【医事】自贡一院耳鼻喉科为他摘除戴了十余载的“围脖”-天涯论坛

wrjc1hod 发表于 2024-10-1 00:30:11

【医事】自贡一院耳鼻喉科为他摘除戴了十余载的“围脖”

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初次见到万老是在一个忙碌的周一早上，还不到八点，他就站在护士站旁边等着办理入院手续。我几次从他身旁走过，他是标准的国字脸，两鬓已斑白，额头上的皱纹亦勾勒出了他的年岁；然而，导致我重视的却是他衣领下的颈项，较正一般人粗了近一倍，皮肤隆起程度还不均匀，好比围了一圈“人皮围脖”。<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/ianq03UUWGmIjdcvsRu9vwib8r3GibibtkQ7picFXopib8MzVdnibpc0NyjW3KOyAtdWWgbWgGAmSOyhGkMtXoRS5CIzA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/ianq03UUWGmIjdcvsRu9vwib8r3GibibtkQ7picFXopib8MzVdnibpc0NyjW3KOyAtdWWgbWgGAmSOyhGkMtXoRS5CIzA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLe9dzhcYsNiacReicUV2sxbuNCFe27ARmAytyDXnhekDldlyYuwNwzhuZw/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/ianq03UUWGmIjdcvsRu9vwib8r3GibibtkQ7picFXopib8MzVdnibpc0NyjW3KOyAtdWWgbWgGAmSOyhGkMtXoRS5CIzA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/ianq03UUWGmIjdcvsRu9vwib8r3GibibtkQ7picFXopib8MzVdnibpc0NyjW3KOyAtdWWgbWgGAmSOyhGkMtXoRS5CIzA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
我接诊了万老，他扯着大嗓门向我阐述了“围脖”的由来。他是一名离休的乡村教师、教语文的，十几年前，他的脖子上就显现了几处皮肤的隆起，在离休那年做过一次手术，当时病检为良性病变；然则，不到两年的时间里，脖子上又先后长出了几个“大包”，他想着反正是良性的东西，就无再进行诊治。随着时间的推移，颈部的包块越来越多、越来越大，并逐步成片地融合，脖子比原来增粗了非常多。
亲戚伴侣看见了，都会问他长的是什么东西（其实他自己亦答不上来），他只是说“良性的，不碍事”；有伴侣好心地劝他到医院瞧瞧，“良性的肿瘤还有可能变成癌症”；有的时候，有些小伴侣会以一种恐惧的眼光看着他，而后害怕地躲开。万老最不想听到亲戚伴侣问相同的问题，但为了化解尴尬大多时候都强力表现豁达；他为小孩儿讲了一生的课，当看到小伴侣害怕的神情时，心里的滋味却是他这个语文教师没法描述的。事隔十年，在家人的支持下，他决定再做一次手术切除包块；他的女儿经过自贡市第1人民医院微X预约挂号系统帮他挂了耳鼻喉科鄢斌成专家的专家号。
手术中<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLeNicDiaoj7iaibe1qZSI7cVY0bmkvCOsxuSguBgE8raic98lNsbNobN9wZbw/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
术前检测已完备，万老的身体情况较好，鄢斌成主任医师、徐小鸿副专家医师等为他施行了手术切除包块。虽然术前已做了充分的评定，但还是有些偏倚；在万老的颈部所有间隙内，海量的脂肪组织增生，颈部肌肉受压萎缩，气管亦有轻微的压迫表现；手术在各个层次、各个间隙逐步地清理反常增生的脂肪组织。
剔除的脂肪组织<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLecf4bncsXdeFBrBv1dZGVQCUAAfyvpdPlFibggK6cyt00DqUkZf7LbaA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
手术很成功，但术后还是显现了意料之中的脂肪液化。术后第二天查房时，我看到他的胸前垫了一沓厚厚的纸巾，他说“有水流出来”；我检测了他的敷料，发掘基本上都被浸湿了，留置的引流管亦没起到多大功效。我责备他，怎么不给我说，我给你把打湿的敷料换了便是；他说，怕麻烦我。从此，我每日都为他换药，有的时候一天换两次，拆开敷料、消毒、挤压出伤口内的积液、包扎、加压，要忙活近一个小时。有的时候上午做手术没时间帮他换药，他在下午的时候就会坐在办公室的门口等我回来，他说“我晓得你一回来就会找我，我就在这儿等你，免得你跑病房叫我”。有的时候，他会在换药的时候给我一盒牛奶或一个鸡蛋，叫我多吃点（是嫌弃我瘦），其实这亦是他的“零食”。<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLe5KgP9A86rtAeeLezM0O1ZjRs32JwFte1mTvOThr8AOW1bh7KwHQSjQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
术后次日<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLe4QibzpZ7Tu5yezVMWowAGLx3X2DwvgogM2R3D1RzQAse5ibpCcckUNcA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
术后两周
换了一个多星期的药后，渗液的量显著减少了，我安排了他出院，让他每隔一两天返院换药，之后又换了四五次，最终再也不又液体渗出。还记得，他每次换药的时候，都会叫我先把敷料给他拆开，他会跑到镜子前看他的脖子，边看还边咧着嘴笑。万老恢复了，他很高兴，我亦很高兴。为了感谢鄢斌成专家及耳鼻喉科的医务人员，他特地赠送了一面锦旗，以表达他的感激之情。<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/p6Vlqvia1UicwutDySibyelGvCLgZbgURlkGaBibod9VFtXvItRABhpWiaQ2UwLkmkdiam8lpbqaKdJ9Gq5xVLla6h1w/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/p6Vlqvia1UicwutDySibyelGvCLgZbgURlkeaFKiafsKE3PW3FoZBz3qZbPQUhmjjU0m7BA2JjpaqBHrgQCqaRA0iag/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLeH6vWBicE8LMnUibHtwMzEwarianRWHO25sJx9j3CgicF3YTPW74ibo56uzA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/p6Vlqvia1UicwutDySibyelGvCLgZbgURlksHcVF419Ok2CnMUKR3mBB8ibJPr3HN6H4oqiaZB7MHgpWUlmcpPDD9SA/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
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名医介绍<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLeX3DtIbaTw50Ok1nHHaEPotjAyWScibhFpZwIuEHLJdMbNnIDrLyBMkA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
Yan
鄢斌成，男，专家医师，自贡市第1人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家。1991年7月毕业于泸州医学院医学系本科、四川大学医学类硕士学位课程班结业。四川省卫生厅学术技术带头人后备人选、自贡市卫生系统学科带头人、四川省耳鼻咽喉头颈外科专委会青年委员、四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会耳科学组委员、四川省听力恢复专委会委员、自贡市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副专家委员。自贡市医学会医疗事故鉴定专家库成员、自贡市医疗质量及医院等级评审委员会专家库成员。中国援莫桑比克共和国第14批医疗队耳鼻咽喉科专家。专业特长：耳鼻咽喉头颈外科临床，在头颈肿瘤（喉癌、喉咽癌等）手术及综合治疗、茎突综合症手术、甲状腺手术、功能性鼻窦内窥镜手术、鼾症手术、儿童气管支气管异物取出术、繁杂食管异物取出术等方面有较深造诣。主研的课题获自贡市科学技术进步三等奖、主持开展了“全喉切除术后功能性气管食管瘘发音重建术”等多项新技术并获奖。在国家、省级刊物发布医学论文30余篇。<img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/VQcMON7RlDTopByQly6TFyuww5ezDYLeFw6Z49IQIOOVLLcUyyN7klVoHru1VozXTCB1SPTGA3zhoS3Vf3fUqw/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
Xu
徐小鸿，女，副专家医师，毕业于川北医学院，大学本科。善于于耳鼻喉头颈外科等平常病史及疑难杂症的诊治。发布了《儿童气管支气管异物148例临床分析》《两种区别径路茎突截短术治疗茎突综合症的临床疗效比较》等论文6篇。
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文/图/编辑    王长黎
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4zhvml8 发表于 2024-10-23 09:32:39

“BS”（鄙视的缩写）‌

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