“百分百治愈”新药火遍全网？今天咱们来给“新药完全治愈直肠癌”辟一下谣
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">近期</span>，又有一款抗癌药“火”了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上<span style="color: black;">发布</span>了一篇<span style="color: black;">科研</span>报告，PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂Dostarlimab（Jemperli），中文名又叫多塔利单抗或多斯塔利单抗，治疗14位错配修复缺陷（dMMR）的局部晚期直肠癌<span style="color: black;">病人</span>，得到了100%的完全缓解率。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">然则</span>呢，如此长的一段话，在某些<span style="color: black;">状况</span>下，被简化<span style="color: black;">成为了</span>“<span style="color: black;">没</span>需手术和化疗，完全治愈直肠癌”。虽然字少且引人<span style="color: black;">重视</span>，<span style="color: black;">然则</span>这种过分的简化，<span style="color: black;">显著</span>造<span style="color: black;">成为了</span><span style="color: black;">有些</span>误会。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">事实上，这款<span style="color: black;">药品</span>的获益人群限制挺大的。<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">必要</span>是dMMR的<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>错配修复功能缺陷的<span style="color: black;">病人</span>。这部<span style="color: black;">归类</span>型的<span style="color: black;">病人</span>在所有结直肠癌<span style="color: black;">其中</span>占比仅有约10%~15%，比EGFR突变的检出率都要低不少，并不像<span style="color: black;">大众</span>所想象的那样，对所有（结）直肠癌都能有<span style="color: black;">那样</span>好的疗效。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其次，这14位接受治疗的<span style="color: black;">病人</span>，达到的疗效是“完全缓解”而不是<span style="color: black;">咱们</span>想象中的“完全治愈”，<span style="color: black;">乃至</span>不是“临床治愈”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而这<span style="color: black;">亦</span>是这一次误会的<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">源自</span>。下面，基因<span style="color: black;">药品</span>汇就针对这些医学名词，为<span style="color: black;">大众</span>简单讲解一下“缓解”、“有效”以及“临床治愈”的区别。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">相信<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">病人</span>在阅读介绍抗癌<span style="color: black;">药品</span>的<span style="color: black;">文案</span>的过程中，都曾经看到过这些词汇：“治愈率”、“有效率”和“临床缓解率”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“治愈率”这个词是<span style="color: black;">大众</span>最愿意看到的，毕竟是“治愈”嘛，彻底摆脱癌症<span style="color: black;">困惑</span>、恢复健康生活是每位癌症<span style="color: black;">病人</span>最大的愿望；“有效率”听起来<span style="color: black;">亦</span>不错，毕竟<span style="color: black;">大众</span>吃药（<span style="color: black;">或</span>注射<span style="color: black;">药品</span>）的目的<span style="color: black;">便是</span>治病，<span style="color: black;">药品</span>“有效”，那肯定是“药到病除”；而这个“临床缓解率”听起来就有些文绉绉的，<span style="color: black;">好似</span>不<span style="color: black;">那样</span>有效似的，说服力似乎欠了<span style="color: black;">那样</span><span style="color: black;">有些</span>——</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但事实真的是<span style="color: black;">这般</span>的吗？</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">晚期癌症治疗，真的能谈“治愈”吗？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">医学界<span style="color: black;">针对</span>“治愈”的定义是永久地终止某一特定的<span style="color: black;">疾患</span>。而“不可治愈”则<span style="color: black;">暗示</span>不论该疾病<span style="color: black;">已然</span>缓解了多久，却总是存在着复发的机会，显然这才符合晚期癌症的特点。<span style="color: black;">因此呢</span>晚期癌症<span style="color: black;">亦</span>被<span style="color: black;">叫作</span>作是“不可治愈”的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而<span style="color: black;">咱们</span>所说的“临床治愈”，其实<span style="color: black;">亦</span>和<span style="color: black;">大众</span>期望中的“治愈”有着巨大的差别。癌症的临床治愈指<span style="color: black;">病人</span>接受治疗后<span style="color: black;">身体</span>检测不到肿瘤病灶，<span style="color: black;">关联</span>的标志物<span style="color: black;">亦</span>降到正常，且<span style="color: black;">最后</span><span style="color: black;">无</span>死于这种癌症；<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">状况</span>下，<span style="color: black;">病人</span>在接受治疗后达到临床完全缓解的标准<span style="color: black;">连续</span>5年不复发转移，就<span style="color: black;">能够</span>被视作“临床治愈”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但<span style="color: black;">实质</span>上，<span style="color: black;">因为</span>检测手段的限制，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">身体</span>的癌细胞很可能并<span style="color: black;">无</span>完全被消除，<span style="color: black;">长时间</span>未复发<span style="color: black;">亦</span>只是癌细胞的增殖或<span style="color: black;">导致</span>的<span style="color: black;">损害</span>并未超过<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">自己</span>机体免疫能力的调节极限。<span style="color: black;">病人</span>本质上很可能仍是“荷瘤<span style="color: black;">存活</span>”，只是<span style="color: black;">日前</span>的技术水平<span style="color: black;">检测</span>不出来，<span style="color: black;">况且</span>复发率在随缓解时间降低<span style="color: black;">罢了</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">从<span style="color: black;">日前</span>的临床共识<span style="color: black;">来讲</span>，手术是<span style="color: black;">独一</span>一种有可能根治癌症的治疗<span style="color: black;">方法</span>，且基本<span style="color: black;">仅有</span>部分<span style="color: black;">初期</span>或中期的<span style="color: black;">病人</span>有<span style="color: black;">期盼</span><span style="color: black;">经过</span>手术及其它<span style="color: black;">方法</span>的<span style="color: black;">协同</span>来<span style="color: black;">得到</span>治愈。细胞免疫治疗是另一种被寄以<span style="color: black;">期盼</span>的治愈性手段，但<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">来讲</span>，癌症细胞免疫治疗的发展水平尚未达到满足这一期望的标准。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">事实上，世界上超过90%的<span style="color: black;">疾患</span>都<span style="color: black;">没</span>法被治愈，且仅有的那5%~10%的<span style="color: black;">能够</span>治愈的<span style="color: black;">疾患</span>，大都是依靠人体<span style="color: black;">自己</span>的免疫能力来“克服”的。这<span style="color: black;">亦</span>是细胞免疫治疗之<span style="color: black;">因此</span>被即以厚望的<span style="color: black;">原由</span>，感兴趣的<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">尤其</span>关注一下细胞免疫治疗的临床<span style="color: black;">实验</span>项目<span style="color: black;">报告</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">美国<span style="color: black;">大夫</span>特鲁多的墓志铭上篆刻了一句被医学界引为经典的话：“偶尔治愈，常常<span style="color: black;">帮忙</span>，总是安慰。”<span style="color: black;">疾患</span>是常态，但治愈并不是。绝大<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">病人</span>只能在漫长的治疗中学会与<span style="color: black;">疾患</span>共存，将它对生活的影响降到最低。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">至于一部分<span style="color: black;">文案</span>中<span style="color: black;">运用</span>的“治愈率”这一数值，从规范的<span style="color: black;">方向</span><span style="color: black;">来讲</span><span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">经过</span>接受治疗的<span style="color: black;">病人</span>存活率与未患病的对照组来对比取得。显然，各类抗癌<span style="color: black;">药品</span>的临床<span style="color: black;">实验</span>中并不会去专门设置对照组来计算这个指标，<span style="color: black;">因此呢</span>这种说法在抗癌<span style="color: black;">药品</span>的<span style="color: black;">报告</span>中是<span style="color: black;">不足</span>规范的（<span style="color: black;">亦</span>是监管局不<span style="color: black;">准许</span>的），<span style="color: black;">大众</span><span style="color: black;">必须</span>更深一层地理解作者<span style="color: black;">期盼</span>传递的意思。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">“有效率”和“临床缓解率”，<span style="color: black;">到底</span>哪种说法是正确的？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">一般</span>说的“有效”，其实最标准的<span style="color: black;">叫作</span>呼方式是“临床缓解”。<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">能够</span>从词汇的意思上来理解一下，“有效”是从<span style="color: black;">药品</span>的<span style="color: black;">方向</span>出发进行的<span style="color: black;">评估</span>，而“缓解”则是基于<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">方向</span>做出的<span style="color: black;">评定</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“</p>
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