nykek5i 发表于 2024-6-23 23:45:48

“瘦身神药”能报销吗？国家医疗保险局：用于瘦身不报销，要守好公众的“救命钱”


    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4月16日，国家<span style="color: black;">医疗保险</span>局在<span style="color: black;">微X</span>公众号<span style="color: black;">发帖</span>，就“司美格鲁肽”<span style="color: black;">是不是</span>纳入<span style="color: black;">医疗保险</span>与能否<span style="color: black;">医疗保险</span>报销做出解释。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">文中<span style="color: black;">说到</span>，司美格鲁肽注射液的确已纳入<span style="color: black;">医疗保险</span>。2023年版国家<span style="color: black;">医疗保险</span><span style="color: black;">药物</span>目录收载3088种<span style="color: black;">药物</span>，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额，其中属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的降糖药就有7种，这类药以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌实现降低血糖的<span style="color: black;">功效</span>，司美格鲁肽注射液<span style="color: black;">便是</span>其中一员。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2021年4月，司美格鲁肽注射液在我国<span style="color: black;">获准</span>，其适应症为“用于成年2型糖尿病<span style="color: black;">病人</span>血糖<span style="color: black;">掌控</span>”“用于伴有心血管<span style="color: black;">疾患</span>的成年2型糖尿病<span style="color: black;">病人</span>以降低<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">危害</span>”。同年，该药<span style="color: black;">经过</span>谈判纳入国家<span style="color: black;">医疗保险</span>目录，价格不到美国的<span style="color: black;">非常</span>之一。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">相关</span>统计数据<span style="color: black;">表示</span>，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国<span style="color: black;">医疗保险</span>报销就超过了70万人次，叠加谈判和<span style="color: black;">医疗保险</span>报销双重<span style="color: black;">原因</span>，<span style="color: black;">病人</span>用药<span style="color: black;">包袱</span>大大减轻。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q0.itc.cn/q_70/images03/20240416/ae7cffe658b24748bf594ba9de8fd670.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">肥壮</span>的概念。图/视觉中国</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">不外</span>，纳入<span style="color: black;">医疗保险</span>不<span style="color: black;">表率</span>能<span style="color: black;">医疗保险</span>报销。</strong>2020年国家<span style="color: black;">医疗保险</span>局出台的《基本医疗保险用药管理暂行办法》<span style="color: black;">知道</span>规定，有8类<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">不可</span><span style="color: black;">医疗保险</span>报销，<span style="color: black;">重点</span>起<span style="color: black;">加强</span>性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的<span style="color: black;">药物</span><span style="color: black;">便是</span>其中一类。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">对此，国家<span style="color: black;">医疗保险</span>局指出，不仅我国，其他<span style="color: black;">有些</span>国家<span style="color: black;">亦</span>有类似的规定，之<span style="color: black;">因此</span>这么做，<span style="color: black;">便是</span>为了守好用好<span style="color: black;">大众</span>的“救命钱”。职工<span style="color: black;">医疗保险</span>基金<span style="color: black;">重点</span>由用人单位和职工个人缴费，居民<span style="color: black;">医疗保险</span>基金<span style="color: black;">更加是</span>三分之二来自财政<span style="color: black;">补贴</span>，一分一厘来之<span style="color: black;">很难</span>，<span style="color: black;">必要</span>用在治病救人的“刀刃”上。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">为便于理解，该文进一步解释<span style="color: black;">叫作</span>，<strong style="color: blue;">“<span style="color: black;">倘若</span>一个<span style="color: black;">药物</span><span style="color: black;">重点</span>功能是<span style="color: black;">瘦身</span>，<span style="color: black;">医疗保险</span>肯定不报；<span style="color: black;">倘若</span>既<span style="color: black;">能够</span>治病又<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">瘦身</span>，用来治病这个适应症<span style="color: black;">医疗保险</span>可能会报销，但<span style="color: black;">瘦身</span>这个适应症<span style="color: black;">医疗保险</span><span style="color: black;">必要</span>不报。”</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因此呢</span>，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病<span style="color: black;">相关</span>的两种情形。<span style="color: black;">瘦身</span>不在支付范围以内，<span style="color: black;">医疗保险</span><span style="color: black;">不可</span>报销。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有些人为<span style="color: black;">得到</span><span style="color: black;">医疗保险</span>报销后的司美格鲁肽，想着把<span style="color: black;">医疗保险</span>卡交给有糖尿病的亲友，请人帮忙代开，<span style="color: black;">乃至</span>自己用不了卖出去，以此赚上一笔。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span>这种想法，国家<span style="color: black;">医疗保险</span>局<span style="color: black;">叫作</span>，套取<span style="color: black;">医疗保险</span>基金会受处罚，<span style="color: black;">乃至</span>可能违法。<span style="color: black;">按照</span>《医疗<span style="color: black;">保证</span>基金<span style="color: black;">运用</span>监督管理条例》（国务院令第735号）和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理<span style="color: black;">医疗保险</span>骗保刑事案件若干问题的<span style="color: black;">指点</span>意见》等规定，行为人以<span style="color: black;">违法</span>占有为目的，骗取医疗<span style="color: black;">保证</span>基金支出的，可能涉嫌诈骗罪，即使达不到犯罪程度，将<span style="color: black;">自己</span>的<span style="color: black;">医疗保险</span>卡交由他人冒名<span style="color: black;">运用</span><span style="color: black;">或</span>利用自己的<span style="color: black;">医疗保险</span>开出药再转卖的，除了2-5倍的罚款外，还可能会被停止<span style="color: black;">医疗保险</span>联网结算<span style="color: black;">薪水</span>3-12个月。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">还有些人<span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">医疗保险</span>个人账户<span style="color: black;">或</span>电商平台购买司美格鲁肽用来<span style="color: black;">瘦身</span>。<span style="color: black;">以上</span><span style="color: black;">文案</span>提醒：“是药三分毒”，用药遵医嘱。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">九派<span style="color: black;">资讯</span>实习记者　胡冰月　记者　武菲菲</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">编辑　刘萌</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">【爆料】请联系记者<span style="color: black;">微X</span>：linghaojizhe</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【<span style="color: black;">源自</span>：九派<span style="color: black;">资讯</span>】</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">版权归原作者所有，向原创致敬<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">责任编辑：网友投稿</span></p>




听听海 发表于 2024-9-9 03:40:18

太棒了、厉害、为你打call、点赞、非常精彩等。

听听海 发表于 2024-9-10 01:03:26

我深受你的启发，你的话语是我前进的动力。

7wu1wm0 发表于 2024-10-21 21:18:29

你的见解真是独到，让我受益匪浅。

wrjc1hod 发表于 2024-11-13 19:57:23

这篇文章真的让我受益匪浅，外链发布感谢分享！
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