肺癌术后病理报告怎么看？人人都能看懂的语言讲一下，看完保藏
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>人做完肺癌手术后，拿到大病理报告，会<span style="color: black;">满脸</span>茫然看不懂，毕竟这些内容太专业了。当然<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">状况</span>下，手术<span style="color: black;">大夫</span>会<span style="color: black;">仔细</span>讲解<span style="color: black;">关联</span>的内容，并<span style="color: black;">意见</span>病人到肿瘤科咨询需不<span style="color: black;">必须</span>后续治疗，<span style="color: black;">亦</span>有<span style="color: black;">有些</span>病人自己迫切想<span style="color: black;">晓得</span>这张最<span style="color: black;">要紧</span>的报告到底<span style="color: black;">供给</span>了<span style="color: black;">那些</span>信息。病理诊断是确诊一切癌症的金标准，肺癌<span style="color: black;">一样</span>如此。今天就详述一下肺癌术后病理报告怎么看。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">一个完整的肺癌术后病理报告<span style="color: black;">包含</span>几方面信息：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.病人的基本信息</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">包含</span>病人姓名、性别、年龄、住院号、病理号。其中病理号是<span style="color: black;">每一个</span>病人在<span style="color: black;">检测</span>的医院里<span style="color: black;">持有</span>的<span style="color: black;">独一</span>号码，<span style="color: black;">非常</span><span style="color: black;">要紧</span>，在病历中都<span style="color: black;">必须</span>完整记录下来。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-0627ffb26566dfc3b9e911cbf63785eb_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.送检标本部位和大体所见</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">标本送到病理科后，病理科<span style="color: black;">大夫</span>用眼睛看到的肿瘤标本大体<span style="color: black;">状况</span>。<span style="color: black;">包含</span>切下来组织部位、<span style="color: black;">体积</span>，肿瘤位置、<span style="color: black;">体积</span>、颜色、质地、表面<span style="color: black;">是不是</span>光滑、边界<span style="color: black;">是不是</span>清楚、<span style="color: black;">周边</span>浸润<span style="color: black;">状况</span>、<span style="color: black;">周边</span>淋巴结<span style="color: black;">状况</span>等等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.大体及镜下<span style="color: black;">照片</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理报告中<span style="color: black;">一般</span>会看到彩色的<span style="color: black;">照片</span>，即染色后显微镜下观察的癌细胞的<span style="color: black;">状况</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-a1ecbf31590714c266d4827ca1ac38b6_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理报告的内容</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理报告内容是<span style="color: black;">全部</span>病理诊断中最<span style="color: black;">重要</span>的部分，信息量最大，<span style="color: black;">能够</span>说直接决定了病人的预后以及<span style="color: black;">是不是</span><span style="color: black;">必须</span>后续治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">组织分型 肺癌分为<span style="color: black;">非常多</span>病理类型，腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是<span style="color: black;">平常</span>的类型。其中最<span style="color: black;">平常</span>的腺癌，还<span style="color: black;">必须</span>进一步分出病理亚型，<span style="color: black;">包含</span>贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。有些呈复合存在，病理报告中会记录各自亚型的百分比，<span style="color: black;">例如</span>腺泡型60%，微乳头型40%。还有<span style="color: black;">有些</span>少见类型，像类癌、肉瘤样癌、淋巴上皮样癌等，镜下难以区分的<span style="color: black;">必须</span>结合免疫组化结果来判断。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">分化程度 <span style="color: black;">包含</span>高分化、中分化、低分化和未分化，有些<span style="color: black;">处在</span>高-中分化，<span style="color: black;">或</span>中-低分化。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤<span style="color: black;">体积</span>及侵犯范围 肿瘤<span style="color: black;">体积</span>是直接<span style="color: black;">测绘</span>的，侵犯范围<span style="color: black;">必须</span>镜下观察，观察肿瘤累及邻近组织的范围，<span style="color: black;">是不是</span>侵犯胸膜（有时<span style="color: black;">必须</span>弹力染色确定），有<span style="color: black;">无</span>侵犯气管、食管、大血管、隆突等，有<span style="color: black;">无</span>脉管癌栓及神经侵犯。脉管癌栓及神经侵犯，<span style="color: black;">表率</span>肿瘤<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">起始</span>转移，预后相对较差；有时可能<span style="color: black;">必须</span>加做免疫组化D2-40和CD34，进一步<span style="color: black;">知道</span><span style="color: black;">是不是</span>有血管/淋巴管、脉管的癌细胞浸润。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-aa026dbd2a07ca97e7ffb9fb26f43f0d_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">切缘 <span style="color: black;">包含</span>支气管切缘、血管切缘、肺切缘，肿瘤被手术切除后，病理<span style="color: black;">大夫</span>会对切除组织的外围边界或边缘表面进行染色，<span style="color: black;">知道</span><span style="color: black;">是不是</span>切干净，<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">发掘</span>被染上颜色、可能<span style="color: black;">寓意</span>着肿瘤<span style="color: black;">无</span>被完全切干净，<span style="color: black;">必须</span>再次手术或放化疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">淋巴结<span style="color: black;">状况</span> 切除的淋巴结<span style="color: black;">必须</span>记录部位、送检个数以及转移淋巴结数。如第7组0/3枚，<span style="color: black;">暗示</span>第7组送检3枚淋巴结，0枚转移，<span style="color: black;">倘若</span>每组淋巴结分子都是0，说明<span style="color: black;">无</span>淋巴结转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">免疫组化 免疫组化中<span style="color: black;">包含</span><span style="color: black;">非常多</span>项目，免疫组化的结果不仅<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">帮忙</span>鉴别，有些指标还<span style="color: black;">能够</span>判断预后，<span style="color: black;">例如</span>Ki-67（核增殖抗原），<span style="color: black;">倘若</span>太高，<span style="color: black;">寓意</span>着细胞增殖快，预后<span style="color: black;">欠好</span>。在肺癌免疫组化中，有时候会做PDL1、Kras、EGFR、ALK、ROS1等指标，用于<span style="color: black;">指点</span>靶向治疗和免疫治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">总之，病理报告是判断一个肺癌病人病情严不严重，要不要后续治疗，做什么样治疗的<span style="color: black;">重要</span>。</p>
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