要去开刀的“肺癌”病人，其实是“霉雨”过敏
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPlwdk4Z0YgM0Ppy4A6gUSceR4yFP5Ngo8pAqeiclm1SRPYk1Nkys1ypA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">下午四点，方家的餐桌上<span style="color: black;">已然</span>琳琅满目香气袭人：</span><span style="color: black;">油焖笋、酒香草头、糖醋排骨、油爆河虾……今天是儿子小方放暑假从北京回来的日子，老方两口子<span style="color: black;">已然</span>准备多时了。</span><span style="color: black;">在老方第五次去阳台张望的时候，小方的身影<span style="color: black;">最终</span>出<span style="color: black;">此刻</span>了楼下。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPQlMxBE6ib4qL4waF1EDWDNt2cxtYyFu03jNt65FesqqnvGLYwMh9mYA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">半年未见，老方一边卸下儿子的行李，一边问个<span style="color: black;">一直</span>：</span><span style="color: black;">——“北方夏天热不热呀？”</span><span style="color: black;">——“不热，<span style="color: black;">重要</span>是不会<span style="color: black;">始终</span>下雨。”</span><span style="color: black;">——“和室友相处得好<span style="color: black;">欠好</span>呀？”</span><span style="color: black;">——“挺好的，有一个还是‘吃鸡’大神，<span style="color: black;">尤其</span>厉害。”</span><span style="color: black;">——“考试考得……咳咳……怎么样……”</span><span style="color: black;">——“爸你肺炎又犯病啦？我考试还行吧，期末这两周都没打游戏。”</span><span style="color: black;">老方还想问点什么，<span style="color: black;">然则</span>感觉咳嗽有点停不下来，他不想扫一家人的兴，强忍着咳嗽去了卫生间。不一会，<span style="color: black;">无</span>间隙的咳嗽声似乎要从卫生间溢出来了。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPvHticNgOn44j8b5y8FnIqD3EZy2c3LVianSVImLq7XAiaIOPaJSDS17Eg/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">过了一会，老伴进来了。“你这都咳嗽一个来月了，还越来越重，还是去<span style="color: black;">瞧瞧</span>吧。”</span><span style="color: black;">“都是老支扩（支气管扩张）了，我的身体我心里有数。”老张咳得脸通红，还是不忘嘴硬。</span><span style="color: black;">“以前不都是冬天咳嗽，夏天哪有这么厉害过？！”</span><span style="color: black;">老方不说话了，老伴点破了他的心事。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">次日</span>一早，老方两口子给儿子留了字条说去逛公园，出门去了医院——小方前一晚打游戏到深夜，还没起床。</span><span style="color: black;">接诊的是个<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">大夫</span>，听诊器一搭，“有啰音，做个肺CT<span style="color: black;">瞧瞧</span>吧。”</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">火速</span>CT做好了，<span style="color: black;">大夫</span>翻来覆去看了好几遍片子，眉头越皱越紧。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPPAnGDD7Soppyia6nUFuRLgxqYsFlDq64y9buBhb9McZkPfebicfhaWLA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">——“吸烟吗？有咯血吗？<span style="color: black;">近期</span>体重有下降吗？”</span><span style="color: black;">——“不吸，我这老支扩，<span style="color: black;">大夫</span>不让吸；以前有痰中带血，<span style="color: black;">近期</span>一两年都<span style="color: black;">无</span>过；体重嘛，<span style="color: black;">近期</span>可能比较累，忙着给我儿子翻修房间，瘦了两三斤。”老方答到，末了还不忘自豪地<span style="color: black;">弥补</span>一句：“我儿子上大学，暑假回家了。”</span><span style="color: black;">——“<span style="color: black;">这般</span>吧，你先查个血，查完就先回家，<span style="color: black;">夜晚</span>在手机app上看结果。”没等老方再问，<span style="color: black;">大夫</span>像是<span style="color: black;">晓得</span>他要说什么，挥挥手说：“先查吧，片子得结合验血看，<span style="color: black;">此刻</span>还<span style="color: black;">欠好</span>下结论。”</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">老方心里隐隐觉得不太对，以前他支气管扩张看<span style="color: black;">大夫</span>的时候，<span style="color: black;">大夫</span>都很爽快地直接跟他说病情的。回家吃完饭，老方让老伴先出门去广场舞场地占位置，老伴一出门，他赶紧掏出手机查验血结果。</span><span style="color: black;">一个红色的指标印入眼帘：癌胚抗原(CEA) 28.8ng/ml(正常＜5ng/ml)，<span style="color: black;">上升</span>。</span><span style="color: black;">老方瞬间坐正了，看到“癌”这个字，他心里有些发慌。百度一下，清一色地说这是个癌症指标，跟结肠癌、胃癌、肺癌等等肿瘤关系密切，越是晚期越高……等等，什么？肺癌？</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPZuo9hNbU4MhxsvEL2k5qXemdblYdlDKoYMc7Lj0mBBcqKcOqSUKESg/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">怪不得<span style="color: black;">大夫</span>看了肺CT之后眉头紧皱，还问有<span style="color: black;">无</span>体重下降，难不成<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">可疑</span>……？！可是<span style="color: black;">孩儿</span>还打算申请出国，父母都80多岁了，正是到处都要用钱的时候……老方不敢想下去了。他<span style="color: black;">忽然</span>想起自己有个<span style="color: black;">伴侣</span><span style="color: black;">好似</span>是个外科<span style="color: black;">大夫</span>，赶紧把指标截屏发给他问问<span style="color: black;">状况</span>。<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">伴侣</span>大概还在忙，<span style="color: black;">无</span>马上回复，等待中的老方坐立不安，不敢想，又忍不住乱想。</span><span style="color: black;">“叮”，手机响了一下，老方一秒钟都没耽搁看向手机：“这指标高了好几倍，要高度<span style="color: black;">可疑</span>肿瘤，是你什么人呀？<span style="color: black;">近期</span>有哪里不舒服？这个得赶紧住院好好查一查，查清楚能开刀就趁早开刀。”老方看完，心都凉了。</span><span style="color: black;">——“快来！那里有人！”“空投落了，追啊！”儿子打游戏的声音传出来。老方愣了一会，进了他的房间。</span><span style="color: black;">——“儿子，少打点游戏吧。”</span><span style="color: black;">——“嗯。”小方嘴上应着，头<span style="color: black;">亦</span>没抬。</span><span style="color: black;">——“儿子，你妈脾气不太好，以后你让着她点。她血压<span style="color: black;">亦</span>高，你以后打<span style="color: black;">tel</span>都提醒着点她按时吃药。”</span><span style="color: black;">——“我刚回来一天，又没惹她……我被98K爆了，快来扶我一下！”</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPXv6mW2ygibnDgT0VXKtWkGEIDoA9SEKrHmbZX7LhnyjDHgjUdDfQPHQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">老方轻轻叹了口气，走出了房间。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">此时</span>老伴回来了，“等你半天你<span style="color: black;">亦</span>没去，验血结果怎么样”，方叔有些支吾地说“啊，都挺好，挺正常的” ，他还<span style="color: black;">无</span>想好怎么说，怕吓到她。“真好假好，你别瞒着我呀！”“怎么这么啰嗦，好<span style="color: black;">便是</span>好呀，箭头我还不会看了？快洗澡睡觉吧，今天折腾了一天，有点累了。”方叔定了定神，口气斩钉截铁。</span><span style="color: black;">这一晚，老方翻来覆去睡不着，一半<span style="color: black;">由于</span>咳嗽，一半<span style="color: black;">由于</span>担心，老伴以后身体<span style="color: black;">欠好</span>怎么办，儿子可什么时候<span style="color: black;">才可</span><span style="color: black;">成长</span>啊……</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">老方咳了一<span style="color: black;">夜晚</span>，老伴还是不<span style="color: black;">安心</span>，一大早起来就拉着他再去医院，方叔不愿去却又拗<span style="color: black;">不外</span>。</span><span style="color: black;">诊室里，<span style="color: black;">大夫</span>面色凝重，问方婶“你是他爱人？”方婶点点头。<span style="color: black;">大夫</span>转头对老方说：“有些报告还没出全，你去检验科问一下几点能出吧” 。</span><span style="color: black;">老方一下子心领神会：“<span style="color: black;">大夫</span>您<span style="color: black;">不消</span>瞒我，我有个癌症指标很高，<span style="color: black;">是否</span>不太好，您直说就行” 。方婶<span style="color: black;">满脸</span>惊讶地<span style="color: black;">瞧瞧</span>老方，又赶紧转过来<span style="color: black;">瞧瞧</span><span style="color: black;">大夫</span>。</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">大夫</span>语调低沉：“CT上看到右上肺有块肿块，倒是很光滑，<span style="color: black;">然则</span>旁边<span style="color: black;">非常多</span>血管，<span style="color: black;">周边</span>还有些大病灶……血里查出来癌胚抗原很高，<span style="color: black;">通常</span>我们认为跟肿瘤<span style="color: black;">相关</span>，<span style="color: black;">特别有</span>可能是个肺腺癌，<span style="color: black;">必须</span>尽早开刀，<span style="color: black;">意见</span>尽早住院吧” 。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXP5ibWyIMAGgia1VGJiaRUVDjtHYkPAOWLhhYXkia5bXhzC8t88UefDOyAeA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">张婶一下子懵了，<span style="color: black;">心情</span>激动起来：“这怎么可能，不会搞错了吧！去年体检还<span style="color: black;">仅有</span>支扩！哎呀其实<span style="color: black;">已然</span>咳嗽一个来月了，早点来看就好了……”</span><span style="color: black;">”<span style="color: black;">这般</span>吧，要不您再去看一下中山医院感<span style="color: black;">患病</span>科的胡必杰教授，他尤其是看疑难肺部<span style="color: black;">疾患</span>很厉害，请他再<span style="color: black;">瞧瞧</span>像什么，必要的话做个病理活检<span style="color: black;">知道</span>一下，<span style="color: black;">而后</span>再说后面的事。“<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">弥补</span>说到。</span><span style="color: black;">老方心里明白，<span style="color: black;">大夫</span>这是怕自己和家人接受不了，用了个缓兵之计罢了。老伴却像是抓住了救命稻草：“对对，老方你听到了吗，<span style="color: black;">大夫</span>说让先<span style="color: black;">知道</span>下，你别急。” 这话是她对着老方说的，又像是对自己说的。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXP2md9hshAMRia3SSnmJCty7SfKoj1Fiaeiaq84htmwy6eInywQrkpTw7dg/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">回到家，儿子<span style="color: black;">已然</span>起床了。老方去卫生间洗手的时候，小方<span style="color: black;">亦</span>跟了进去：“爸，你们去哪了？” “没去哪，就逛逛公园。”老方答到。“我看到你手机定位了，你们这两天都去医院了。爸你昨天<span style="color: black;">夜晚</span>跟我说那话是什么意思？”老方心里一下子宽慰了<span style="color: black;">有些</span>，故作<span style="color: black;">容易</span>地说：“没事的，还是咳嗽的老毛病，<span style="color: black;">大夫</span>说得再<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">检测</span>。”</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">小方给父亲预约了中山医院胡必杰教授的门诊。门诊楼里，儿子一手拿着雨伞和病历资料，另一手拉着老方的手臂张罗着挂号、签到、找诊室，又不时地回头关照父母小心地滑。老方跟在后面，心里想，时间要是停在<span style="color: black;">此时</span>候，该有多好。</span><span style="color: black;">——“胡教授，我爸<span style="color: black;">近期</span>咳嗽，肺CT报告说长东西了，验血有个肿瘤指标<span style="color: black;">亦</span>高。之前看<span style="color: black;">大夫</span>，说肺里的东西像是<span style="color: black;">欠好</span>的那种，要开刀，他以前有支气管扩张，<span style="color: black;">不外</span><span style="color: black;">始终</span>都挺稳定的。您给<span style="color: black;">瞧瞧</span>。”到底是<span style="color: black;">青年</span>人，小方说话简明扼要，直抓重点。</span><span style="color: black;">——“好的，有痰吗？有咯血吗？”胡教授问。</span><span style="color: black;">——“我是老支扩，<span style="color: black;">始终</span>都有痰的；血以前咯过，<span style="color: black;">近期</span><span style="color: black;">无</span>。”老方答到。</span><span style="color: black;">——“痰什么颜色？”</span><span style="color: black;">——“以前是黄脓痰，<span style="color: black;">近期</span>有点发黑，还蛮多的，经常是一大块一大块的。”老方一五一十地回答。</span><span style="color: black;">——“大块的痰？那有<span style="color: black;">无</span>那种像橡胶手套<span style="color: black;">同样</span>分叉又“有型”的痰？”胡教授语调高了<span style="color: black;">有些</span>。</span><span style="color: black;">——“这个……哎<span style="color: black;">好似</span>是有一次咳出来分叉的，我当是吃的东西不小心呛进去了，没<span style="color: black;">留意</span>。”</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXP02I0XCk5lSLMwRdpAd3IW09WQwib3Ua3U0AVicbTY3IE8wOzQJZVIAXw/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">——“那<span style="color: black;">近期</span>有<span style="color: black;">无</span>接触发霉的东西呢？“</span><span style="color: black;">——“没有<span style="color: black;">无</span>，家里吃的东西都<span style="color: black;">鲜嫩</span>的，<span style="color: black;">无</span>发霉的。”老方的口气非常肯定。</span><span style="color: black;">——“像报纸、书、皮鞋、墙皮、下水道之类，有<span style="color: black;">无</span>发霉的？”胡教授追问。</span><span style="color: black;">——“前段时间你不是在给儿子翻修房间，那房间都半年没人动了，有<span style="color: black;">无</span>什么发霉的？”老伴提醒老方。</span><span style="color: black;">——“啊对！今年梅雨厉害，是有书发了霉，这应该没啥影响吧？我儿子暑假回来之前，我想给他房间理一理，黑色的痰我觉得可能是<span style="color: black;">由于</span>房间里的灰尘。”被老伴这么一提醒，老方叔赶紧<span style="color: black;">弥补</span>了一下。</span><span style="color: black;">——“这可影响大了！”胡教授笑笑：“那就对了，你这CT上病灶比较圆，边界比较光滑，靠近中心，又是在接触发霉物品后<span style="color: black;">显现</span>的症状，有可能是霉菌过敏。”</span><span style="color: black;">——“不是癌症？!”老方仔细回想了下，他的咳嗽咳痰，<span style="color: black;">好似</span>确实是从<span style="color: black;">起始</span>整理房间起加重的，瞬间感觉天都晴了，</span><span style="color: black;">——“胡教授，<span style="color: black;">咱们</span>有个肿瘤指标很高很高，都说是肿瘤，您看呐？”方婶<span style="color: black;">弥补</span>问道</span><span style="color: black;">——“我看到了，<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">状况</span>下这两者是紧密<span style="color: black;">关联</span>的，<span style="color: black;">然则</span>霉菌过敏的时候这个指标<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">上升</span>，<span style="color: black;">必须</span>仔细鉴别一下”。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXP42ChKuT9icuqCQOZltftVaedc1mM6kT95umIlqPKMuHMicHr0z1tbjeQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">听了胡教授的解释，一家三口都长舒了一口气。在胡教授的<span style="color: black;">意见</span>之下，老方办理了住院。</span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">入院后</span><span style="color: black;">的验血中，<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">发掘</span>老方的嗜酸性粒细胞和IgE<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">上升</span>，尤其是曲霉特异性IgE<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">上升</span>。</span><span style="color: black;">胡教授给<span style="color: black;">大众</span>讲解说：</span><span style="color: black;">“这个病人的影像学不是太典型，猛一看像肿瘤，但仔细看边缘太光滑了。</span><span style="color: black;">”</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">另一</span>找一个上周我看过的典型的ABPA（过敏性支气管肺曲霉菌病）<span style="color: black;">病人</span>的CT看（padapada电脑调出来），非常有特点，你们看这个支气管，像不像示指和中指在比“耶”的姿势？”</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPxghJia60Ekib6obouMlZaDHf5CtXbIIgA4HPL84lQxC8PjIhtscTYsDw/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">住院<span style="color: black;">大夫</span>们看后纷纷点头，想笑又都有些不好意思。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“这些病人，是<span style="color: black;">因为</span>人吸入曲霉菌后，对曲霉抗原<span style="color: black;">出现</span>变态反应，<span style="color: black;">引起</span>支气管黏膜产生炎症、坏死；支气管的粘液分泌<span style="color: black;">反常</span>、<span style="color: black;">然则</span>又排不出去，就在支气管腔内积聚、结块，就形<span style="color: black;">成为了</span><span style="color: black;">咱们</span>在CT上看到的手指头<span style="color: black;">同样</span>的征象。<span style="color: black;">少许</span>病灶，个头长的<span style="color: black;">尤其</span>大，不仔细分析会误认为肿瘤的，就像<span style="color: black;">咱们</span>这个病人。</span><span style="color: black;">有人</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">乃至</span>被开了冤枉刀。</span><span style="color: black;">而</span><span style="color: black;">成块的粘液<span style="color: black;">倘若</span></span><span style="color: black;">偶然被病人咳出体外，<span style="color: black;">便是</span>橡胶手套形状的痰</span><span style="color: black;">。</span><span style="color: black;">”</span></p><span style="color: black;">“这个病本质是曲霉过敏。南方比较温暖潮湿，尤其是梅雨季节湿度更大，霉菌容易生长，<span style="color: black;">引起</span>墙皮发黑、下水道散发霉味之类，<span style="color: black;">海量</span>曲霉<span style="color: black;">胞子</span>被人吸入后就容易<span style="color: black;">显现</span>这个病。”胡教授<span style="color: black;">仔细</span>讲解到。</span><span style="color: black;">“<span style="color: black;">日前</span>他的血嗜酸性粒细胞<span style="color: black;">上升</span>、曲霉特异性IgE<span style="color: black;">上升</span>，都指向ABPA这个<span style="color: black;">疾患</span>。接下来<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">必须</span>做个气管镜，取标本做病原病理学<span style="color: black;">检测</span>加以<span style="color: black;">知道</span>，还<span style="color: black;">能够</span>进一步排除肿瘤。”</span><span style="color: black;">末了，胡教授又<span style="color: black;">弥补</span>到：“说来有意思，癌胚抗原<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">来讲</span>是比较特异的肿瘤指标，但这几年<span style="color: black;">咱们</span>收治了百来例ABPA的<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">发掘</span>有些<span style="color: black;">病人</span>癌胚抗原<span style="color: black;">亦</span>会<span style="color: black;">上升</span>，<span style="color: black;">常常</span>被误诊为肿瘤开刀，其实抗ABPA治疗后，<span style="color: black;">她们</span>的癌胚抗原会快速下降。<span style="color: black;">大众</span>后续<span style="color: black;">能够</span>关注下这个病人验证下。”</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPicBgrGZ2IaHt7kta63w1JchMPInbHdfdtNyIb75ykpB3xzENejUr5oQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">各项<span style="color: black;">检测</span>紧锣密鼓地安排起来，又<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">报答</span>喜讯：痰真菌培养：曲霉属1+；气管镜下看到了管腔痰栓嵌塞；肺组织病理未见肿瘤依据……个个都指向ABPA这个<span style="color: black;">疾患</span>。<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">思虑</span>ABPA诊断<span style="color: black;">知道</span>，<span style="color: black;">第1</span>时间给老方用上了针对性的<span style="color: black;">药品</span>。</span><span style="color: black;">老方一家听说不是肿瘤非常开心，用药后老方的咳嗽咳痰都有<span style="color: black;">显著</span>的好转，之前<span style="color: black;">上升</span>的嗜酸性粒细胞、IgE都降下来了，最让<span style="color: black;">她们</span>牵挂的肿瘤指标——癌胚抗原<span style="color: black;">亦</span>大幅度下降。2周后，<span style="color: black;">大夫</span>给老方复查了肺部CT，肿块不见了，变<span style="color: black;">成为了</span>空心的扩张的支气管腔。老方一家心中的石头总算落了地。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXPX4hpX55KPaKbS4pPiagHXX2w0jHwaPZaAZ7EGvZrtZWWYLpicySyr7wg/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">经此一事，老方对戴口罩和监督家人戴口罩越发上心；而小方得知父亲是给他整理房间才<span style="color: black;">患病</span>之后，心里又是愧疚又是后怕，为了不让父母操心，游戏<span style="color: black;">亦</span>不打了——虽然被室友<span style="color: black;">抱怨</span>，小方对父亲的病却绝口不提；老方老两口虽然不知这些细节，却<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">显著</span>觉得儿子是个能“扛住事”的<span style="color: black;">成人</span>了。</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/t5El0TaoUM4V7H7oSribw1D3WeEZHiblXP69tD1CqBFGaNRmhicKPWtTqtFnawBsXBcCNpESVY0ia0fR2BMLQfEUHQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/uns8embQaqskVQCLTiaRBaQRvEOctRbuQGq7UZW7z4jR6ON4KlhO37TPkFlQoicr2QIXTffLiatAGYwEoE2icicIwEQ/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/tjMytVfPsjBu6QJAicoL32RsDpO6S1JvFUJiabKDgR52aibI8bZPvGmgGwmYbWd9VXN2JFicLBBXUdFbRBiarG5PiclA/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">关联</span>案例</p><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/LianbibNTn3Ns455IPTPVwfkoibGedrmpxn8FnwlbKLur87Z6HRrjYicNN8lhdgzTEPiak9AYO5HslVhvNXicKAgWeGA/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">来自东北的王帅<span style="color: black;">始终</span>身强体壮，<span style="color: black;">近期</span>一年却反复咳嗽气喘。起初<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">思虑</span>哮喘，用了药好了一段时间之后又加重了，CT还<span style="color: black;">发掘</span>了肺部病灶，肿瘤标志物中的癌胚抗原高达60ng/ml。<span style="color: black;">各样</span>高级抗菌<span style="color: black;">药品</span>用了个遍，肺里的病灶反而还变大变多了。眼看儿子被<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">熬煎</span>得郁郁寡欢，王帅的父母焦急万分。打听到上海的胡必杰教授诊治疑难杂症的水平很高，一家人从东北飞到上海求医。胡教授仔细翻看了小王的验血报告、CT，<span style="color: black;">仔细</span>询问了病史，门诊即诊断他ABPA。规律用药后，王帅的症状<span style="color: black;">快速</span>好转，肺部病灶<span style="color: black;">亦</span>消失了。<img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/LianbibNTn3Ns455IPTPVwfkoibGedrmpxn8FnwlbKLur87Z6HRrjYicNN8lhdgzTEPiak9AYO5HslVhvNXicKAgWeGA/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">徐阿姨从小在上海<span style="color: black;">成长</span>，平时的工作是看管和整理仓库。上海雨多，装货的木箱发霉是常事，赶上梅雨，<span style="color: black;">全部</span>仓库里都弥漫着霉味。徐阿姨有点支气管扩张，是老毛病了，<span style="color: black;">始终</span>都还算稳定，<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">近期</span>一段时间她总觉得<span style="color: black;">呼气</span>不顺畅，咳嗽止不住，还总咳出褐色的痰。辗转找到中山医院感<span style="color: black;">患病</span>科，胡教授一看CT便<span style="color: black;">思虑</span>可能是曲霉过敏<span style="color: black;">导致</span>的ABPA，便问她有<span style="color: black;">无</span>接触霉变的东西。徐阿姨一下子打开了话匣子：梅雨季，木头发霉天天见，这还会<span style="color: black;">患病</span>呐？哎你还别说，每年大约梅雨这个时候，总归觉得肺里不舒服，总得住几天医院！徐阿姨恍然大悟，她决定每年梅雨季节时离开上海，去干燥的北方城市，她的ABPA果然没再复发过。<img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/tjMytVfPsjBu6QJAicoL32RsDpO6S1JvFUJiabKDgR52aibI8bZPvGmgGwmYbWd9VXN2JFicLBBXUdFbRBiarG5PiclA/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">大夫</span>提醒</p><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/LianbibNTn3Ns455IPTPVwfkoibGedrmpxn8FnwlbKLur87Z6HRrjYicNN8lhdgzTEPiak9AYO5HslVhvNXicKAgWeGA/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><strong style="color: blue;">1、</strong><strong style="color: blue;">ABPA预防大于治疗：接触发霉物品，<span style="color: black;">意见</span>佩戴N95口罩！</strong>曲霉在<span style="color: black;">平常</span>生活中很<span style="color: black;">平常</span>，尤其是潮湿、湿热的环境中，<span style="color: black;">例如</span>老旧的墙壁、发霉的皮具、腐烂的稻草堆等。其生长繁殖时会产生<span style="color: black;">海量</span>分生<span style="color: black;">胞子</span>。<span style="color: black;">胞子</span>很轻，可在空气中漂浮很<span style="color: black;">长期</span>，很容易被人吸入肺里。环境或物品有<span style="color: black;">显著</span>霉味或发霉表现、而又<span style="color: black;">必要</span>接触时，建议开窗通风，全程佩戴N95口罩。N95口罩可有效滤过<span style="color: black;">胞子</span>，减少接触，减少ABPA复发或加重的机会。<strong style="color: blue;">2、</strong><strong style="color: blue;">顽固性哮喘<span style="color: black;">病人</span>需<span style="color: black;">警觉</span>ABPA</strong><span style="color: black;">一般</span>，哮喘<span style="color: black;">病人</span>的CT上<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显著</span>的肺部病灶。但部分<span style="color: black;">病人</span>难以<span style="color: black;">掌控</span>、疗效欠佳、反复<span style="color: black;">爆发</span>，尤其CT<span style="color: black;">表示</span>肺内有病灶者需<span style="color: black;">警觉</span>ABPA。<strong style="color: blue;">3、ABPA治疗时间长，可能会复发，<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">长时间</span>随访</strong>ABPA治疗时间较长<span style="color: black;"></span>，糖皮质激素<span style="color: black;">必须</span>遵从医嘱<span style="color: black;">调节</span>剂量，否则容易<span style="color: black;">显现</span>病情复发或反跳。病人<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">定时</span><span style="color: black;">长时间</span>门诊随访，治疗要有耐心。<span style="color: black;">另一</span>，<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">吃下</span>激素抵抗力下降，且伴有支气管扩张，容易合并其他细菌感染如铜绿假单胞菌、非结核分枝杆菌等等，<span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">倘若</span>黄痰<span style="color: black;">增加</span>或<span style="color: black;">显现</span>发热时，要<span style="color: black;">即时</span>就诊。<span style="color: black;"></span><span style="color: black;"></span><strong style="color: blue;">4、部分ABPA<span style="color: black;">病人</span>的癌胚抗原（CEA）<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">上升</span></strong>CEA是胃癌、肠癌和肺癌等恶性肿瘤的<span style="color: black;">要紧</span>筛查标志物。值得指出的是，部分ABPA<span style="color: black;">病人</span>，其CEA<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">上升</span>。但随着糖皮质激素治疗、ABPA病情的改善，CEA<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">逐步</span>下降。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">作者：马玉燕</span><span style="color: black;"> 黄英男</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">审核：胡必杰 潘珏</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">图文整理：陈小小 黄英男</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">往期精品<span style="color: black;">举荐</span></strong></span></p><a style="color: black;"><span style="color: black;">第26期丨“铁手何”阅鱼<span style="color: black;">没</span></span></a>数，一根刺让他遭遇滑铁卢<a style="color: black;">第25期丨前年的一只三黄鸡，在今年险些要了他的命</a><a style="color: black;">第24期丨美国加州“杀人”事件</a><a style="color: black;">第23期丨这一年他千疮百孔，却又迎来了重生</a><a style="color: black;">第22期丨十年咯血，<span style="color: black;">最终</span>有人对她说：确诊了，你的肺结节是良性的</a><a style="color: black;"><span style="color: black;">第21期丨一次游泳开启的潘多拉魔盒</span></a><a style="color: black;">第20期丨一只脚踩进鬼门关的“关系户”</a><a style="color: black;">第19期丨一个<span style="color: black;">大夫</span>被狗</a>咬伤后的一百个日夜<a style="color: black;">第18期丨“鸡娃”二十<span style="color: black;">数年</span>，藤校“牛蛙”妈妈总结出一个结论</a><a style="color: black;"><span style="color: black;">第17期丨掩盖在红裙之下的三十处伤口</span></a><a style="color: black;">第16期丨困在发烧漩涡里的中年健美先生</a><a style="color: black;">第15期丨四起四伏，发烧半年只因一盘菜</a><a style="color: black;">第14期丨血溅木雕，他能否逃出山神的诅咒？</a><a style="color: black;"><span style="color: black;">第13期丨夜半的“血”案，谜底藏在荒废已久的阁楼里</span></a><a style="color: black;">第12期丨一个蹊跷的</a>脓肿，和一对父子在生死面前的默契<a style="color: black;">第11期丨“伤心”“动骨”又“犯肺”，原来竟是“祸从口出” ——盘点<span style="color: black;">哪些</span>口腔细菌惹的祸</a><a style="color: black;">第10期丨肺里有牛奶？还可能有<span style="color: black;">月经</span>？你<span style="color: black;">是否</span>小看肺炎了</a><a style="color: black;">第9期丨我的尿路感染<span style="color: black;">为何</span>总<span style="color: black;">亦</span>好不了？</a><a style="color: black;">第8期丨医学美容<span style="color: black;">暗地里</span>的感染陷阱</a><a style="color: black;">第7期丨既要防扩散，又要防感染！——癌症病人<span style="color: black;">尤其</span><span style="color: black;">必须</span>预防的</a>10种感染<a style="color: black;">第6期丨健康铲屎指南之其他动物篇</a><a style="color: black;">第5期丨我摸到淋巴结，是不祥之兆吗？</a><a style="color: black;">第4期丨吸猫撸狗欲罢<span style="color: black;">不可</span>，你<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">这般</span>一份健康铲屎指南</a><a style="color: black;">第3期丨肺炎-这世界上最凶的“杀手”，请吃我20拳！！</a><a style="color: black;">第2期丨刀下留肺！——容易误认为癌性“肺结节”的8种感染</a><a style="color: black;">第1期丨学会这十招，感染远离你！</a><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><span style="color: black;">上海中山医院感<span style="color: black;">患病</span>科</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">高级专家、普通和专病门诊时间</span></p><span style="color: black;">高级专家门诊(东院区：斜土路1609号)</span><span style="color: black;">胡必杰教授：周一下午、周三上午、周四上午</span><span style="color: black;">潘珏<span style="color: black;">专家</span>医师：周二下午、周四下午、周五上午</span><span style="color: black;">感<span style="color: black;">患病</span>科普通门诊（西院区：医学院路111号）</span><span style="color: black;">周一至周六全天</span><span style="color: black;">肺外结核专病门诊（西院区：医学院路111号）</span><span style="color: black;">周<span style="color: black;">1、</span>周<span style="color: black;">3、</span>周五下午</span><span style="color: black;">真菌感染专病门诊（西院区：医学院路111号）</span><span style="color: black;">周<span style="color: black;">1、</span>四上午</span><span style="color: black;">淋巴结肿大专病门诊（西院区：医学院路111号）</span><span style="color: black;">周二上午、周四下午</span>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">医学美容感染专病门诊（西院区：医学院路111号</span>）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"> • </span><span style="color: black;"> 周三上午、周六上午</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">T-SPOT<span style="color: black;">上升</span>门诊<span style="color: black;">（西院区：医学院路111号）</span></span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"> • </span>周二下午、周五上午</span></p>
外贸网站建设方法 http://www.fok120.com/ 你的话语如春风拂面，让我感到无比温暖。
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