成人肾结石的病因和临床表现有哪些？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肾结石是初级医疗保健<span style="color: black;">公司</span>中<span style="color: black;">平常</span>的问题。<span style="color: black;">病人</span>可能表现出肾绞痛和血尿的典型症状。其他<span style="color: black;">病人</span>可能<span style="color: black;">没</span>症状或存在不典型症状，例如腹部隐痛、急性腹痛或腰痛、恶心、尿急或尿频、排尿困难、阴茎<span style="color: black;">病痛</span>或睾丸<span style="color: black;">病痛</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q3.itc.cn/images01/20240514/cff995a4bd9340b4a809b0acd745b9fd.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">肾结石的病因</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">80%的肾结石<span style="color: black;">病人</span>形成的是钙结石，其中大部分的<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">成份</span>是草酸钙，较少<span style="color: black;">状况</span>下为磷酸钙。其他的<span style="color: black;">重点</span>类型<span style="color: black;">包含</span>尿酸结石、鸟粪石(磷酸铵镁)和胱氨酸结石。同一<span style="color: black;">病人</span>的结石可能含有多种晶体(如，草酸钙和尿酸)。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">相关</span>钙结石形成<span style="color: black;">原由</span>的理论<span style="color: black;">非常多</span>，不同类型结石的触发事件可能不同。正常<span style="color: black;">状况</span>下可溶的物质(如，钙、草酸)在尿液中过饱和并<span style="color: black;">起始</span>析出结晶(如，草酸钙结晶)即结石形成。部分钙结石(尤其是草酸钙结石)的<span style="color: black;">要紧</span>触发事件似乎<span style="color: black;">出现</span>于肾髓质间质组织。磷酸钙晶体可在间质中形成，最后蚀穿肾乳头上皮，形成典型的Randall斑。<span style="color: black;">而后</span>，草酸钙或磷酸钙晶体可能就沉积在该病灶顶部，仍附着于肾乳头。磷酸钙结石最初可能<span style="color: black;">亦</span>是在扩大的Bellini管中形成，随后生长进入肾小囊腔。鸟粪石、胱氨酸结石和尿酸结石比较少见。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/images01/20240514/b49393d908de46e3a06ede1912e34fda.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">肾结石的临床表现</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">没</span>症状结石</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span>因其他目的行腹部影像学<span style="color: black;">检测</span>或因既往结石病史行影像学监测时，可能会偶然诊断出<span style="color: black;">没</span>症状肾结石。从未有过肾绞痛临床<span style="color: black;">爆发</span>的<span style="color: black;">病人</span>更可能<span style="color: black;">连续</span><span style="color: black;">没</span>症状。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">有症状结石</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">病痛</span></strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当结石<span style="color: black;">起始</span>从肾盂进入输尿管时，可能会<span style="color: black;">显现</span>症状。<span style="color: black;">病痛</span>是最<span style="color: black;">平常</span>的症状，其程度不同，从轻微、几乎<span style="color: black;">不可</span>觉察到非常<span style="color: black;">剧烈</span>以至于<span style="color: black;">必须</span>胃肠外<span style="color: black;">止疼</span>药。<span style="color: black;">病痛</span><span style="color: black;">一般</span>时重时轻，<span style="color: black;">拥有</span>阵发性。剧痛<span style="color: black;">爆发</span><span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">连续</span>20-60分钟。<span style="color: black;">病痛</span><span style="color: black;">重点</span>源自尿路梗阻<span style="color: black;">导致</span>肾包膜扩张。<span style="color: black;">因此呢</span>，肾结石<span style="color: black;">导致</span>的<span style="color: black;">病痛</span><span style="color: black;">通常</span>可在结石排出后<span style="color: black;">快速</span>缓解。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">梗阻的位置决定了<span style="color: black;">病痛</span>的位置。上输尿管或肾盂梗阻会<span style="color: black;">引起</span>腰痛或压痛，而下输尿管梗阻会<span style="color: black;">导致</span>可能放射至同侧睾丸或阴唇的<span style="color: black;">病痛</span>。随着结石的移动，<span style="color: black;">病痛</span>部位可能会<span style="color: black;">出现</span>改变。许多熟悉这些症状的<span style="color: black;">病人</span>能够预测结石<span style="color: black;">可否</span><span style="color: black;">经过</span>了输尿管。但嵌顿或<span style="color: black;">不可</span>移动的结石<span style="color: black;">没</span>法仅<span style="color: black;">按照</span>临床症状来确切定位。<span style="color: black;">另外</span>，<span style="color: black;">病痛</span>部位的变化可能<span style="color: black;">拥有</span>误导性且偶尔类似于急腹症或夹层动脉瘤。对部分慢性背痛<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">必要</span>行影像学<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">才可</span>诊断急性绞痛。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span>偶尔会在排出砂砾或结石后就诊。尿酸结石<span style="color: black;">病人</span>常诉排出砂砾，但尿酸结石<span style="color: black;">亦</span>有可能<span style="color: black;">导致</span>急性梗阻。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q2.itc.cn/images01/20240514/3e484258bfd149d1b33ebcdd66b95022.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">血尿</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有症状的肾结石<span style="color: black;">病人</span>大部分都存在肉眼或镜下血尿，但血尿<span style="color: black;">亦</span>常<span style="color: black;">显现</span>于<span style="color: black;">没</span>症状的<span style="color: black;">病人</span>。除了排出结石或砂砾外，血尿是单侧腰痛<span style="color: black;">病人</span>存在肾结石最具鉴别性的预测<span style="color: black;">原因</span>之一。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">另一方面，存在急性腰痛的<span style="color: black;">状况</span>下，即使<span style="color: black;">没</span>血尿，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">不可</span>排除肾结石的存在。在确诊的肾结石<span style="color: black;">病人</span>中，10%-30%未检<span style="color: black;">流血</span>尿。可能损害血尿<span style="color: black;">敏锐</span>性的一个<span style="color: black;">原因</span>是从急性<span style="color: black;">病痛</span><span style="color: black;">起始</span>到行尿液<span style="color: black;">检测</span>的时间间隔。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">其他症状</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其他<span style="color: black;">平常</span>症状<span style="color: black;">包含</span>恶心、呕吐、排尿困难和尿急。最后2种症状常<span style="color: black;">出现</span>于结石<span style="color: black;">位置于</span>远端输尿管时。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">并发症</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肾结石可<span style="color: black;">引起</span><span style="color: black;">连续</span>性肾梗阻，如不治疗可能会<span style="color: black;">导致</span>永久性肾<span style="color: black;">损害</span>。梗阻性结石近端的尿液感染是泌尿科急症，需<span style="color: black;">经过</span>输尿管支架或肾造口术导管快速减压。这种<span style="color: black;">状况</span>若不治疗，患者可能<span style="color: black;">火速</span><span style="color: black;">显现</span>脓毒症。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">鹿角状结石本身<span style="color: black;">一般</span>不<span style="color: black;">诱发</span>症状，除非结石<span style="color: black;">导致</span>泌尿道梗阻或鹿角状结石由感染<span style="color: black;">引起</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q8.itc.cn/images01/20240514/5aa58970001d453c9190dacc540cfb32.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;">返回首页，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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