癌症筛查真的有必要吗？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 癌症筛查有必要吗?<span style="color: black;">近期</span>，有部分人士对癌症筛查的必要性提出质疑，认为癌症筛查对减少死亡效果不<span style="color: black;">显著</span>，筛查只是极少部分人受益，大部分人被过度诊断，其中有些人反而健康受损，<span style="color: black;">况且</span>部分癌症不<span style="color: black;">发掘</span>可能终生<span style="color: black;">没</span>害。是<span style="color: black;">这般</span>的吗?且听专家怎么说。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在9月17―21日的第十七届全国临床肿瘤学大会上，就癌症筛查的问题，以下几位与会专家分别从不同的<span style="color: black;">方向</span>阐述了<span style="color: black;">她们</span>的观点。<span style="color: black;">这里</span>撷取精华，以飨读者。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长、北京307医院乳癌科<span style="color: black;">专家</span>江泽飞<span style="color: black;">暗示</span>，在中国<span style="color: black;">日前</span>医学水平和知识水平差异很大的人群中，<span style="color: black;">经过</span>筛查<span style="color: black;">供给</span><span style="color: black;">必定</span>的警示，<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">有些</span>新病例<span style="color: black;">没</span>可厚非，<span style="color: black;">由于</span>大<span style="color: black;">都数</span>的中国人数年才做一次体检。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“关于癌症筛查所牵涉的社会效益问题，我向来都是正面地去理解。<span style="color: black;">由于</span>从国家政策<span style="color: black;">方向</span>出发，这确实是一个<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">思虑</span>的问题，但<span style="color: black;">倘若</span>要我下结论的话，我认为该做的筛查还是要做，但不要乱做，<span style="color: black;">不可</span><span style="color: black;">由于</span>国外的某些<span style="color: black;">科研</span>结果就否定筛查的<span style="color: black;">道理</span>，不进行筛查。”江泽飞<span style="color: black;">叫作</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">江泽飞<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">暗示</span>，筛查与普查不同，筛查的目的是从固定人群中提前<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">有些</span>病例，其筛查人群本身就存在<span style="color: black;">必定</span>的暴露率、发病率。以乳腺癌的筛查方式为例，既有手查<span style="color: black;">亦</span>有钼靶X线筛查等方式，并非所有年龄段的<span style="color: black;">女性</span>都应该接受钼靶X线筛查。我倒更<span style="color: black;">意见</span>中国<span style="color: black;">相关</span>政府<span style="color: black;">分部</span>去<span style="color: black;">认识</span>这些项目的<span style="color: black;">道理</span>，在不同的社区、不同的人群，开展不同方式的筛查，实现资源的<span style="color: black;">恰当</span>投入。<span style="color: black;">例如</span>，在筛查时间的<span style="color: black;">选取</span>上，不要<span style="color: black;">错失</span>发病的高峰年龄段。<span style="color: black;">因此</span>，我认为与其单纯地去说某一个筛查项目，倒不如去<span style="color: black;">创立</span>一个综合的医疗<span style="color: black;">保证</span>体系。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">北京大学肿瘤医院消化内科<span style="color: black;">专家</span>医师张晓东则<span style="color: black;">暗示</span>，<span style="color: black;">针对</span>癌症筛查的<span style="color: black;">道理</span>，我不赞成从<span style="color: black;">是不是</span>降低死亡率这个<span style="color: black;">方向</span>看待这个问题，<span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">日前</span>学界共识是肿瘤<span style="color: black;">病人</span>存活5年以上就算治愈。从远期<span style="color: black;">思虑</span>，筛查可能对<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">无</span>什么<span style="color: black;">道理</span>，但从近期<span style="color: black;">思虑</span>，筛查有利于早诊早治，从而<span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span>生活质量，<span style="color: black;">加强</span>其5年或10年<span style="color: black;">存活</span>率。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“从美国推行的大肠癌筛查项目看，<span style="color: black;">亦</span>在<span style="color: black;">必定</span>程度上说明了筛查的<span style="color: black;">道理</span>。20年前，美国在推行大肠癌筛查时曾遭到国会许多人士反对，但推行20年后，美国的大肠癌发病率和死亡率大幅下降。<span style="color: black;">日前</span>，日本的胃癌、食管癌治愈率很高，这得益于<span style="color: black;">她们</span>的早诊早治和较强的筛查<span style="color: black;">认识</span>。相较之下，中国人的<span style="color: black;">疾患</span>筛查<span style="color: black;">认识</span>淡薄。”张晓东<span style="color: black;">叫作</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 张晓东还<span style="color: black;">暗示</span>，对<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">科研</span>的<span style="color: black;">诠释</span>，<span style="color: black;">首要</span>应<span style="color: black;">看清</span>其限定的范围，<span style="color: black;">例如</span>针对何种<span style="color: black;">疾患</span>采取何种方式的筛查等等，否则可能会使<span style="color: black;">咱们</span>为推行<span style="color: black;">数年</span>的肿瘤早诊早治理念所做出的<span style="color: black;">奋斗</span>功亏一篑。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">北京大学肿瘤医院医学影像科副<span style="color: black;">专家</span>医师唐磊则认为，<span style="color: black;">针对</span>筛查<span style="color: black;">仅有</span>小部分人获益，大部分人是“陪绑”的观点，其实是个伪命题，若不筛查又<span style="color: black;">怎样</span><span style="color: black;">晓得</span>自己是属于小部分还是大部分呢?在<span style="color: black;">日前</span>肿瘤发病机制还未完全明了、<span style="color: black;">没</span>法进行预测和预防的前提下，谁都有可能<span style="color: black;">作为</span>小部分中的一员。<span style="color: black;">因此</span>即便筛查对降低总体死亡率的贡献再低，<span style="color: black;">针对</span>阳性个体的<span style="color: black;">道理</span><span style="color: black;">便是</span>百分之百。<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">关联</span>专家应该在筛查<span style="color: black;">方法</span>的个体化、<span style="color: black;">初期</span>阳性征象的鉴别等实质性领域开展工作，而非争论筛查该<span style="color: black;">不应</span>做。</p> “至于各类含X射线<span style="color: black;">检测</span>的副<span style="color: black;">功效</span>，<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">无</span>证据<span style="color: black;">显示</span>在筛查规定的剂量和时间间隔内，有致癌或<span style="color: black;">导致</span>其他身体<span style="color: black;">损伤</span>的<span style="color: black;">危害</span>。”唐磊<span style="color: black;">叫作</span>。
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