不做手术治愈低位直肠癌
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着医学技术的发展，直接开刀<span style="color: black;">已然</span>不是直肠癌<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">独一</span><span style="color: black;">选取</span>，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">初期</span>的超低位直肠癌<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">精细</span>的<span style="color: black;">危害</span>分层后，有一部分<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">经过</span>非手术的<span style="color: black;">办法</span>治愈。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">8月22日，北京大学肿瘤医院消化内科李健教授牵头，举办了一场关于直肠癌治疗的医患交流活动，其中王林教授的演讲非常精彩。我从他的演讲中摘录了部分内容，并以自己的语言和<span style="color: black;">规律</span>进行了组织。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">低位直肠癌是一个<span style="color: black;">不该</span>该存在的<span style="color: black;">疾患</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">医疗保险</span>政策<span style="color: black;">或</span>说<span style="color: black;">公众</span>医学科普，能让<span style="color: black;">咱们</span>每年去做一次肛门指检<span style="color: black;">或</span>结肠镜<span style="color: black;">检测</span>，就不会有直肠癌<span style="color: black;">显现</span>，当它只是一个息肉，还<span style="color: black;">无</span>来得及癌变的时候，<span style="color: black;">咱们</span>就<span style="color: black;">发掘</span>并把它清除了。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-0d55d9bd2434018edd8bff0a72e17a15_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而现实世界中，随着生活习惯的<span style="color: black;">逐步</span>西方化和人口老龄化，直肠癌在中国的结直肠癌里占了一大半，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">不仅</span>要治愈，还想<span style="color: black;">保存</span>肛门以及保持肛门的正常功能。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">传统的外科：快刀斩乱麻</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在传统外科理念中，直肠癌<span style="color: black;">发掘</span>了就要直接手术切除，<span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">加强</span>核磁都不<span style="color: black;">必须</span>做，<span style="color: black;">快速</span>切除肿瘤所在的那段直肠以及排便的反射弧、<span style="color: black;">周边</span>的肠系膜。<span style="color: black;">哪些</span>肿瘤位置太低，<span style="color: black;">例如</span><span style="color: black;">小于</span>5cm的<span style="color: black;">病人</span>会连同肛门一并切除。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-80c49faaf2b8f17ca43fdfb677104d45_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>标红部分是常规手术<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着手术和放化疗技术越来越好，未转移直肠癌<span style="color: black;">病人</span>的5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">能够</span>超过80%，有点像乳腺癌和甲状腺癌了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">处理</span>了<span style="color: black;">存活</span>问题之后，就要<span style="color: black;">思虑</span>尊严和生活质量的问题，在国外的直肠癌<span style="color: black;">病人</span>调查中，排名<span style="color: black;">第1</span>的诉求竟然是保肛，不要做造口；排名第二的才是保命。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">外科<span style="color: black;">大夫</span>发明了多种精巧的手术<span style="color: black;">办法</span>用于低位保肛，<span style="color: black;">然则</span>吻合口的钉子、瘢痕依然会影响<span style="color: black;">病人</span>的控便功能。<span style="color: black;">非常多</span>低位保肛的<span style="color: black;">病人</span>，会老想上厕所<span style="color: black;">或</span>离不开尿不湿，<span style="color: black;">没</span>法回到手术之前的状态，生活质量会受到严重影响。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">新辅助治疗的引入</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">并不是所有的直肠肿瘤都能直接开刀，<span style="color: black;">例如</span>我的高中老师得了直肠癌来找我，我肯定要给他最好的治疗。他的肿瘤很大，<span style="color: black;">已然</span>压迫精囊腺了，想直接手术切下来比较难的，容易伤到<span style="color: black;">周边</span>的器官。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-bc2c48f4fe39b545f80d33025a9b44d2_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">咱们</span>先给他做了放疗和化疗，让肿瘤缩小原来的1/3之后，才做了手术。手术的难度比直接切要低，切除的范围和<span style="color: black;">导致</span>的<span style="color: black;">损伤</span></p>
同意、说得对、没错、我也是这么想的等。 认真阅读了楼主的帖子，非常有益。
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