专家：为么未做肠镜，你就晓患病人是乙状结肠癌？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">7天前，带<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">大夫</span>出专家门诊，对一位来看病的病人的腹痛、便秘<span style="color: black;">病人</span>，未做肠镜<span style="color: black;">检测</span>前，就正确诊断出了<span style="color: black;">病人</span>的乙状结肠癌<span style="color: black;">疾患</span>，让这位<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">大夫</span>感到奇怪？后来肠镜与病理<span style="color: black;">检测</span>结果出来，证实<span style="color: black;">没</span>误的那天，这位<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">最终</span>忍不住问我：<span style="color: black;">专家</span>：<span style="color: black;">为何</span>未做肠镜<span style="color: black;">检测</span>，当时你就<span style="color: black;">晓得</span><span style="color: black;">病人</span>是乙状结肠癌？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">说起来一个<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">疾患</span>的诊断，既有因，<span style="color: black;">亦</span>有果，因果结合，基本上就八九不离十，这<span style="color: black;">亦</span>是古今中外<span style="color: black;">大夫</span>确诊<span style="color: black;">疾患</span>的的<span style="color: black;">办法</span>。这位乙状结肠癌<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">亦</span>是不出意外。它<span style="color: black;">疾患</span>诊断的“因"是<span style="color: black;">引起</span>肠癌高危<span style="color: black;">原因</span>，与<span style="color: black;">出现</span>肠癌器官的解剖与生理特点。"果"是得了肠癌以后，<span style="color: black;">病人</span>表现出来的临床症状、体征。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-500d12ba3f032d3e8c61a208847c7dee_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">下面我就为<span style="color: black;">大众</span>介绍，这位乙状结肠癌<span style="color: black;">病人</span>的诊治经过<span style="color: black;">状况</span>。</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">邓先生，53岁，是们农民工。从2年前<span style="color: black;">起始</span>，左腹会隐隐发痛，但位置不典型，大便<span style="color: black;">亦</span>变得不正常，大便变细，偶尔腹泻，经常腹胀、便秘，自己还以为是在工地干活，伙食<span style="color: black;">欠好</span>加上饮水不足<span style="color: black;">引起</span>的，于是经常还会外面餐馆改善下伙食，并喝通便茶治疗，症状仍然时好时坏，并且还有症状<span style="color: black;">逐步</span>加重的表现。七天前，他<span style="color: black;">以上</span>症状再次<span style="color: black;">爆发</span>，并且排出<span style="color: black;">海量</span><span style="color: black;">鲜嫩</span>便血。这下子让<span style="color: black;">始终</span>不舍得花钱的邓先生，<span style="color: black;">亦</span>担心起来了，逐来到我院门诊就诊，我一听病人介绍病情并体检，<span style="color: black;">而后</span>又做了肛门镜<span style="color: black;">检测</span>，<span style="color: black;">发掘</span>直肠肛管<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">反常</span>后，心里<span style="color: black;">亦</span>有数了，估计是左半结肠癌可能。于是安排病人<span style="color: black;">次日</span>做了肠镜<span style="color: black;">检测</span>，结果证实是乙状结肠癌，<span style="color: black;">另一</span>，降结肠与横结肠处见有息肉，内镜<span style="color: black;">检测</span>切除下来的降结肠息肉与横结肠息肉，病理<span style="color: black;">检测</span>都是中度不典型增生，而乙状结肠活检病理为中分化腺癌。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">看到<span style="color: black;">这儿</span>的网友们，估计会奇怪，<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">为何</span>还没肠镜<span style="color: black;">检测</span>，你就<span style="color: black;">晓得</span>是乙状结肠癌？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">大夫</span>诊断<span style="color: black;">疾患</span>，<span style="color: black;">首要</span>，会<span style="color: black;">思虑</span>一个<span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">原因</span>，<span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">病人</span>的年龄。<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">来讲</span>什么年龄段的 人，就容易<span style="color: black;">显现</span>什么年龄段的<span style="color: black;">疾患</span>。而邓先生53岁这个年龄，恰好是肠癌的高峰发病年龄段。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其次，<span style="color: black;">咱们</span>会<span style="color: black;">思虑</span><span style="color: black;">病人</span>的职业特点与身体<span style="color: black;">状况</span>，邓先生是农民工，偏<span style="color: black;">肥壮</span>，在工地从事重体力活。在我与邓先生的病情沟通中，<span style="color: black;">认识</span>到他为了干活有力气，经常<span style="color: black;">爱好</span>吃肉与喝点小酒，但为了省钱，不管是工地还是出去下馆子，肉食肯定是成本最低的五花肉、猪头肉为主，这是典型的高脂肪<span style="color: black;">膳食</span>了。<span style="color: black;">另一</span>，城市蔬菜<span style="color: black;">果蔬</span>都外运过来的，比起农村老家，可贵上不少。收入不高的邓先生为了省钱，又不舍得吃，结果自然会<span style="color: black;">导致</span>膳食纤维严重不足的表现。邓先生的<span style="color: black;">膳食</span>特点，又让我认定他得肠癌的<span style="color: black;">危害</span>大大地<span style="color: black;">增多</span>了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当然，让我真正<span style="color: black;">思虑</span>邓先生是乙状结肠癌的，是他比较典型的临床表现。经常性的腹痛、腹胀、便秘的表现，加起来喝通便茶能好转，看起来<span style="color: black;">好似</span>是便秘患者。但他是个身强体壮的中年人。功能性便秘<span style="color: black;">原因</span>中的<span style="color: black;">摄食</span>量少、精神压力大与肠功能<span style="color: black;">欠好</span>问题，基本上<span style="color: black;">能够</span>排除。<span style="color: black;">因此呢</span>，要<span style="color: black;">思虑</span><span style="color: black;">病人</span>便秘的<span style="color: black;">原由</span>，<span style="color: black;">便是</span>器官性<span style="color: black;">原因</span>了，而<span style="color: black;">病人</span>全身又<span style="color: black;">没</span>其他病，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">长时间</span>用药病史，<span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">引起</span>器质性便秘的<span style="color: black;">原由</span>，估计就出在结肠内了。而结肠内能<span style="color: black;">导致</span>便秘的表现，肠肿瘤是可能性最大了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">最后，<span style="color: black;">便是</span>定位问题了，这<span style="color: black;">亦</span>就与结肠的解剖与生理功能<span style="color: black;">相关</span>了，结肠很长，各结肠部位的解剖与生理功能<span style="color: black;">亦</span>各不相同，肠癌发病<span style="color: black;">状况</span><span style="color: black;">亦</span>是不同的。其中：<span style="color: black;">1、</span>乙状结肠是各结肠段中，肠癌发病率最高的部位。<span style="color: black;">2、</span>乙状结肠是粪便储存、转运与粪便成型的部位，<span style="color: black;">亦</span>是所有结肠中，肠管直径最小的部分，最容易<span style="color: black;">出现</span>梗阻的部位，而结肠梗阻的<span style="color: black;">初期</span>表现<span style="color: black;">便是</span>腹痛、腹胀、便细、便秘表现。<span style="color: black;">3、</span>乙状结肠<span style="color: black;">亦</span>是结肠部分活动度<span style="color: black;">很强</span>的部分。<span style="color: black;">因此呢</span>，乙状结肠癌的腹痛，位置经常是不典型的。再加上<span style="color: black;">病人</span>排血便<span style="color: black;">这般</span>比较典型的肠癌表现，基本上让我确诊<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">疾患</span>是，临床上比较<span style="color: black;">平常</span>的乙状结肠癌了。</p>
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