郭德尚：大肠癌晚期转移有腹水的辩证治疗
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 本病的辨证<span style="color: black;">重点</span>应辨别便血、便形及腹痛、腹泻，以区别其虚实。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 1.辨便血直肠癌的<span style="color: black;">病人</span>便血为<span style="color: black;">平常</span>症状。其血色鲜红，常伴大便不爽，肛门灼热，此为湿热下注、热伤血络<span style="color: black;">导致</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 2.辨大便形状大便变细、变扁，常夹有粘液或鲜血，症状进行性加重，这是<span style="color: black;">因为</span>肿块<span style="color: black;">持续</span>增大堵塞肠道<span style="color: black;">导致</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.辨腹痛腹痛时作时止，痛<span style="color: black;">没</span>定处，排便排气稍减，为气滞;痛有定处，腹内结块为血瘀;腹痛隐隐，得温可减，为虚寒;痛则虚汗出或隐痛绵绵，为气血两虚。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 4.辨腹泻大便干稀不调多为气滞;泻下脓血、腥臭，为湿热瘀毒;久泻久痢，肠鸣而泻，泻后稍安，常为寒湿;泻下稀薄，泻后气短<span style="color: black;">头昏</span>，多为气血两虚。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"> 治疗原则</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">本病病机的中心环节是湿热，并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中，日久形成结块，故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则。病至晚期，正虚邪实，当<span style="color: black;">按照</span><span style="color: black;">病人</span>所表现的不同证候，以补虚为主兼以解毒散结。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肠癌的病人会<span style="color: black;">显现</span>腹水的现象，大<span style="color: black;">都数</span>是<span style="color: black;">因为</span><span style="color: black;">出现</span>了腹腔转移所<span style="color: black;">引起</span>。当肠癌细胞<span style="color: black;">出现</span>了腹腔转移的时候，癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面，形成<span style="color: black;">体积</span>不一的癌结节。这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会<span style="color: black;">增多</span>，而<span style="color: black;">引起</span>癌性的腹水。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，<span style="color: black;">从而</span>就会产生腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，<span style="color: black;">从而</span>就会产生严重的腹水。抓住腹水病因病机，在辨证施治<span style="color: black;">基本</span>上，<span style="color: black;">经过</span>健脾益气，补益肝肾，化瘀通络，攻下利水的中医治疗<span style="color: black;">常常</span>有助于消除腹水，改善<span style="color: black;">病人</span>的痛苦。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-aae140b8a6be41effa3377c23c1ea211_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
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