5ep9lzv 发表于 2024-6-16 22:31:38

阻击肿瘤 | 中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心专家、影像诊断科CT室专家吴宁 ：推进肺癌筛查早诊 加强肿瘤影像诊断水平


    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/eGPk2bibchwRat7wP9EYI6DMibFusSMGcfgMY2bNxZjRYBc6mxwlkYfqSaY8vPWwrzfDhia43fUAjw041slhaUTyQ/640?wx_fmt=png&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">记者在中国医学科学院肿瘤医院诊断楼3层见到PET-CT中心<span style="color: black;">专家</span>、影像诊断科CT室<span style="color: black;">专家</span>吴宁，<span style="color: black;">已然</span>60岁的她梳齐耳短发，戴金丝边眼镜，白大衣内露出蓝底白点的连衣裙，平底鞋，走起路来<span style="color: black;">火速</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">她非常忙，接受采访前<span style="color: black;">刚才</span>结束特需门诊工作回到办公室。“<span style="color: black;">此刻</span>北京疫情比较稳定，肿瘤医院接待的<span style="color: black;">病人</span>量在恢复，早出晚归是常态，经常在医院时间比在家长。以前<span style="color: black;">青年</span>时候更忙，那会儿几乎<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">夜晚</span>10点前回家。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">癌症是一种严重<span style="color: black;">害处</span>人民生命的<span style="color: black;">平常</span>病、多发病。人们常常看到不少病人确诊癌症后，怎么治疗<span style="color: black;">亦</span>不见效，似乎癌症是<span style="color: black;">忽然</span><span style="color: black;">出现</span>、<span style="color: black;">快速</span>发展、急速恶化，让人措手不及，这<span style="color: black;">亦</span>更加深了人们对癌症的恐惧。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">其实，癌症<span style="color: black;">出现</span>是一个<span style="color: black;">长时间</span>过程，病人<span style="color: black;">显现</span>症状去医院就诊前，癌症早已在<span style="color: black;">身体</span><span style="color: black;">隐藏</span><span style="color: black;">数年</span>，只是<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">无</span>症状，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">亦</span>不会去医院<span style="color: black;">检测</span>，因而<span style="color: black;">错失</span>最佳治疗时期。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">事实上，越来越多的癌症<span style="color: black;">能够</span>被预防，<span style="color: black;">例如</span>HPV疫苗，它对预防宫颈癌有<span style="color: black;">必定</span><span style="color: black;">功效</span>。<span style="color: black;">另外</span>，大多<span style="color: black;">初期</span>癌症治疗后<span style="color: black;">能够</span>治愈或<span style="color: black;">长时间</span>存活。在<span style="color: black;">精细</span>医学时代，吴宁<span style="color: black;">期盼</span>能够更<span style="color: black;">精细</span>、更<span style="color: black;">初期</span>地观测到<span style="color: black;">疾患</span>的本质，让人们<span style="color: black;">再也不</span>谈癌色变。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">加强</span>肿瘤影像诊断水平</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">吴宁父母都是农学家，父亲曾<span style="color: black;">得到</span>国家科技进步奖。在她成长道路上，<span style="color: black;">没</span>论是做人还是做学问，父母言传身教都有<span style="color: black;">要紧</span>影响。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">她回忆，父母都是诚实、善良、乐于助人的人，<span style="color: black;">她们</span>对<span style="color: black;">研究</span><span style="color: black;">始终</span>保持严谨、求新的态度，即便在“文革”下放、<span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">前提</span><span style="color: black;">尤其</span>艰苦时<span style="color: black;">亦</span>是如此。记得父亲曾急需真菌培养皿，当时陕西农村要啥没啥，他找到当地一种农作物，经自己加工用作真菌培养皿替代品。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在吴宁眼里，父亲<span style="color: black;">亦</span>是“<span style="color: black;">大夫</span>”，是给植物“看病”的“<span style="color: black;">大夫</span>”。“每次‘看病’，父亲都会像我<span style="color: black;">此刻</span>写病历<span style="color: black;">同样</span>，记录并照相留档，以便随时查阅和总结。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在下放<span style="color: black;">时期</span>，为了让哥哥、弟弟和她能够完成基本的高中教育，父母把三个<span style="color: black;">孩儿</span>分别送去不同亲戚家，一家五口分隔四地。父亲叮嘱<span style="color: black;">她们</span>：“<span style="color: black;">必定</span>要学到一技之长，不要<span style="color: black;">作为</span>社会的包袱。”这句话<span style="color: black;">迄今</span>都深深地刻在吴宁的脑海里。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1982年底，22岁的吴宁从湖南医学院医疗系毕业，分配到中国医学科学院肿瘤医院，从事肿瘤影像诊断工作，一干<span style="color: black;">便是</span>38年。她<span style="color: black;">循序渐进</span>、脚踏实地，<span style="color: black;">逐步</span>形成肺癌筛查与早诊、肺癌化疗、靶向<span style="color: black;">药品</span>治疗及免疫治疗疗效影像<span style="color: black;">评定</span>、肿瘤PET-CT等临床专业特长。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1995年，吴宁在美国西雅图华盛顿大学医学院放射科作<span style="color: black;">拜访</span>学者，回国后最早将肝脏、胰腺等实质器官多期CT<span style="color: black;">加强</span>技术引进肿瘤医院，并因地制宜开展工作，大大<span style="color: black;">加强</span>原发性肝癌、胰腺癌等诊断水平。“当时，一位老教授在授课中讲到‘病人的病史<span style="color: black;">便是</span>一切’，这么<span style="color: black;">数年</span>来，我始终铭记这句话，尽我最大能力不<span style="color: black;">错失</span>病人病史每一个细节。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">曾经有一名骆姓淋巴瘤<span style="color: black;">病人</span>在化疗前做影像时，吴宁<span style="color: black;">发掘</span>他的淋巴瘤比之前缩小了，这是怎么回事？吴宁找到这位<span style="color: black;">病人</span>询问，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">无</span>化疗，他<span style="color: black;">亦</span>不<span style="color: black;">晓得</span>怎么还没<span style="color: black;">起始</span>治疗病灶就缩小了，<span style="color: black;">亦</span>是一头雾水，问临床<span style="color: black;">医生</span><span style="color: black;">亦</span>没能解开迷团。直到吴宁追问病人这段时间有<span style="color: black;">无</span>不适症状时，找到了<span style="color: black;">原由</span>。原来<span style="color: black;">病人</span>在化疗前做过一次颈部肿物活检，活检之后自觉咽痛，去医院就诊，<span style="color: black;">大夫</span>给予抗生素和激素治疗，就<span style="color: black;">这般</span>一个被<span style="color: black;">大众</span>忽略的小细节，却是淋巴瘤在没<span style="color: black;">起始</span>化疗前就缩小了的<span style="color: black;">原由</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一路走来，吴宁始终<span style="color: black;">无</span>辜负父亲的叮嘱，<span style="color: black;">奋斗</span>将自己所看所学<span style="color: black;">报答</span>给社会。她33岁就被肿瘤医院破格聘为副<span style="color: black;">专家</span>医师，四年后再次破格晋升<span style="color: black;">专家</span>医师。2002年，吴宁从北京协和医学院影像医学与核医学专业毕业，获硕士学位。2003年至2004年，她在美国康奈尔大学医学院放射科和国际<span style="color: black;">初期</span>肺癌行动计划项目（I-ELCAP）作<span style="color: black;">拜访</span>学者。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2006年，<span style="color: black;">做为</span>常务副<span style="color: black;">专家</span>，她负责PET-CT中心组建工作，2015年任PET-CT中心<span style="color: black;">专家</span>，<span style="color: black;">同期</span>任影像诊断科CT室<span style="color: black;">专家</span>。吴宁告诉科室内<span style="color: black;">大夫</span>：“医术是<span style="color: black;">大夫</span>立身之本，<span style="color: black;">不可</span>为了搞<span style="color: black;">研究</span>、写<span style="color: black;">文案</span>而放松临床工作，要做让<span style="color: black;">病人</span>信赖、能<span style="color: black;">处理</span>临床问题的影像<span style="color: black;">大夫</span>。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">PET-CT中心是一个<span style="color: black;">青年</span>的科室，2006年成立之初仅有11名工作人员，吴宁说：“我当时临时受命，<span style="color: black;">无</span>时间参加培训，对我个人<span style="color: black;">来讲</span>完全是白手起家，一点一滴摸索着走。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/eGPk2bibchwRat7wP9EYI6DMibFusSMGcfU5HicgmLKBHvevaUK7aJg4RicYNNzIc7CGvibVWq2vYuNUJEdfy53RGoQ/640?wx_fmt=png&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">吴宁与国际<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查先驱、国际肺癌<span style="color: black;">初期</span>行动计划（I-ELCAP）创始</span><span style="color: black;">人Claudia Henschke教授及合作者Davi</span><span style="color: black;">d Yankelevitz教授</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">建科<span style="color: black;">迄今</span>，诊断报告<span style="color: black;">保持</span>高质量，始终精益求精，率先将多种影像<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">办法</span>常规运用于<span style="color: black;">平常</span>PET-CT诊断工作中，尤其在降低肿瘤PET-CT假阳性和假阴性诊断方面作出独到贡献，<span style="color: black;">明显</span><span style="color: black;">加强</span>PET-CT诊断准确率，受到同行和<span style="color: black;">病人</span>广泛好评，<span style="color: black;">同期</span>对学科发展起到引领<span style="color: black;">功效</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">经过数年辛苦耕耘，科室在肿瘤的PET-CT诊断、分期、疗效<span style="color: black;">评估</span>和放疗计划制定等方面已位居国内领先水平，科室<span style="color: black;">持有</span>30余人、2台PET-CT，一套回旋加速器制药设备，尤其难得的是取得标志着<span style="color: black;">能够</span>进行放射性新药研制和临床<span style="color: black;">实验</span>的第四类放射性<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">运用</span>许可证。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">吴宁介绍，科室成立14年来，探索和<span style="color: black;">持续</span>完善多学科人才建科模式，着力于培养PET-CT复合型诊断人才，已将PET-CT中心建设<span style="color: black;">作为</span>集医、教、研于一体，多学科结合、医术精湛、作风严谨的高素质技术团队。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“压力当然大。当时购进的读图工作站太少，<span style="color: black;">白日</span>让写报告的<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">医生</span>先用，<span style="color: black;">咱们</span>高年资签报告的<span style="color: black;">医生</span>后用，常常很晚才结束工作，<span style="color: black;">乃至</span>干到后半夜。我这手得神经性皮炎<span style="color: black;">便是</span>那时<span style="color: black;">起始</span>的，神经性皮炎<span style="color: black;">重点</span>病因<span style="color: black;">便是</span>精神紧张压力大。”吴宁指着右手手掌贴膏药处说。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">推进<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查和早诊</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">日前</span>，肺癌是我国和全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，《全国第三次死因回顾抽样调查报告》指出，我国肺癌死亡率在过去30年间增长达465%，占肿瘤总死亡1/4以上。<span style="color: black;">原由</span><span style="color: black;">重点</span>是吸烟、被动吸烟和人口老龄化。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">吴宁介绍，肺癌死亡率超过排名2-5的恶性肿瘤死亡率总和，五年<span style="color: black;">存活</span>率不到17%。大部分肺癌在诊断时已属中晚期，失去手术机会，这不仅<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">病人</span>家庭沉重经济<span style="color: black;">包袱</span>，<span style="color: black;">亦</span>是国家医疗卫生层面的重负。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">倘若</span>能够在肺癌<span style="color: black;">初期</span>就<span style="color: black;">发掘</span>病灶，并遵循早<span style="color: black;">发掘</span>、早诊断、早治疗原则，其五年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">达到</span>70%以上，其中I期肺癌<span style="color: black;">倘若</span>能在检出后<span style="color: black;">即时</span>手术，其五年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">达到</span>85%以上。<span style="color: black;">要紧</span>的是，相<span style="color: black;">针对</span>中晚期肺癌<span style="color: black;">病人</span>的治疗方式，如放疗、化疗<span style="color: black;">乃至</span>靶向及免疫治疗，<span style="color: black;">初期</span>肺癌<span style="color: black;">病人</span>手术治疗，部分能取得治愈的效果。<span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">初期</span>肺癌<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">始终</span>被视为临床、<span style="color: black;">研究</span>的热点和难点。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">上世纪九十年代，随着计算机技术<span style="color: black;">持续</span>成熟、发展，实现“低剂量螺旋CT（LDCT）”肺癌筛查。LDCT能在<span style="color: black;">保准</span>图像质量满足诊断所需<span style="color: black;">基本</span>上，尽可能降低辐射剂量，为健康人群肺癌<span style="color: black;">初期</span>筛查<span style="color: black;">供给</span>技术支持。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在日本和美国，LDCT肺癌筛查很早就<span style="color: black;">起始</span>探索，尤其是美国，在<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查行动计划（I-ELCAP）组织1992年<span style="color: black;">起始</span>实施的LDCT<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查中，对比传统胸片，1000位筛查志愿受检者，肺癌检出率达2.7%，而这其中有83%的<span style="color: black;">初期</span>肺癌病灶在胸片上是被漏诊的。自此，LDCT在<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查中的<span style="color: black;">功效</span>得以<span style="color: black;">表现</span>，得到医学界认可和接受。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/eGPk2bibchwRat7wP9EYI6DMibFusSMGcfOzxPvBowj96LnyxPYiaIlDoIJ5BiaVA2m3AbUQFQTnITicCgQgodWOnicg/640?wx_fmt=png&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">中国医学科学院院长赫捷（左三）与美国肺癌专家合影，其中右一为吴宁</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">吴宁曾于2003年至2004年<span style="color: black;">做为</span>高级<span style="color: black;">拜访</span>学者在I-ELCAP组织学习与实践，将规范、科学、严谨的<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查理念带回国内，在国内积极推进LDCT筛查工作，<span style="color: black;">包含</span>筛查<span style="color: black;">公司</span>培训、筛查对象<span style="color: black;">选取</span>和筛查<span style="color: black;">方法</span>实施等各个方面，培养了我国<span style="color: black;">第1</span>批LDCT肺癌筛查团队，<span style="color: black;">明显</span><span style="color: black;">加强</span>了肺癌早诊率，使我国有了规范性肺癌筛查，并带动肺癌早诊早治<span style="color: black;">科研</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">经过十几年<span style="color: black;">奋斗</span>，<span style="color: black;">日前</span>每年在中国医学科学院肿瘤医院体检中心进行LDCT<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查的主动受检者已近1.5万人次，形成一整套规范的筛查和随访流程。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在体检中心预约体检的受检者，由受过专业培训的<span style="color: black;">科研</span>护士监督填写基本信息调查表格，采集相应信息，并由专人录入数据库。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">针对</span>LDCT筛查<span style="color: black;">触及</span>到的每一台CT扫描设备，都由专业CT工程师、CT应用专家、扫描技师、诊断医师<span style="color: black;">一起</span>确定最佳扫描<span style="color: black;">前提</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">每一次LDCT扫描均由受过筛查训练的影像科<span style="color: black;">大夫</span>出具筛查报告，防癌体检中心专人对受检者的LDCT报告进行<span style="color: black;">诠释</span>，并给出下一步<span style="color: black;">意见</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">针对</span>LDCT可疑病灶，由专人进行跟踪随访，<span style="color: black;">包含</span>复查影像学资料的收集，病理、细胞学结果追踪，确诊肺癌<span style="color: black;">病人</span>生活质量的<span style="color: black;">tel</span>或信件随访，并录入数据库。<span style="color: black;">没</span>论是筛查理念、筛查流程及筛查结果，在国内都<span style="color: black;">处在</span>领先。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2014年，第31届国际肺癌筛查大会，吴宁<span style="color: black;">做为</span>大会<span style="color: black;">一起</span>主席向国际展示中国<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查的10年工作与成果，受到与会国际专家、国内同行赞扬。LDCT发展的30年，尤其是近十几年，正是我国经济<span style="color: black;">快速</span>发展黄金时期，人民群众健康<span style="color: black;">认识</span><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">加强</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这<span style="color: black;">时期</span>，LDCT在欧美、日本等发达国家广泛开展，ELCAP<span style="color: black;">亦</span>由原来的单一<span style="color: black;">公司</span>扩展为近80个医疗<span style="color: black;">公司</span>的国际组织（I-ELCAP）。在临床实践过程中，逐步证实LDCT在人群中广泛应用的可行性、必要性，并得出丰厚成果。吴宁团队凭借在中国的<span style="color: black;">海量</span>工作与贡献，<span style="color: black;">作为</span>国内两家参与I-ELCAP的团队之一。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2011年，美国国家肺癌筛查<span style="color: black;">实验</span>（NLST）的随机对照<span style="color: black;">科研</span>结果<span style="color: black;">表示</span>，与X线胸片相比，应用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率降低20%，全死因死亡率降低6.7%，<span style="color: black;">作为</span>LDCT里程碑式的结论。该结论奠定LDCT在<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查中的地位，我国政府<span style="color: black;">亦</span>将LDCT筛查纳入大规模惠及民生的防癌筛查项目。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2012年起，由国家层面决策，中国医学科学院肿瘤医院牵头，组织9</span><span style="color: black;">个省份开展大规模城市癌症早诊早治</span><span style="color: black;">项目。</span><span style="color: black;">吴宁<span style="color: black;">做为</span>肺癌组专家成员，和团</span><span style="color: black;">队一道负责各省市参与单位的LDCT</span><span style="color: black;">筛查技术培训及疑难</span><span style="color: black;">会诊，承担筛查图像、</span><span style="color: black;">LDCT报告、随访结果</span><span style="color: black;">反馈等一系列质量<span style="color: black;">掌控</span></span><span style="color: black;">工作。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">到2020年，该项目已<span style="color: black;">触及</span>全国28个省市自治区和直辖市，每年开展数十万LDCT筛查，为全国各级各类医疗<span style="color: black;">公司</span>、体检中心筛查人员培训、筛查团队组建及筛查结果产出、卫生经济学<span style="color: black;">评定</span>数据科学性做出巨大贡献。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">这里</span><span style="color: black;">时期</span>，受中华医学会放 射学分会邀请，吴宁<span style="color: black;">做为</span>主笔人和通讯作者，制订《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，<span style="color: black;">做为</span>专家<span style="color: black;">构成</span>员参与编写《肺亚实性结节影像处理专家共识》，为国内肺癌筛查的临床实践工作<span style="color: black;">供给</span><span style="color: black;">指点</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">虽然城市癌症早诊早治项目及国内同行在各地开展的各类LDCT筛查项目，<span style="color: black;">包含</span>社区范围、企事业单位范围的<span style="color: black;">初期</span>肺癌筛查已取得相当多的成果，但LDCT肺癌筛查在中国人群尚缺乏大规模前瞻性随机对照临床<span style="color: black;">实验</span>的高级别循证医学证据。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2017年，在“健康中国”国家发展战略的框架下，中国医学科学院肿瘤医院为承担单位，吴宁为项目负责人，成功<span style="color: black;">获准</span>国家重点<span style="color: black;">开发</span>计划重大慢性非传染性<span style="color: black;">疾患</span>防控<span style="color: black;">科研</span>重点专项，与团队一道在全国范围内开展肺癌低剂量CT筛查随机对照<span style="color: black;">科研</span>，以期<span style="color: black;">得到</span>能够真实反应国人的LDCT筛查数据，为我国医疗政策制定、筛查实践展开、筛查人群<span style="color: black;">选取</span>、筛查<span style="color: black;">方法</span>制定、筛查结果的随访策略等，多方面<span style="color: black;">供给</span>高级别的循证医学证据。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">吴</span><span style="color: black;">宁与2019年博士毕业生吕律</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“最美好的医患关系”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“<span style="color: black;">倘若</span>说医患关系紧张是<span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">广泛</span>现象，那我想说，与吴<span style="color: black;">专家</span>相处，让我看到了最美好的医患关系。”吴宁的同事万欢说，“我想，除了吴<span style="color: black;">专家</span>本身专业技术过硬之外，还源自她与人相处时的真诚、对他人的尊重，以<span style="color: black;">即时</span>刻设身处地为他人着想！”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">不管病人是谁，吴宁都认真对待，<span style="color: black;">针对</span>病人拿来的外院影像资料，她都会逐一比对，全面分析影像和临床资料，尽可能给出对<span style="color: black;">病人</span>和临床<span style="color: black;">大夫</span>有<span style="color: black;">帮忙</span>的诊断和<span style="color: black;">意见</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">曾经有一位白姓<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">由于</span>患干燥综合症20<span style="color: black;">数年</span>，肺部问题很<span style="color: black;">繁杂</span>，按经治<span style="color: black;">大夫</span>的说法“你的肺乱七八糟的”，后来又得了黏膜<span style="color: black;">关联</span>淋巴瘤，累及肺、胃，经常做加强CT。吴宁几次提醒她<span style="color: black;">按照</span>病情，做薄层CT就<span style="color: black;">能够</span>了，不必要做加强。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“我明白吴<span style="color: black;">专家</span>是设身处地为我着想，不要做<span style="color: black;">损害</span>性大的、不必要的<span style="color: black;">检测</span>。”这位<span style="color: black;">病人</span>回忆，“有一次我的CT报告提示‘胸椎内低密度灶’，我当时心里很着急，请吴<span style="color: black;">专家</span>看片子，<span style="color: black;">然则</span>不巧的是她那几天<span style="color: black;">每日</span>都出去开会。就在我找她的当天<span style="color: black;">夜晚</span>，我收到她给我的留言，<span style="color: black;">通知</span>胸椎<span style="color: black;">无</span>什么问题，还有两个结节<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">无</span>什么变化。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">那一天正是<span style="color: black;">安全</span>夜，吴<span style="color: black;">专家</span>是下班后给我看片子，并<span style="color: black;">即时</span>告诉我这个好<span style="color: black;">信息</span>。我非常感动，心里热乎乎的。”她说自己与吴宁<span style="color: black;">已然</span>相识十<span style="color: black;">数年</span>，她“业务精湛，医德高尚”。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一位41岁的男性<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">由于</span>右肺下叶腺癌做过切除术，术后三年<span style="color: black;">发掘</span>右肺上叶新<span style="color: black;">显现</span>类圆形结节，边缘光整，PET-CT还表现为代谢<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">升高</span>，外院直接诊断转移，<span style="color: black;">已然</span>约好再次手术或射频消融治疗。<span style="color: black;">病人</span>家属不<span style="color: black;">安心</span>，带着一线<span style="color: black;">期盼</span>来找吴宁会诊。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“当时，这位<span style="color: black;">病人</span>家属带来的影像资料<span style="color: black;">仅有</span>一年前，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>术后两年的CT可供比较，那时右肺上叶结节还没<span style="color: black;">显现</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">没</span>法<span style="color: black;">经过</span>对比既往影像资料判断这个新出现结节的<span style="color: black;">出现</span>发展过程，仅凭现有的胸部CT和PET摄取<span style="color: black;">升高</span>，加上<span style="color: black;">病人</span>肺癌病史，确实很像转移。”吴宁仔细询问<span style="color: black;">病人</span>右肺下叶癌的病理亚型，认真<span style="color: black;">科研</span>现有图像，凭借<span style="color: black;">各样</span>蛛丝马迹，提出<span style="color: black;">首要</span><span style="color: black;">思虑</span>炎性病变的诊断，<span style="color: black;">意见</span>抗炎治疗后复查。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">后来，家属拿来<span style="color: black;">病人</span>两周后的胸部CT再次找吴宁看片，结节<span style="color: black;">已然</span>完全吸收消失，证实为炎性结节。吴宁告诉<span style="color: black;">她们</span>这个好<span style="color: black;">信息</span>，<span style="color: black;">她们</span>开心地跳起来，<span style="color: black;">始终</span>重复说：“这个专家号挂得真值！”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">学生小杨曾跟吴宁出特需门诊，他说，每次吴老师出诊，众多全国各地的<span style="color: black;">病人</span>慕名而来。虽然<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">非常多</span>，但<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">每一个</span>病例，老师都<span style="color: black;">非常</span>认真地反复阅片，力争给出最<span style="color: black;">精细</span>的诊断和最合适的后续诊疗<span style="color: black;">意见</span>，并不厌其烦地解答每一位<span style="color: black;">病人</span>或其家属的疑惑。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;">吴宁和<span style="color: black;">长时间</span>默默支持自己工作的丈夫</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">有一位50岁<span style="color: black;">上下</span>的男性<span style="color: black;">病人</span>特地大老远过来找老师咨询病情，<span style="color: black;">病人</span>来的时候<span style="color: black;">非常</span>焦虑，拿出一张纸，上面密密麻麻写了<span style="color: black;">非常多</span>问题。老师<span style="color: black;">非常</span>耐心地解答他每一个问题，并且给出适合他的后续诊疗意见。最后，<span style="color: black;">病人</span>焦虑<span style="color: black;">心情</span><span style="color: black;">显著</span>缓解，满意地离开了诊室。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">“这件事让我<span style="color: black;">认识</span>到，给出诊疗意见是<span style="color: black;">大夫</span>专业范围之事，安抚<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">心情</span><span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">大夫</span>应尽之责。老师给我树立了标杆，我要<span style="color: black;">奋斗</span>向老师看齐。”</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">学生吕律说：“能够硕博六年都跟着吴老师学习，我感到万分幸运，我敬重老师高尚的人格和正直的品行，钦佩老师严谨的治学态度和饱满的工作热情，更崇拜老师丰富的专业知识和高超的诊断水平”。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">[本文刊于《中华儿女》杂志2020年第14期]</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></span></p>




m5k1umn 发表于 2024-10-3 09:01:31

感谢你的精彩评论，带给我新的思考角度。

m5k1umn 发表于 2024-10-4 16:05:20

系统提示我验证码错误1500次 ＼~゛，
页: [1]
查看完整版本: 阻击肿瘤 | 中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心专家、影像诊断科CT室专家吴宁 ：推进肺癌筛查早诊 加强肿瘤影像诊断水平