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fny5jt9 发表于 2024-9-5 11:25:29

人体的抗菌与免疫

通常来讲，每一个人都有抗感染免疫(anti-infectious immunity)功能。所说抗感染免疫，指的是是机体抵抗病原生物及其有害产物，以维持生理稳定的功能。抗感染能力的强弱，除与遗传原因、年龄、机体的营养状态等相关外，决定于机体的免疫功能。
抗感染免疫包含先天性、得到性免疫2大类:
①先天性免疫，是机体在种系生长进化过程中逐步创立起来的一系列天然防御功能，是经遗传得到，能传给下-代，其功效并非针对某种病原体，故叫作非特异性免疫，由屏障结构、吞细胞及正常体液和组织免疫成份形成。
②得到性免疫，是出生后经主动或被动免疫方式而得到的，是在生活过程中接触某种病原体及其产物而产生的特异性免疫，故叫作得到性免疫。在抗感染中，非特异性免疫出现在前，当特异性免疫产生后，就可显著加强非特异性免疫的能力。抗感染免疫包含抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫、抗寄生虫免疫等。本章着重讨论抗细菌和抗病毒免疫。
病原菌侵入人体，首要要突破机体先天免疫的防线，病原菌侵入后通常经7~10天，机体才可产生得到性免疫，先天免疫与得到性免疫相互协同，一起发挥抗菌免疫功效。
先天免疫又叫作非特异性免疫，是人类在长时间的种系生长和进化过程中，逐步创立起来的一系列天然防御功能。其特点是:
(1)生来就有，受遗传基因掌控，代代遗传，拥有相对稳定性，个体差异小
(2)功效无特异性，不是针对某一特定微生物，而是对各样微生物均有防御能力
(3)再次接触相同微生物防御功能不增减。
非特异性免疫的物质基本包含机体的屏障结构、吞细胞和体液中的抗菌物质
机体的屏障结构重点包含皮肤与黏膜、血脑屏障和胎盘屏障。
完整的皮肤和黏膜有机械阻挡功效，阻止细菌入侵。仅有当皮肤或黏膜受损时细菌才可侵入。皮肤和黏膜经常分泌多种杀菌物质，如皮肤汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸，区别部位的黏膜分泌的溶菌酶、胃酸、蛋白酶等都有杀灭微生物的功效。溶菌酶存在于唾液、乳汁、泪液和鼻及气管等分泌液中，能溶解革兰阳性菌。胃酸有很强的杀菌力，防止病原菌入侵消化道。另外，寄居于皮肤和黏膜的正常菌群对某些病原菌有拮抗功效，如咽喉部甲型溶血性链球菌能控制肺炎球菌生长
<img src="//q0.itc.cn/images01/20240620/5c8f0f1605af4e489ec01baecd8955bb.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">完整的皮肤结构图
血脑屏障是由于软脑膜、脉络丛、脑血管、星状胶质细胞等构成。血脑屏障重点借脑毛细血管内皮细胞层的紧密连接和微弱的吞饮功效，来阻挡微生物及其毒性产物从血液进入脑组织或脑脊液，以此守护中枢神经系统。婴幼儿血脑屏障生长尚未完善，较易出现脑炎、脑膜炎等
胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜构成。在正常状况下，母体感染时病原体及其有害产物不可经过胎盘进入胎儿，从而起到守护胎儿的功效。但母体在妊娠3个月内，因为胎盘屏障生长尚未完善，若感染风疹病毒、巨细胞病毒人类免疫缺陷病毒等时，病毒可经胎盘侵入胎儿，干扰其正常生长，引起胎儿流产、死胎或先天畸形。
病原微生物穿过体表屏障向机身体部入侵、扩散时，机体的吞细胞及体液中的抗微生物因子会发挥抗感染功效。
人身体专职吞噬细胞分为2类:小吞噬细胞，重点是中性粒细胞，还有嗜酸性粒细胞;②大吞噬细胞即单核吞噬细胞系统，包含末梢血液中的单核细胞和淋巴结、脾、肝、肺以及浆膜腔内的巨噬细胞、神经系统内的小胶质细胞等。
当病原体经过皮肤或黏膜侵入组织后，中性粒细胞先从毛细血管游出并集聚到病原菌侵入部位。其杀菌过程的重点过程:
<img src="//q2.itc.cn/images01/20240620/6dc2cac615d74798a75784c972a9231c.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">巨细胞病毒
(1)趋化与黏附。吞噬细胞在发挥其功能时，首要黏附着血管内皮细胞，并穿过细胞间隙到达血管外，由趋化因子的功效使其作定向运动，到达病原体所在部位。趋化因子的种类非常多，如细菌源自的甲硫氨酰-亮氨酰-苯基丙氨酸、血小板活化因子等。吞噬细胞的黏附与细胞膜上的3种黏附分子，即CD11a/CD18CD11b/CD18和CD11c/CD18相关。若吞细胞缺乏此类分子，会影响其对异物表面及血管内皮细胞的黏附，从而影响吞噬细胞功能的发挥，临床上容易出现细菌或真菌的反复感染、牙周炎白细胞增加症等。
(2)护理与吞入。体液中的某些蛋白质覆盖于细菌表面有利于细胞的吞噬此叫作为护理功效。拥有护理功效的物质包含抗体lgG1、lgG2和补体C3。经护理的病原菌易被吞噬细胞吞噬进入吞噬体(phagosome)，随后，与溶酶体融合形成吞噬溶酶体，溶酶身体的多种酶类起杀灭和消化细菌功效。
(3)杀菌和消化。吞噬细胞的杀菌原因分氧化性杀菌、非氧化性杀菌2类。前者指有分子氧参与的杀菌过程，其机制是经过某些氧化酶的功效，使分子氧活化作为各样活性氧或氯化物，直接功效于微生物，或经过髓过氧化物酶(MPO)和卤化物的协同而杀灭微生物。后者不需要分子氧参与，重点由酸性环境和杀菌性蛋白形成。
病原菌被吞噬后经杀死、消化而排出者为完全吞噬。因为机体的免疫力和病原体种类及毒力区别，有些细菌如结核杆菌、麻风杆菌等虽被吞噬却不被杀死，乃至在细胞内生长繁殖并随吞噬细胞游走，扩散到全身叫作为不完全吞噬。
正一般人体的组织和体液中有多种抗菌物质。在实验要求下，这些物质对某种细菌可分别表现出抑菌、杀菌或溶菌等功效。通常在身体这些物质的直接功效不大常是协同其他杀菌原因发挥功效。正常体液和组织中的抗菌物质
<img src="//q9.itc.cn/images01/20240620/6ba47fc6e0184266b0db7b4049da1d96.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
得到性免疫又叫作特异性免疫。当机体经病原细菌抗原功效后，可产生特异性体液免疫和细胞免疫，在感染中，以哪一种为主，则因病原菌种类区别而异。抗体重点功效于细胞外生长的细菌，对胞内菌的感染要靠细胞免疫发挥功效。
胞外菌感染的致病机制，重点是导致感染部位的组织破坏(炎症)和产生毒素。因此呢抗胞外菌感染的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素。表此刻以下几方面:
(1)控制细菌的吸附。
病原菌对黏膜上皮细胞的吸附是感染的先决要求。这种吸附功效可被正常菌群阻挡，亦可由某些局部原因如糖蛋白或酸碱度等控制。
(2)护理吞噬功效。
中性粒细胞是杀灭和清除胞外菌的重点力量，抗体和补体拥有免疫护理功效能明显加强吞噬细胞的吞噬效应，对化脓性细菌的清除尤为重要。
其护理吞噬功效的机制有：
①lgG的护理功效--人中性粒细胞和单核细胞表面拥有lgG1和lgG3的Fc受体，lg以其Fab段与细菌表面抗原结合，其Fc段可与吞细胞Fc受体结合，两细胞间形成桥梁，促进吞噬细胞对细菌的吞噬。
②C3b的护理功效--中性粒细胞和单核细胞表面还有C3b受体，细菌与相应lgG、lgM形成复合物，在补体存在下，吞细胞表面的C3b受体可与C3b结合而起护理功效，这在抗细菌感染的初期尤为重要，此时产生的抗体重点是IgM，其护理功效强于lgG。另外，细菌细胞壁中的LPS及黏肽亦可由旁路途径激活补体而起护理功效。
<img src="//q5.itc.cn/images01/20240620/65f25c87e4a84e0c80f49d597b9545d3.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">中性粒细胞
③红细胞的免疫粘连功效--红细胞表面亦有C3b受体，细菌与相应抗体形成复合物后激活补体产生C3b附着于细菌表面，可借助免疫粘连功效而吸附到红细胞表面，随后和红细胞一块被吞噬。
(3)溶菌功效。
细菌与特异性抗体(lgG或IgM)结合后，能激活补体的经典途径，最后引起细菌的裂解死亡。
(4)中和毒素功效.
<img src="//q4.itc.cn/images01/20240620/f464a6597bef4e06b2d0220c76b57fb2.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">军团菌
由细菌外毒素或由类毒素刺激机体产生的抗毒素，重点为lgG类，可与相应毒素结合，中和其毒性，能阻止外毒素与易感细胞上的特异性受体结合，使外毒素不表现毒性功效。抗毒素与外毒素结合形成的免疫复合物随血循环最后被吞细胞吞陡。
倘若病原菌侵入机体后重点停留在宿主细胞内，咱们将其叫作为胞内菌感染。例如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、沙门菌、李斯特菌、军团菌等，这些细菌可抵抗吞噬细胞的杀菌功效，宿主对胞内菌重点靠细胞免疫发挥防御功能。敬请关注“灰藻视界”，共筑健康将来！— 武汉市灰藻生物科技有限机构团队敬上灰藻生物：咱们期待着与客户一起成长，共创生命科学的美好将来！<a style="color: black;">返回外链论坛：www.fok120.com，查看更加多</a>

责任编辑：网友投稿

4lqedz 发表于 2024-9-29 22:26:13

“沙发”（SF，第一个回帖的人）‌

4zhvml8 发表于 2024-11-8 14:29:07

你的见解独到，让我受益匪浅，非常感谢。

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