不可不知的癌症知识，科学认识癌症和癌症的应对（中）-天涯论坛

1fy07h 发表于 2024-6-15 14:35:38

不可不知的癌症知识，科学认识癌症和癌症的应对（中）

辉常明险：人生思考、保险科普、理财分享。
本文源自于我读过的“菠萝”博士的关于癌症的系列科普图书，这是我的读书笔记。
我摘录了其中最重点的内容与大众分享，亦欢迎大众跟我探讨。
（11）什么是免疫点控制剂？
免疫点控制剂是在癌症免疫疗法中运用的药品，免疫检验点是免疫反应的关卡，就像公路的检测站同样，他会告诉免疫系统是攻击目的还是不攻击。
倘若激活剂占了上风，顺利经过关卡（免疫检验点），免疫反应就被激活，起始活跃的清楚各样病原体和自己变异细胞。
倘若控制剂占了上风，免疫反应就不会激活，癌细胞会运用各样办法让免疫反应在关卡（免疫检验点）被掌控，告诉她们这儿没事，回去休憩吧，相当于给免疫反应“踩刹车”。
“免疫检验点控制剂”便是专门松开此类“刹车”的一类新型抗癌药品，它经过控制癌细胞对免疫系统的掌控，负负得正，重新开启人体自己的免疫系统以对抗癌症。
“免疫检验点控制剂”对皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌等展现了让人欣喜的结果。
（12）什么是CART-T治疗？
CAR-T疗法全叫作是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，英文全叫作Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。
这是一种治疗肿瘤的新型精细靶向疗法，近几年经过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精细、快速、有效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗办法。
（13）CART-T治疗的步骤：
1.评定病人可否符合CAR-T治疗的适应症
2.分离T细胞：经过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞，进一步磁珠纯化T细胞。
3.改造T细胞：用基因工程技术，把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改导致CAR-T细胞。
4.扩增CAR-T细胞：在体外培养以海量扩增CAR-T细胞。通常一个病人必须几千万，乃至几亿个CAR-T细胞，体重越大，必须细胞越多。
5.CAR-T细胞回输入人体：把扩增好的CAR-T细胞经过静脉回输到病人身体，起始进行肿瘤细胞免疫治疗。
6.监控反应：严密监护病人身体反应，尤其是细胞输入身体后一至两周内可能出现剧烈不良反应。
7.评定治疗效果：多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评定对原发病的治疗效果。
全部疗程连续5周上下，其中以上第1步到第三步必须2周，花费时间较长。
最早接受CART-T治疗的是30位白血病病人，其中27位病人在治疗后癌细胞完全消失，
20位病人半年后复查时身体仍然无发掘任何癌细胞，最起始治疗的小女子，已然存活超过6年
CART-T日前在部分白血病和淋巴癌的治疗效果非常好
（14）LAK疗法（淋巴因子激活的杀伤细胞）、CIK细胞疗法（细胞因子激活的杀伤细胞）、DC-CIK疗法（树突状细胞-细胞因子激活的杀伤细胞混合疗法）有效吗？
“LAK疗法”被大规模实验证明没效，“CIK细胞疗法”和“DC-CIK疗法”（魏则西运用的疗法）无任何大规模实验证明其有效。
从科学上来讲，判断一个治疗手段可否有效，是必须海量的科学实验证明其有效，确认有效的原由便是这种疗法，而不是一两位病人的空口说明
此类疗法没效的原由重点有2点，一是杀伤性免疫细胞绝大都数不可杀死癌细胞，二是她们没法突破癌症的免疫控制
（15）什么是癌症疫苗？
癌症疫苗，是经过利用肿瘤细胞关联抗原，来唤醒人体针对癌症的免疫系统。
癌症医疗分两类，一种是“预防性疫苗”（接种以后能预防癌症出现）。
另一种是“治疗性疫苗”（在癌症出现后，用于防止癌症进一步发展和复发）。
美国日前准许的3个疫苗中，有2个是预防性疫苗，
分别是预防肝癌的“乙肝病毒疫苗”（80%的原发性肝癌由乙肝病毒引起）和预防宫颈癌的“人乳头瘤病毒疫苗”（几乎100%的宫颈癌都是人乳头瘤病毒引起的）
这两个疫苗特别有效，但严格来讲应该算是“病毒疫苗”，而不是“癌症疫苗“，只是亦由于这两种病毒跟癌症关系非常密切，因此被叫作作“癌症疫苗”
美国准许的第3种疫苗是真正的“癌症疫苗”，这是用于治疗前列腺癌的“Provenge”，病人接种后平均存活时间只延长了4个月，由于效果不睬想，已然无多少人运用。
（16）癌症第1杀手——“肺癌”
没论男女，没论中美，肺癌都是排名第1的癌症。
吸烟并不必定会得肺癌，然则吸烟者得的肺癌常常“欠好治”。
（吸烟者的肺癌基因错乱程度远远超过不吸烟者，吸烟者肺癌中“基因突变”的数目是不吸烟者的10倍以上）
烟雾中含有超过50种强致癌物质（诱导基因突变的化合物），烟雾对肺部的损害很大，会引起组织坏死。
（人体自己反反复复的修补中，出现“基因突变”诱发癌症的概率大大增多，癌症的抗药性亦大大加强）
为了不得肺癌，请不要吸烟；为了得了肺癌比较好治，请不要吸烟。
（17）肿瘤的归类：
①根据良、恶性程度能够分为1期、2期、3期、4期。
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-365ee1d65fb14114e0b32686f5fc380a_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
②根据可否转移能够分为原位肿瘤和转移性肿瘤。
③根据出现部位能够分为肺癌、直肠癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌等等。
（18）治愈率最高的癌症——“甲状腺癌”
甲状腺癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症，无之一!
甲状腺癌日前在美国治愈率超过90%，在国内亦接近85%，倘若是青年人发病，且发掘得早的话，治愈率几乎是100%。
咱们常开玩笑说它早晚被癌症家族扫地出门，由于玷污了癌症人类杀手的名声。
甲状腺癌的治愈率是如此之高，引起有尤其多和甲状腺癌关联的励志故事，
例如王楠便是在2005 得了甲状腺癌后，不仅打败了癌症，还勇夺北京奥运会冠军!90%以上的甲状腺癌患者都能够骄傲地告诉周边的人，我战胜了癌症!
倘若被诊断为甲状腺癌，尤其是主流的乳头状或滤泡状亚型(占所有甲状腺癌大约90%)，无转移的话，那真的不消尤其担心。用积极的心理，好好协同治疗就行了
（19）癌症的地理分布（源自于网络，仅供参考）：
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-80402922426ec8753bf61096eee8725d_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
（20）亲人患癌要不要通知自己？
①第1个问题:"病人自己想晓得吗?”
一个2000人的小调查问卷显示：74%的读者选取向亲人隐瞒所有或部分病情，仅有26%选取告诉病人所有信息。
但倘若换做自己患病呢?
高达85%的人都期盼能晓得所有信息，自己身体自己做主!
我预计到了这两者会有差别，但无想到是26%vs.85%!
如此巨大的落差。85%选取自己做决定的读者里，有非常多亦选取不让亲人自己做决定，这是为何?
倘若隐瞒病情是担心病人承受不了，那为何绝大都数人作为病人后，不怕自己崩溃?
为何大众对自己心理承受力如此有自信心?而对亲人毫没自信心?
将心比心，倘若咱们都期盼晓得真相，自己身体自己做主，可否亦应该思虑用一样的态度对待咱们最亲的人?
②对比实验显示，告诉病人实情，不会增多病人显现精神疾患，
例如抑郁症、自s倾向等的概率。刚才已然说过，短期心情失去控制很正常，亦是必需的，这不是精神疾患。
正由于这些科研，越来越多日本大夫达成共识，应该主动通知癌症病人实情，
20数年过去了，此刻这已然是主流选取。要紧的是，日本的癌症存活率始终在加强。通知病人真相并无带来大众担心的结果。
③倘若癌症病人治疗没效，病情发展已然没药可治，应该告诉她们实情吗?
绝大都数被调查的病人期盼晓得实情，以便完成未了心愿)安排身后事。
隐瞒容易导致过度医疗，不仅增多花费，况且带给病人不必要的痛苦。
对最晚期病人，进行舒缓疗法，加强生活质量，让生命体面步行到最后本应该是更好的选取。
倘若病人不知实情，而家属不愿放弃，需求大夫尽力救治，会带来非常多没效治疗。
被隐瞒病人死在医院病床或手术台概率大大增多，而晓得真相的病人非常多在生命最后会选取回到熟悉的环境，在亲人陪同下走完最后一程。
隐瞒病人会给非常多家属带来长时间负罪感。隐瞒病情后，病人倘若在治疗中去世，或去世前表达无完成的心愿，或治疗过程痛苦，都容易引起家属在患者去世后，长时间处在懊悔、自责等心情中。
因为以上的种种原由，我觉得有独立思考能力、愿意掌控自己生命的病人，都应该有权第1时间晓得真相。
当然，任何事情都无绝对。倘若病人不愿晓得结果，应该尊重;
亦有些人可能有精神疾患，或无独立思考能力(例如儿童)，这种少许状况下，隐瞒是值得思虑的。
我晓得，大众隐瞒病情的初衷都是为了帮忙病人，但其他国家的长时间实践和海量科学科研都证明隐瞒病情坏处大于利。
告诉真相，把生命的决定权还给病人，同期亦卸下家属和大夫本不该该承受的压力。
辉辉提醒：
癌症治疗的花费常常很高，社保的保证虽然有用然则缺口很大， 意见即时配置商场医疗保险和重大疾患保险，
这般能够用很低的成本处理癌症花费的报销和癌症时期家人的生活、病人的营养和护工花费等问题。
好了，“科学认识癌症”的问题就讲到这儿，倘若你有更加多医疗和保险问题，欢迎提问和留言探讨。
（针对有价值的问题，我会写文案做解答，问题一经采用，奉上红包）。
倘若你爱好保险，认可“保险，让生活更美好”的价值，能够和我交流交流行业状况和从业关联事宜。
我计划用将来的30年，携手10000名优秀的伙伴，为100万家庭送去科学的保证。
我的名片：
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4lqedz 发表于 2024-10-10 15:35:25

感谢您的精彩评论，为我带来了新的思考角度。

wrjc1hod 发表于 2024-11-9 01:09:50

论坛的成果是显著的，但我们不能因为成绩而沾沾自喜。

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