12种眼科常用药的注意事项-天涯论坛

7wu1wm0 发表于 2024-6-24 00:38:25

12种眼科常用药的注意事项

眼睛做为人体上最敏锐、最娇嫩的器官，对药品剂型的需求首要便是尽可能的减少刺激，因此眼科外用药最平常的便是舒适性较好的眼药水和眼药膏。眼药水是眼科疾患最常用的药品剂型之一，针对许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗功效。在详细运用上，点滴眼药水办法简便易行，然则眼药水滴入结膜囊后易流失，维持时间短，因此点滴眼药水的频率较高，通常每日四次，针对某些眼病必须更加频繁；眼药膏功效时间长，药品浓度维持稳定，然则点眼后黏糊糊的，舒适性差，容易产生视觉模糊，影响平常生活工作，因此通常是夜晚睡前运用。
下面介绍12种眼科常用药（滴眼液+眼膏）的重视事项。
滴眼液
1、重组人表皮生长因子滴眼液（处方药）
用于各样原由导致的角膜上皮缺失，及角膜移植、翼状胬肉等术后。
促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。
重视：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同期运用。
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2、硝酸毛果芸香碱滴眼液（处方药）
用于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼。
毛果芸香碱是一种拥有直接功效的拟胆碱药品，经过直接刺激位置于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起功效，毛果芸香碱经过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增多房水排出。同期还经过收缩睫状肌的纵行纤维，增多巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增多房水排出，降低眼压。
重视：
■ 禁用于任何不该缩瞳的眼病病人，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼
■ 禁用于对本品任何成份过敏者
■ 哮喘，急性角膜炎慎用
3、马来酸噻吗洛尔滴眼液（处方药）
对原发性开角型青光眼拥有良好的降低眼内压功效，针对某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药品及手术没效的青光眼，可加用本品滴眼加强降压功效。
重视：
■ 支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾患者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、显著心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用
■ 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌没力病人遵医嘱
■ 自发性低血糖病人及接受胰岛素或口服降糖药治疗的病人慎用
4、布林佐胺滴眼液（处方药）
适用于下列状况降低上升的眼压：高眼压症开角型青光眼能够做为对β阻滞剂没效，或有运用禁忌症的病人单独的治疗药品，或做为β阻滞剂的协同治疗药品。
重视：
■ 虽然是眼部用药，仍能被全身吸收，因此呢磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能显现，若显现严重不良反应或过敏，应立即停药
■ 口服碳酸酐酶控制剂和滴用派立明的病人有可能显现已知的与碳酸酐酶控制剂相关的全身不良反应，不举荐同期运用
5、复方托吡卡胺滴眼液（处方药）
用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。
拥有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的功效，调节麻痹的效果较阿托品弱，连续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h上下几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。
重视：
■ 青光眼和拥有房角狭窄、前方较浅等眼压提升原因的病人（有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；
■ 小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢病人慎用（去氧肾上腺素拥有升血糖、促进糖生成、加快心率等功效）。
6、典必殊滴眼液（处方药）
对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有细菌感染危险的状况；眼用激素用于眼脸、球结膜、角膜、眼球前段组织及有些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾患。
肾上腺皮质激素，可控制各样原因导致的炎症反应，同期延缓伤口的愈合；抗生素成份（妥布霉素）可抗敏锐微生物。
重视：单纯胞疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及其他因滤过性病毒感染导致的角膜炎、结膜炎，眼睛分支杆菌感染，眼部真菌感染禁用；孕妇及哺乳期女性慎用。
7、左氧氟沙星滴眼液（处方药）
用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的没菌化疗法；
重视：
■ 对本品成份、氧氟沙星及喹诺酮类抗菌制剂有过敏史者禁用；
■ 孕妇及哺乳期女性慎用。
8、重组牛碱性成纤维细胞因子（处方药）
各样原由导致的角膜上皮缺失和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜溃疡等。
重视：
■ 本品为蛋白类药品，应避免置于高温或冰冻环境。
■ 对感染性或急性炎症期角膜病病人，须同时局部或全身运用抗生素或抗炎药，以掌控感染和炎症。
■ 对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药品。
9、妥布霉素滴眼液（处方药）
本品适用于外眼及附庸器敏锐菌株感染的局部抗感染治疗。日前尚未发掘对妥布霉素有耐药性的菌属，但长时间运用可能会产生细菌的耐药性
重视：
■ 对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用；肾功能不全、肝功能反常、前庭功能或听力衰退者、失水、重症肌没力或帕金森病及老年病人慎用
■ 孕妇仅有在确实必要时才可运用本品，哺乳期女性在哺乳时可能显现ADR，意见停止哺乳或停止用药
■ 临床科研表示本品能安全、有效的应用于儿童病人。
眼膏
1、金霉素眼膏（处方药）
急性沙眼、结膜炎、角膜炎等；
重视：
■ 有四环素类药品过敏史者禁用；
■ 急慢性沙眼疗程为1-2月或更长；
■ 眼膏可做为夜间治疗用药，以保持感染部位与药品接触较长期；
■ 仅限眼部运用，不宜长时间连续运用，运用5日，如显现充血、眼痒、水肿等症状，应停药看病。
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2、红霉素眼膏（处方药）
用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外边感染——本品为大环内酯类抗生素，功效机制是控制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌鉴定卡和沙眼衣原体有抗菌功效。
重视：过敏者禁用。
3、氧氟沙星眼膏（处方药）
适用于用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡)，以及用于眼科围手术期的没菌化疗法。
重视：
■ 对本品成分及喹喏酮类抗菌制剂有过敏既往史的病人禁用；
■ 本品不可长时间运用。沙眼病人通常用药8周，之后继续用药时应谨慎。为了防止耐药菌的显现等，原则上应确认敏锐性，将用药期限限制在治疗疾患所需的最少时间以内。
眼药水和眼膏的正确运用办法
平常的错误不是瓶口碰到眼睫毛上，便是药水无点进眼睛里（准确的讲应该是没点进结膜囊里）。
正确的点眼药水办法：
1、请先洗净双手，避免手指污染到眼睛或眼药水，尤其是红眼病等感染性眼病，切记点药之前、之后都要洗手；
2、眼睛睁开向上看，用食指将下眼皮轻轻向下拉，或以拇指及食指捏住下眼皮，将下眼皮轻轻拉开，将眼药水瓶口对准眼睛，滴药时瓶口距离眼睛大概在两到三厘米最好，眼药瓶口避免接触到睫毛、眼睛或结膜，以防止药水瓶污染，眼药水应滴进眼皮和白眼珠之间的沟内，不可把药水滴在黑眼珠上，以避免刺激瞬目而把眼药水都挤出来；
3、滴完眼药水后，把手指轻容易开让眼睛轻轻闭合，亦能够轻轻提拉一下上眼皮以使药水更好的包裹在结膜囊中，而后用消毒棉球或是干净的纸巾擦干溢出的药水；
4、点眼药水后要目养神2到3分钟，能够增多药水和眼球接触的时间，亦可是轻轻转动眼球，促进药品的均匀分布吸收。倘若同期点两种眼药水，那样两种眼药水之间应该间隔15分钟以上，能够使得两者药水都发挥正常的疗效。
点眼膏通常就必须别人帮忙了。
洗净双手后，一手轻轻掰开上下眼皮，一手挤一条眼药膏使其自然落入结膜囊，而后双手轻轻提拉上下眼皮使药膏被包裹在结膜囊中。
凝胶类的眼药能够滴入眼睛，能够采用与点眼药类似的办法，熟悉的状况下亦能够独自完成。
有些毒副功效较显著的眼药点药后，必要用手指压迫内眼角3到5分钟，防止药液经过鼻泪管进入鼻咽部，导致全身反应。
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内容简介
瞿佳教授介绍，本书由中国医师协会眼科医师分会组织、发起，聚集了中国医师协会眼科医师分委会眼视光学组和中华医学会眼科分委会眼视光学组中近视方面的专家参与编写。
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责任编辑：网友投稿

dhfgh 发表于 2024-8-29 06:40:51

楼主果然英明！不得不赞美你一下！

qzmjef 发表于 2024-10-21 22:54:24

对于这个问题，我有不同的看法...

wrjc1hod 发表于 2024-10-27 22:22:21

我完全同意你的观点，说得太对了。

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