直肠癌必定要开刀吗？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">每年总会听到某某明星,知名人士得了肠癌,到底罹癌了要怎么办？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>我得直肠癌了，我该<span style="color: black;">怎样</span><span style="color: black;">选取</span>治疗方式？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、</span>何谓直肠癌 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">直肠癌<span style="color: black;">指的是</span>在直肠壁内侧组织不正常的肿瘤增生，90% 以上的直肠癌都是腺癌，<span style="color: black;">初期</span>大多<span style="color: black;">无</span>症状。<span style="color: black;">然则</span>,当<span style="color: black;">显现</span>以下症状时，请您赶快<span style="color: black;">看病</span>︰ 排便习惯改变（腹泻、便秘两周以上），粪便形状变细，排便<span style="color: black;">流血</span>或便潜血（便潜血是肉眼看不到，大便的外型正常） ，解便经常<span style="color: black;">病痛</span>，虚弱及疲倦， <span style="color: black;">原由</span>不明的体重下降等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、</span>直肠癌分期 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症分期<span style="color: black;">重点</span>是以癌细胞侵犯的层次界定，以定义癌细胞扩散的程度。分期<span style="color: black;">非常</span><span style="color: black;">要紧</span>，<span style="color: black;">由于</span>治疗的<span style="color: black;">选取</span>及预后常依据癌症分期而定。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">分为临床分期及病理分期，临床分期是医师<span style="color: black;">按照</span>影像学、检验报告及症状判断，病理分期则是您<span style="color: black;">已然</span>接受手术，医师会综合手术时的<span style="color: black;">发掘</span>以及病理切片报告，再决定病理分期。原则上病理分期比临床分期准确。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">3、</span>直肠癌治疗方式：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">经医师诊断及<span style="color: black;">评定</span>后会有五种治疗方式，分别为手术、放射疗法、化学疗法、标靶治疗、观察及等待（watch & wait）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">a) 手术</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">手术是治疗直肠癌最<span style="color: black;">重点</span>的<span style="color: black;">办法</span>，除了第四期以外，基本上一到三期会<span style="color: black;">意见</span>手术切除为主，<span style="color: black;">然则</span>经<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">评定</span>后，肿瘤位置若接近肛门口，手术时可能肛门会<span style="color: black;">保存</span>不住，<span style="color: black;">针对</span>大<span style="color: black;">都数</span>人而言是很难接受的，<span style="color: black;">因此呢</span>，会先<span style="color: black;">意见</span>手术前<span style="color: black;">运用</span>化学治疗合并放射治疗，当肿瘤缩小后再施行手术，肛门<span style="color: black;">亦</span>许就有机会<span style="color: black;">保存</span>，并且<span style="color: black;">能够</span>降低局部复发机率。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">直肠癌的手术<span style="color: black;">按照</span>肿瘤位置常用的手术种类<span style="color: black;">包含</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.直肠低前位切除术：这<span style="color: black;">办法</span>用于切除<span style="color: black;">哪些</span>生长在直肠上部的直肠癌，这个部位非常接近乙状结肠，<span style="color: black;">然则</span>手术过程肛门不会受到影响，故手术后，结肠会跟直肠吻合，排便仍从肛门出来。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.低位直肠切除术结合结肠肛门吻合术：<span style="color: black;">针对</span>中低部分的直肠癌，医师会把直肠大部份切除，<span style="color: black;">而后</span>将结肠吻合到肛门(结肠肛门吻合术)。病人<span style="color: black;">必须</span>以暂时人工回肠或横结肠造口让粪便分流排出体外，以利结肠肛门吻合处的伤口复原。手术后约3-6个月<span style="color: black;">必须</span>进行第二次的手术 将人工肛门造口关闭，病人既可恢复正常的排便型态。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.腹部会阴联合切除并永久人工肛门造口术：<span style="color: black;">针对</span>生长在直肠下部近肛门的癌肿瘤，其位置非常接近肛门，<span style="color: black;">因此</span>肛门<span style="color: black;">没</span>法<span style="color: black;">保存</span>，<span style="color: black;">大夫</span>会<span style="color: black;">意见</span>采用腹部会阴联合切除术进行。<span style="color: black;">因为</span>肛门会一并切除，病人是<span style="color: black;">必要</span><span style="color: black;">运用</span>永久人工肛门造口排便，此造口位置会在腹部，其功能是用来让粪便排出体外。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4.经肛直肠肿瘤切除术(taTME)：近年最新的手术方式,可大幅<span style="color: black;">提高</span>低位直肠癌肛门<span style="color: black;">保存</span>的机率, 病人仍<span style="color: black;">必须</span>以暂时人工回肠或横结肠造口让粪便分流排出体外，以利结肠肛门吻合处的伤口复原。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">b) 放射治疗</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">放射疗法是透过高能量射频杀死癌细胞或缩小肿瘤的治疗<span style="color: black;">办法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">放射治疗可从身体外射向肿瘤（体外辐射）。放射线治疗适用于肿瘤<span style="color: black;">很强</span>、固定或浸润较深的溃疡型直肠癌或有淋巴结转移者，可<span style="color: black;">加强</span>手术后局部<span style="color: black;">掌控</span>率。单独放射线治疗或合并化学治疗<span style="color: black;">亦</span>可用于<span style="color: black;">没</span>法切除的直肠癌<span style="color: black;">病人</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近年,手术前化放疗<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">作为</span>保准治疗过程,用于中、晚期直肠癌及中低位直肠癌的病人，以降低肿瘤期数，<span style="color: black;">加强</span>可切除性，以及<span style="color: black;">保存</span>肛门。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">放射线治疗的副<span style="color: black;">功效</span>，<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">是由于</span>照射范围里正常组织（如膀胱或直肠本身）受到<span style="color: black;">损伤</span>所 <span style="color: black;">导致</span>，<span style="color: black;">一般</span>病人会有下腹不舒服、频尿、腹泻、大便带血等暂时性的症状。<span style="color: black;">长时间</span>放射线治疗<span style="color: black;">副作用</span><span style="color: black;">包含</span>：组织的纤维化或坏死、廔管的形成、肠道的狭窄及阻塞或<span style="color: black;">周边</span>神经的破坏，<span style="color: black;">导致</span>大便<span style="color: black;">掌控</span><span style="color: black;">很难</span>、排便次数多等；近年来，<span style="color: black;">因为</span>照射仪器的改良及先进仪器引进，这些副<span style="color: black;">功效</span>的<span style="color: black;">出现</span>已<span style="color: black;">明显</span>降低。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">c) 化学疗法（化疗）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">化疗是透过<span style="color: black;">运用</span><span style="color: black;">药品</span>对抗癌症的<span style="color: black;">办法</span>。<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">能够</span>透过静脉或口服进入<span style="color: black;">身体</span>， <span style="color: black;">而后</span>再进入血液<span style="color: black;">传送</span>全身。化学治疗的<span style="color: black;">机会</span>及组合会因病人病情的不同而不同，安排在手术前或后进行；手术前安排化疗，其目的是缩小癌细胞，让手术过程进行更顺利，手术后安排化疗疗程，则是以<span style="color: black;">加强</span>病人的存活率为主。<span style="color: black;">另一</span>，化疗<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">也</span>可减轻严重(末期)癌症病人的 症状，并延长寿命。虽然化疗<span style="color: black;">能够</span>杀死癌细胞，但<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">亦</span>会对健康的细胞<span style="color: black;">导致</span>损害，并<span style="color: black;">导致</span>副<span style="color: black;">功效</span>，依化疗<span style="color: black;">药品</span>的种类、剂量及治疗时间的长短</p>
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