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冠心病是一种平常的心血管疾患，它不仅对病人的生活质量导致重大影响，还可能危及生命。在冠心病的管理中，除了生活方式的改变和必要的医学干涉，长时间吃下降脂药品亦是一个不可或缺的环节。
今天，北京协和医院心内科医护人员将为您仔细介绍为何冠心病病人必须长时间吃下降脂药——
1.出现在身边的案例
三年前，小A由于经常觉得胸口憋闷，到医院检测后被确诊为冠心病。同期，做为血脂指标之一的低密度脂蛋白胆固醇比正常参考值上限略高一点，大夫意见她长时间吃下降脂药阿托伐他汀——一种冠心病的治疗药品，并嘱咐她每日夜晚服药。
小A半年后去门诊检测，血脂指标都正常了，就擅自停用了阿托伐他汀。此后每次复查，大夫都叮嘱她要保持吃药，她觉得指标都正常了，不必吃药，亦就没听从大夫的嘱咐。
2个月前，小A因冠心病加重，突发急性心肌梗死住院，幸亏当时家里有人，送医即时，才转危为安。无按时吃降脂药的小A被大夫发掘后亦被“狠狠批评”了一顿。
看了这个案例或许您会问：降脂药对冠心病有什么功效吗？为何和小A类似的冠心病病人，即使血脂正常，亦要长时间吃降脂药呢？
下面就和大众简单说说。
2.冠心病的罪魁祸首
冠心病的全叫作是冠状动脉粥样硬化性心脏病，通俗地讲便是坏的胆固醇在光滑的动脉血管内膜上沉积，形成为了类似米粥同样的堆积物——斑块。这些斑块的生长和成长都和血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇浓度密切关联，亦便是说高胆固醇血症是导致冠心病的罪魁祸首之一。
血液里的胆固醇就像灰尘，倘若不即时进行掌控和清理，它就会越积越多，在血管里捣乱，导致不可挽回的后果。
举个例子，咱们每一个人都有打扫房间的经历，打扫完房间后，屋里的地面、家具表面都会很干净，无灰尘，无垃圾。倘若咱们保持每日打扫，房间就会保持干净，不会累积灰尘和垃圾。但倘若打扫完一次后，隔一段时间再打扫，就会发掘地面和家具表面又覆盖了非常多灰尘，垃圾亦累积了非常多。
同理，咱们血管上的胆固醇就如同灰尘和垃圾，而身体就像一个大房间。倘若你由于各样原由，吃了一段时间降脂药，发掘血脂指标正常了，身体亦没不舒服，再也不保持吃药，那样坏的胆固醇就会像灰尘垃圾同样，慢慢附着在血管壁上，越积越多。短期内您可能不会有什么感觉，但随着时间延长，就会显现各样动脉血管疾患如冠心病、脑卒中等的隐患。
3.冠心病家族中的头号杀手
动脉粥样硬化是冠心病发展的核心过程，它是一个缓慢而连续的病理变化。从正常的动脉内膜起始，胆固醇和其他脂质物质逐步沉积，形成脂肪条纹。随着时间的推移，这些脂肪条纹会逐步演化作为更加紧密和纤维化的斑块，即纤维斑块。这些斑块不仅会阻碍血液流动，还可能引起血管壁的进一步损害和炎症反应。
上图表示的便是动脉粥样硬化的形成过程，动脉内膜堆积的胆固醇形成的斑块逐步成长，导致血管腔进行性狭窄。
人体在心情激动、饱餐、冷空气刺激等状况下，冠状动脉管腔内的斑块会忽然破裂，局部显现血栓堆积，冠脉内血流完全中断引起供血区域的心肌坏死，部分病人还来不及看病已然显现心脏骤停，这便是咱们常常谈之色变的急性心肌梗死——冠心病家族中的头号杀手 。
4.降脂药不仅是降脂
小A医嘱吃下的他汀类降脂药能够减少身体有害胆固醇的合成，亦就减少了动脉硬化形成的“原料”。“原料”减少，不仅会延缓动脉粥样硬化斑块的生长速度，乃至还可能使斑块变小，对冠心病起到很好的防治功效。
还有科研显示，他汀类药品能够使已然形成的动脉硬化斑块变得更稳定，降低其忽然破裂的可能，这般自然就降低了心肌梗死的发病危害。
5.“黄金时间”服药一样要紧
因为夜间血液中胆固醇的浓度相对更高，因此医师会意见在夜晚或睡前吃下他汀类降脂药品，从而尽可能压制它们破坏血管。有研究比较了区别时间吃下他汀类降脂药品的疗效，观察到同等剂量的降脂药品，夜晚吃下时降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的幅度较白日吃下时加强3%～5%。
6.总结
针对冠心病病人而言，长时间吃下降脂药品不仅是为了掌控血脂水平，更加是为了减少斑块的形成和增长，稳定已有的斑块，从而降低心血管事件的危害。这一过程就像定时清理房间同样，必须连续的奋斗和守护，以保持血管的健康和通畅。经过遵医嘱，保持规范用药，病人能够有效地掌控冠心病，加强生活质量，享受更加健康的生活。
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责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-26 16:52:08
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