癌症理赔必定要病理报告吗？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有些客户在申请理赔时，遭到保险<span style="color: black;">机构</span>的拒赔，拒赔<span style="color: black;">原由</span>大多为不符<span style="color: black;">恰当</span>赔<span style="color: black;">前提</span>，仿佛是保险<span style="color: black;">机构</span>在<span style="color: black;">上下</span>这一切，<span style="color: black;">那样</span>，<span style="color: black;">最后</span>是不是恶性肿瘤，到底由谁説了算？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">恶性肿瘤<span style="color: black;">到底</span><span style="color: black;">怎样</span>才算确诊？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一般</span>恶性肿瘤的<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">办法</span>，可分为有创性<span style="color: black;">检测</span>和<span style="color: black;">没</span>创性<span style="color: black;">检测</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有创性<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">常常</span><span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">有些</span>有创手段，如：活检、骨穿、腰穿等来获取<span style="color: black;">关联</span>的体液或组织细胞；<span style="color: black;">没</span>创<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">包含</span>：抽血、化验、超声、CT、核磁共振、内镜等等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但这些<span style="color: black;">检测</span>都不具备<span style="color: black;">做为</span>恶性肿瘤的依据，诊断恶性肿瘤的金标准是做病理<span style="color: black;">检测</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">恶性肿瘤理赔<span style="color: black;">必定</span>要病理报告吗？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">状况</span>下，这个答案是肯定的，在<span style="color: black;">实质</span>中，<span style="color: black;">无</span>病理报告证明是恶性肿瘤，那重疾险是不是<span style="color: black;">必定</span><span style="color: black;">不可</span>理赔？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">事实上，能否得到赔付，要<span style="color: black;">按照</span>医学的<span style="color: black;">实质</span>情况来加以判断，<span style="color: black;">例如</span>：病人因手术<span style="color: black;">危害</span>较高，<span style="color: black;">没</span>法取<span style="color: black;">生病</span>理报告；或<span style="color: black;">大夫</span>临床直接诊断为恶性肿瘤；又如<span style="color: black;">病人</span>已实施了化疗、放疗等特异性的抗癌治疗等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">换句话说，<span style="color: black;">倘若</span>病灶<span style="color: black;">显著</span>，影像学的<span style="color: black;">检测</span>又很典型，<span style="color: black;">或</span>病人身体<span style="color: black;">状况</span>不适合做病检，还有可能对<span style="color: black;">大夫</span>和<span style="color: black;">病人</span>来説，治疗<span style="color: black;">无</span>太大<span style="color: black;">道理</span>……</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">这种<span style="color: black;">状况</span>下，保险理赔不会<span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">无</span>病检而拒赔，而是<span style="color: black;">经过</span>被保险人<span style="color: black;">供给</span>的其他证据和专科<span style="color: black;">大夫</span>的诊断意见及证明，证实被保险人患癌症属保险责任，保险<span style="color: black;">机构</span>就会给予赔付。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-677168e3ab4dc3f0d8e96d1dd648f29e_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">案例1： </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">李先生，58岁，2016年投保某<span style="color: black;">机构</span>重大<span style="color: black;">疾患</span>保险，2018年1月，因肝区<span style="color: black;">病痛</span>、食欲<span style="color: black;">衰退</span>、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状到医院就诊，诊断为肝癌、转移性肺癌、消化道<span style="color: black;">流血</span>等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在提交的材料中，<span style="color: black;">没</span>病理学<span style="color: black;">检测</span>报告，但有CT、腹部<span style="color: black;">彩超</span>、甲胎蛋白<span style="color: black;">检测</span>报告及其他病理描述，保险<span style="color: black;">机构</span>对被保险人出具的材料进行核实。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">经李先生<span style="color: black;">自己</span>反馈，因癌症已<span style="color: black;">出现</span>转移，<span style="color: black;">自己</span><span style="color: black;">状况</span>已不适合手术，想保守治疗。理赔人员还面见了李先生的主治医师，<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">暗示</span>：<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">状况</span>不具备手术指征，<span style="color: black;">倘若</span>在体外对<span style="color: black;">病人</span>进行穿刺会有<span style="color: black;">危害</span>，<span style="color: black;">例如</span>：穿刺不一定能成功；肿瘤组织穿刺后，会经血液传播、扩散；<span style="color: black;">病人</span>体质较差，穿刺可能会有生命危险……</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">况且</span>经影像及生化<span style="color: black;">检测</span>，<span style="color: black;">能够</span>确定李先生所患<span style="color: black;">疾患</span>属实，不适合做手术，且手术<span style="color: black;">道理</span>不大，<span style="color: black;">意见</span>保守治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">保险<span style="color: black;">机构</span><span style="color: black;">按照</span>材料及<span style="color: black;">检测</span>结果，做出以下结论：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">李先生就诊医院为三甲医院，由专科<span style="color: black;">大夫</span>出具<span style="color: black;">检测</span>报告及<span style="color: black;">疾患</span>诊断证明书，重疾属实，属于保险责任赔付范围，向李先生赔付30万元。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-c53beaee5761666ec10652c13857fb05_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">案例2：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">梁女士28岁，2016年向某<span style="color: black;">机构</span>投保重大<span style="color: black;">疾患</span>保险。2018年4月，因停经3月余，乳房胀痛，到三甲医院门诊就诊，诊断宫内增生、乳腺癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">保险<span style="color: black;">机构</span>接到报案后，经理赔人员核实：梁女士<span style="color: black;">思虑</span>到<span style="color: black;">孩儿</span>健康，决定听众<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">意见</span>，在进行乳腺癌手术前，决定终止妊娠。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">保险<span style="color: black;">机构</span>审核梁女士<span style="color: black;">供给</span>的病历材料，内有门诊就诊记录、影像学、</p>
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