癌症科普 | 骨髓瘤
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">骨髓瘤，顾名思义，是骨髓中的浆细胞增生、恶变形成的恶性肿瘤。浆细胞由B淋巴细胞受到外界刺激，<span style="color: black;">例如</span>病毒感染，成熟转化而来。浆细胞的正常功能是产生抗体（<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">叫作</span>为免疫球蛋白），<span style="color: black;">帮忙</span>身体攻击和杀死病原体。浆细胞<span style="color: black;">出现</span>恶变，<span style="color: black;">常常</span>影响多个部位，<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">叫作</span>为多发性骨髓瘤。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-106f2885c440ffec96da076ce00e628c_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Part 1. 骨髓瘤划重点</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· <span style="color: black;">那些</span>人容易得？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">骨髓瘤<span style="color: black;">爱好</span>50岁以上的人（90%），尤其是男性（男女比例1.6-2: 1）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 怎么会得？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span>尚不<span style="color: black;">知道</span>，但可能与一系列染色体<span style="color: black;">或</span>基因水平的改变<span style="color: black;">相关</span>，<span style="color: black;">包含</span>癌基因CCND1, FGFR, MYC, RAS/BRAF, NF-kB信号传导通路的激活、突变及扩增；抑癌基因TP53, CDKN2C的缺失等</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 危险<span style="color: black;">原因</span>及预防：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">除了年龄和性别之外，电离辐射、有毒化学物质，慢性感染刺激，家族史都<span style="color: black;">相关</span>联。 <span style="color: black;">都数</span>病人有<span style="color: black;">道理</span>未明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS)病史。预防要针对危险<span style="color: black;">原因</span>，<span style="color: black;">或</span>是癌症的<span style="color: black;">通常</span>预防，远离烟酒，保持良好生活习惯，<span style="color: black;">膳食</span>营养加<span style="color: black;">熬炼</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· <span style="color: black;">存活</span>期多久？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">晚期、复发骨髓瘤预后很差，3-6年不等。但<span style="color: black;">日前</span>有<span style="color: black;">非常多</span>新的治疗<span style="color: black;">办法</span>，对<span style="color: black;">存活</span>率及<span style="color: black;">存活</span>时间有所<span style="color: black;">提高</span>。<span style="color: black;">因此呢</span>，确诊后，要接受正规治疗，必要/有<span style="color: black;">前提</span>时，<span style="color: black;">能够</span>参加临床<span style="color: black;">实验</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-d2d0db508a379ac79801a0803039347b_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Part 2. 骨髓瘤的特征及诊断</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、实验室特征</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 全血减少：除了浆细胞，骨髓<span style="color: black;">亦</span>是其它血细胞（红细胞、白细胞和血小板）生长的家园。<span style="color: black;">失去控制</span>扩增的浆细胞会侵占会侵占其它正常血细胞的<span style="color: black;">存活</span>空间，会<span style="color: black;">引起</span>这些细胞的数量<span style="color: black;">明显</span>减少，<span style="color: black;">导致</span>贫血，感染，及<span style="color: black;">流血</span>等相应临床症状。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 高钙血症：骨髓瘤细胞分泌<span style="color: black;">控制</span>成骨细胞、促进破骨细胞活性的物质，<span style="color: black;">引起</span>骨骼溶解，<span style="color: black;">海量</span>钙质释放入血<span style="color: black;">导致</span>。 骨质脱钙，骨头变得脆弱，会<span style="color: black;">引起</span>病理性骨折。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 血清及尿液的M蛋白：可见于97%的病人。骨髓瘤的浆细胞分泌免疫球蛋白，以IgG为主，占50%, IgA 20%, 轻链20%, 其余不到10%.</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、临床特征</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 浆细胞增殖<span style="color: black;">引起</span>的终末器官损害，高钙血症，外周神经病变</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 肾功能不全</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 贫血、感染</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">· 骨骼病变，骨痛、病理性骨折</p>
认真阅读了楼主的帖子，非常有益。
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