治疗，<span style="color: black;">引起</span>我国多发性骨髓瘤<span style="color: black;">病人</span>的总<span style="color: black;">存活</span>期<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">小于</span>国外。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">昂贵的药价一度使<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">病人</span>望而却步，<span style="color: black;">败兴</span>那度胺为例，在美国新基<span style="color: black;">机构</span>来那度胺<span style="color: black;">无</span>完成国家<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判之前，国内10mg和25mg进口版的来那度胺胶囊每粒售价分别为2198元和2799元，<span style="color: black;">病人</span>每年在本品的药费开支高达60至70万元。虽然有<span style="color: black;">经过</span>中国癌症基金会的<span style="color: black;">药物</span>慈善捐助项目，但<span style="color: black;">病人</span>仍面临每年20余万元的<span style="color: black;">药物</span>治疗<span style="color: black;">花费</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在来那度胺<span style="color: black;">经过</span>国家<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判方式进入国家<span style="color: black;">医疗保险</span>乙类，尽管价格降幅近60%，但10mg的每片价格仍有866元，25mg的每片价格仍需1102元，<span style="color: black;">况且</span>该药进入<span style="color: black;">医疗保险</span>后就取消了<span style="color: black;">药品</span>捐助计划，<span style="color: black;">病人</span>一年的<span style="color: black;">花费</span>将近30万。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">没想到吧，进了<span style="color: black;">医疗保险</span>反而更贵了。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">另一方面，伊沙佐米的开销<span style="color: black;">亦</span>是巨大的，伊沙佐米为<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判品种，价格分别为：4933元（4mg/粒)、3957.9元（3mg/粒)、3229.4元（2.3mg/粒) ，以伊沙佐米胶囊4mg为例，<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判前平均零售价格为2.76万元/盒，<span style="color: black;">经过</span>谈判价格降至约1.48万元/盒。<span style="color: black;">根据</span>一名<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">每一个</span>年<span style="color: black;">运用</span>12盒计算，纳在之前每年<span style="color: black;">必须</span>33万元，而<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判后，每年的花销<span style="color: black;">亦</span>有17万元。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">多发性骨髓瘤的三联疗法<span style="color: black;">花费</span>近50万/年，而<span style="color: black;">按照</span>国家统计局<span style="color: black;">颁布</span>的信息，2020年上半年全国居民人均可<span style="color: black;">安排</span>收入中位数13347元，中位数是平均数的85.2%。其中，城镇居民人均可<span style="color: black;">安排</span>收入中位数19617元，中位数是平均数的90.6%；农村居民人均可<span style="color: black;">安排</span>收入中位数6682元，中位数是平均数的82.8%。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">大部分工薪阶层，想靠存款治病，<span style="color: black;">没</span>疑是奢望。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">单纯依靠工作达到“<span style="color: black;">看病</span>自由”是难以达到的，随着人均寿命的<span style="color: black;">增多</span>，患病几率<span style="color: black;">亦</span>在同步增长，在“病不起”的焦虑<span style="color: black;">暗地里</span>，是对健康医疗<span style="color: black;">保证</span>的需求痛点。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近年来，国家在基本医疗保险方面投入颇大，经<span style="color: black;">太多</span>次<span style="color: black;">药物</span>集中采购和<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判，基本医疗基本<span style="color: black;">处理</span>了全国逾十几亿人的“看病难”问题。<span style="color: black;">不外</span>“看病贵”的问题却依旧存在。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2020年3月5日，中共中央、国务院出台了《关于深化医疗<span style="color: black;">保证</span>制度改革的意见》，该文件<span style="color: black;">知道</span>提出：“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，<span style="color: black;">弥补</span>医疗保险、<span style="color: black;">商场</span>健康保险、慈善捐赠、医疗互助<span style="color: black;">一起</span>发展的医疗<span style="color: black;">保证</span>制度体系。”</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">巨额</span>医疗费还是<span style="color: black;">必须</span>商保来承担，单靠<span style="color: black;">医疗保险</span>去cover掉大病花销，<span style="color: black;">没</span>疑是很难实现的。</p>

4lqedz 发表于 2024-8-30 20:11:32

“BS”（鄙视的缩写）‌

情迷布拉格 发表于 2024-9-9 02:03:13

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b1gc8v 发表于 2024-10-21 10:00:14

你的见解真是独到，让我受益匪浅。

qzmjef 发表于 2024-11-2 10:52:35

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查看完整版本: 癌症治疗到底必要多少钱？