柳叶刀最新颁布！中国最平常的20种肿瘤及最平常的23个致癌原由-天涯论坛

b1gc8v 发表于 2024-6-15 08:52:28

柳叶刀最新颁布！中国最平常的20种肿瘤及最平常的23个致癌原由

吸烟的害处众所周知，可谓是健康的第1杀手。可是，你晓得吗，生活中某些不健康习惯导致的害处，亦不亚于吸烟！
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日前，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发布在《柳叶刀——全世界健康》上的重磅论文，专门针对中国人群，分析了23种重点致癌危害引起的不同癌种在我国的发病比例。更牛的是，还分析了在全国各省市自治区因各样致癌危害引起的患癌比例，给咱们敲响了警钟！面对身边这些隐形杀手，咱们该怎样积极应对，逐一击破呢？
中国癌平常的23个致癌原因
行径原因4种和关联癌症部位
吸烟：口腔、咽(C00–C14)；食道(C15)；胃(C16)；结肠直肠(C18–C20，C26 0)；肝(C22)；胰腺(C25)；喉(C32)；肺、支气管、气管(C33–C34)；子宫颈(C53)；肾脏、肾盂、输尿管(C64–C66)；膀胱(C67)；急性髓性白血病(C92 0，C924–C925，C94 0，C94 2)
二手烟：肺、支气管、气管(C33–C34；仅在从不吸烟者中)
饮酒：口腔、咽(C00–C14)；食管(C15仅鳞状细胞癌)；结肠直肠(C18–C20，C26 0)；肝(C22)；喉(C32)；女性乳房(C50)
缺乏熬炼：结肠，不包含直肠(C18，C26 0)；女性乳房(C50绝经前癌症仅与剧烈活动负关联，绝经后癌症与所有类型的体力活动负关联)；子宫体(C54–C55)
膳食原因7种
摄入不足
果蔬：口腔、咽、喉(C00–C14、C32)；肺、支气管、气管(C33-C34)
蔬菜：口腔、咽、喉(C00–C14、C32)
膳食纤维：结肠直肠(C18–C20，C26 0)
钙：结肠直肠(C18–C20，C26 0)
摄入太多
红肉：结肠直肠(C18–C20，C26 0)
加工肉类制品：结肠直肠(C18–C20，C26 0)；胃(C16 1-C16 6；仅非贲门)
腌菜：胃(C16)
代谢原因2种
体重超标：食管(C15仅腺癌)；胃(C16 0；仅贲门)；结肠直肠(C18–C20，C26 0)；肝(C22)；胆囊(C23)；胰腺(C25)；女性乳房(C50仅绝经后癌症)；子宫体(C54–C55)；卵巢(C56)；肾脏、肾盂(C64–C65)；甲状腺(C73)
糖尿病：结肠直肠(C18–C20，C26 0)；胆囊(C23–C24)；胰腺(C25)；肝(C22)；女性乳房(C50)；子宫体(C54–C55)

环境原因2种
PM 2.5 污染：肺、支气管、气管(C33–C34)
紫外线辐射：皮肤黑色素瘤(C43)

感染原因8种1种细菌：幽门螺旋杆菌—胃(C16 1-C16 6；仅非贲门)6种病毒：乙肝病毒（HBV)：肝脏(C22)
丙肝病毒(HCV)：肝(C22)；非霍奇金淋巴瘤(C82–C85，C96 3)
人乳头状瘤病毒（HPV）：口腔(C02–C06)；口咽、扁桃体和舌根(C01、C09–C10)；肛门(C21)；子宫颈(C53)；外阴(C51)；阴道(C52)；阴茎(C60)
EB病毒(EBV)：鼻咽(C11)，霍奇金淋巴瘤(C81)
人类免疫缺陷病毒(HIV)：肛门(C21)；卡波西肉瘤(C46)；子宫颈(C53)；霍奇金淋巴瘤(C81)；非霍奇金淋巴瘤(C82–C85，C96 3)
人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）2种寄生虫：华支睾吸虫（肝吸虫）—胆管癌(C22 1)各省市各致癌原因引起患癌危害比例
由 23 种可避免的引起癌症原因所占比例排名，从高到低，前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古；比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海，其中上海仅有 35.2% 的癌症死亡，是全国最低。
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而在20岁及以上成人中，中国每年有103.6万人死于23种重点致癌原因导致的各样癌症，占所有20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的45.2%。然则，只要防控好这23种致癌原因，这103.6万人是能够避免死亡的。
做到这七点，击破23大隐形杀手！
科研显示，这些致癌危害是能够避免的，这寓意着将近103.6万例可预防的癌症。咱们该怎样做呢？
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1、戒烟是头等大事！
显然，关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。
全国有6个省市自治区的女性最大危害是吸烟，包含黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。始终败兴，东北的女性肺癌发病率都比较高，这和她们吸烟率高密切关联。在贵州和云南，男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%，而这两个省亦恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。
针对现有的吸烟者来讲，“降低危害的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。倘若吸烟不到五年（每日不超过一包），癌症危害较低，只要你戒烟，你就会降低危害，得到健康的好处。
吸烟者经常反驳：“我晓得从不吸烟的人，仍然会得肺癌。我为何要戒烟呢？”然而，科学现实是，吸烟越少，病患肺癌的机会越少。倘若大众采取低危害群体的生活习惯，尤其是戒烟，能够避免大约80％到90％的肺癌死亡。1991年败兴，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
意见：
▍① 戒烟对任何年龄周期的人都有益。
▍② 吸烟引起人均寿命缩短十年以上。
▍③ 倘若40岁以前戒烟，能够夺回9年寿命。
2、限酒，任何饮酒都有害
酒精是一类致癌物，每18个癌症里面就有1个和喝酒关联。有充分证据显示酒精会上升口咽、喉、食管（鳞）、胃、肝、结直肠、乳腺出现癌症的危害，还有部分科研表示酒精还可能引起肺癌、胰腺癌和皮肤癌。
西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著叫作，饮酒引起癌症比例排名第1、二位；宁夏比例全国最低，仅有9%，巧的亦是回族不喝酒。
《中国居民膳食指南》（2016）意见，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住：
▍白酒：每次不要超过1两
▍啤酒：每次不要超过一瓶
▍红酒：每次限制在一红酒杯上下
3、掌控体重
肥壮不仅会增多患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾患的危害，还会增多患癌症的危害。这儿尤其要说到胰腺癌，它不仅和肥壮相关，还跟糖尿病相关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病关联，是全国最高的地区；而山西、江西和广西的比例都要低非常多，例如江西仅有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病相关。
仔细：各样癌症与肥壮的关系↓↓↓
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照片源自：梅斯医学
体重最保持在标准BMI（身体质量指数）内，即18.5～23.9。

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另外，男性腰围要掌控在90厘米以内；女性腰围不该该超过80厘米。
4、健康膳食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第1组致癌物。食用加工过的肉类会增多18%的结肠直肠癌危害。红肉亦会缩短人的寿命，增多患结肠癌的危害，尤其是当肉被烤或烧烤，乃至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌危害远不及吸烟的危害高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的危害。
从中国整体来看，排第1的致癌危害原因是果蔬蔬菜摄入不足，占了15.6%，它亦是全国14个省的女性第1大危害原因。
《中国居民膳食指南》举荐每日吃 300～500 克蔬菜，200～350 克鲜嫩果蔬。这儿要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”，即不以淀粉为主的蔬菜，包含各类叶菜、十字花科蔬菜（如西兰花）、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜，然则不包含马铃薯、番薯、山药这类根茎类食品。
有科研表示非淀粉类蔬菜和果蔬能够降低诸多上呼气消化道肿瘤的危害，诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病危害。
5、运动、运动、运动
体育熬炼不仅有助于瘦身或保持体形，况且对癌症亦有预防功效。运动似乎降低了激素水平，改善了咱们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，亦降低了身体脂肪。
科研显示，每日最少进行30-60分钟的中等到高强度体育熬炼的人患癌症的危害会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的危害。另外，其他几种癌症的发病率亦有所下降，包含前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。
为了预防癌症，美国运动指南意见：
▌成年人每周最少应进行150分钟中等强度有氧运动（如慢跑）；
▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；
▌或等量的两种运动组合。
6、远离11种病原体
咱们上文说到了中国平常的8种感染致癌原因，针对通常生活中平常的感染，咱们意见：
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
预防：接种HPV疫苗、重视个人卫生、重视性生活卫生。有过性行径的女性，最好每年做一次筛查。
提醒：感染HPV初期没显著症状，导致宫颈病变后，可能显现性生活接触性流血、白带增加有异味、经期延长大姨妈量增加等，要即时看病。

▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径：口腔唾液、粪便经手、食品接触口
预防：餐前要洗手，尽可能不要喂送食品，尤其不要口口喂养幼儿。能够分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
提醒：倘若显现口臭、泛酸、胃痛等症状的病人，应做胃镜和hp感染筛查。

▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防：接种乙肝丙肝疫苗；在捐血或输血时去正规医疗公司；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。
提醒：慢性乙肝、丙肝病人可能显现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径：唾液传播
预防：接种EB疫苗，重视避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
7、进行癌症筛查
针对大都数癌症来讲，倘若能及早发掘并治疗，存活就会更大。要定时进行以下癌症筛查：
乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥壮等。
针对大都数癌症来讲，倘若能及早发掘并治疗，存活率会大大加强。
因此体检时必定要注意这6大可预防的癌症筛查：
乳腺癌
乳腺癌是女性发病率第1位的肿瘤，以下人群必须定时接受筛查：1、无高危原因的女性，应该从40岁起，接受每年1次的筛查；2、有以下高危原因的女性应该从25岁起始接受每年一次的筛查：①大姨妈初潮年龄少于12岁；②一级亲属在50岁之前患乳腺癌；③两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；④既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的病人；⑤既往行胸部放疗者。筛查项目：首选乳腺彩超或乳腺钼靶。
肺癌
肺癌在男性其中发病率排第1位，女性中排第二位。
意见40岁以上、有以下一项高危原因的人群，每年接受一次筛查：1、吸烟≥20包年，包含戒烟时间不足15年者；2、被动吸烟者；3、职业暴露史（石棉、铀、铍等)；4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史；5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45~65岁，针对非高危人群，亦能够在这个年龄段进行每年一次筛查。
筛查项目：肺部低剂量螺旋CT。
肝癌
我国是肝癌高发国家，全世界一半以上的肝癌都出现在中国。意见以下人群，从40岁起起始接受每年一次的筛查：1、拥有乙型肝炎病毒（HBV）和/ 或丙型肝炎病毒（HCV）感染；2、长时间酗酒；3、非酒精脂肪性肝炎；4、长时间食用被黄曲霉毒素污染食品；5、各样原由导致的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。筛查项目：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检测是初期筛查的重点手段。意见高危人群每隔6个月进行最少一次检测。
结直肠癌
大肠癌是平常的消化道恶性肿瘤，80%以上的大肠癌是由于息肉恶变而来的。初期发掘结肠息肉，能够明显降低大肠癌的发病率，加强存活率。以下人群必须接受大肠癌的筛查：1、45岁以上无任何症状的人群；2、粪便潜血实验阳性；3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变；4、40岁以上有以下症状，大于2周的腹泻、便秘、便血或大便变细。筛查项目：结肠镜检测。倘若无发掘问题，能够5~10年后再次接受肠镜检测。
胃癌
我国是胃癌高发国家，与不良膳食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系。意见年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，做为胃癌筛查对象人群：1、胃癌高发地区人群；2、幽门螺杆菌感染者；3、既往身患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾患；4、胃癌病人一级亲属；5、存在胃癌其他危害原因（如摄入高盐、腌制膳食、吸烟、重度饮酒等）。筛查项目：首选胃镜，不仅能够确诊，针对早期病变，还能够做治疗。
食道癌
我国亦是食管癌高发国家，针对普通人群，意见从55岁起始筛查。倘若存在以下任何一个高危原因者，意见从40岁起起始筛查：1、长时间居住于食管鳞癌高发区；2、一级亲属有食管鳞癌病史；3、既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；4、自己有癌症史；5、长时间吸烟史；6、长时间饮酒史；7、有不良膳食习惯如摄食快、热烫膳食、高盐膳食、摄食腌菜者。筛查项目：首选胃镜检测。仅有胃镜才可够清晰地观察病变，知道诊断。
关联参考资料：Wanqing Chen, PhD,Changfa Xia, MPH et al.Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment

7wu1wm0 发表于 2024-10-13 23:08:19

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nykek5i 发表于 7 小时前

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