  “我自己本科学的是临床医学，2002年来到整形医院，做为住院大夫，经过5~7年的培训才可作为主治医师，独立主刀美容手术，晓得手术的危害在哪，要跟病人讲清楚。有些底线是不可突破的。例如吸脂面积不可过大，有有些基本疾患例如凝血阻碍的人不可做，有些有精神疾患的亦不可做。术前得给病人做全面的检测，包含血常规、生化、心电图等等，还要询问病史。”
文 | 徐晴 高越
编辑 | 金汤
运营 | 林塔
7月13日早上，网红小冉由于全身感染导致多器官衰竭，救治没效逝去。 两个多月前，小冉独自前往杭州华颜医疗美容医院，做了长达五个小时的吸脂与填充手术，包含腰腹吸脂修复术、上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。在手术前，一位伴侣收到了小冉的信息：“马上就要做手术了，好开心，自己要变美了。”但在手术结束的12小时后，连续、难以忍受的病痛包裹了小冉。在小冉的伴侣后续发出的博客中，有一份“护理记录单”，尽管仅有两页，但“病人诉病痛”“病人续诉病痛”“病人心悸、气短，骶尾部连续病痛”的文字非常显眼，类似的“诉病痛”表述显现了八次。长达两天的时间里，她的病痛并无被注意，独一的缓解方式是口服布洛芬。5月4日凌晨5点，小冉“疼得不行”，自己打了120急救tel。一小时三十四分钟后，她的家人接到了来自浙江绿城心血管病医院ICU的tel，对方暗示，小冉已然器官衰竭，并且错失了最佳治疗时间，“状况很不阳光”。尽管后来她又被转到了浙江大学医学院附庸第二医院进行多次手术和救治，其中有两次全身杀菌手术，“肚子直接开刀进行杀菌”，她的伴侣说。但因为细菌感染过于严重，最后她还是在7月13日不幸逝去。杭州市卫健委的通报中表示，这是一块医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作欠妥、术后观察处理不即时等过错，与病人死亡存在因果关系，承担所有责任，并已作出赔偿。吸脂手术，一种属于整形美容外科体形雕塑的手术，它的原理是经过负压吸引的办法将身体某部位多余的脂肪吸出，在短期内达到局部变瘦的效果。在这个医美宣传铺天盖地，医美行业乱象丛生的时代，吸脂手术搭着身材焦虑的东风，始终被人追逐。但在“容易变美”的暗地里，被忽略的危害始终存在。咱们找到了几位做过吸脂手术的人，亦找到了两位医美行业从业者，她们讲了自己的经历，以及对吸脂手术的看法。
“吸脂后皮肤感染，医美公司说我是‘过度疲劳’”
小鱼 23岁 在读学生 吸脂手术，其实是我瞒着父母自己做的。2017年的时候，我在南京上大学。那个时候小红书上有非常多举荐吸脂手术的帖子，有一位梨形身材的博主跟我状况很像，看着她事没巨细的介绍以及前后的对比图，我已然能够想象到自己变瘦的样子，于是就心动了。我做的是360°水动力大腿环吸加膝关节内侧吸脂手术，算上束身衣与药品的花费，一共两万多，花了我一整年的压岁钱和奖学金。手术过程选的是全麻，前一晚12点之前要禁食禁水。次日换好住院服，拍完照直接就进手术室了。等到手术完成醒过来的时候，腿已然缠好了绷带。术后几天里其实始终都有轻微的病痛，每到上下床和去洗手间的时候尤为显著，换束身裤的时候疼得快要站不住。然则到那时候，都还是我预料之内的状况，始料不及的变故是在三周多之后出现的。回到学校起始上课之后，我左腿的伤口处显现了局部的红肿、发热，一碰就很疼，并且红肿有着逐步扩大的趋势。我又回到美容公司进行就诊，但得到的回复是“过度疲劳”。大夫需求我好好休憩，不要多走动，给我开了有些消炎药与抗生素。但过了两天，我的状况不仅无好转，反而有了更加严重的趋势。伤口处的肿胀越来越大，痛感亦越来越显著，况且我感觉到这种疼不是表面的，而是仿佛来自伤口深处。周边的皮肤始终发热、发胀，摸起来很烫，乃至有黄色和白色的脓液一点点从伤口渗出来。那种又烫又疼的感觉就像是用火生生地烤着我的腿，肉一点一点烂了的疼，我永远都忘不了。除了病痛之外，我起始行动困难，左腿一落地就发软，伤口处一阵阵刺痛，到了后来还有低烧和头痛。我吓坏了，马上给父母打tel。我家在济南，她们当天夜晚就赶过来了。次日，咱们去医院检测，才被诊断为是“结核分枝杆菌皮肤感染”，有皮下组织慢性炎伴急性炎，况且还有必定程度的上皮增生。治疗做了穿刺引流和抗生素处理，花了将近一月才总算是好了。病是好了，然则这一下子，学校非常多人都晓得我做了吸脂手术出现感染，老师朋友都来问我状况，我觉得丢人又尴尬。任何必须动刀子的医美手术我都不会再尝试了，连打耳洞亦都是纠结了很久才下定的决心。吸脂就像是个教训，会始终提醒着我不要再冲动。 ▲ 图 / 《瘦身男女》截图
“面部吸脂全身麻木，我差点死在手术室里”
小A 25岁 教师 医美这方面，我能够说是一个资深体验者了，例如双眼皮、瘦脸针之类的。今年我觉得自己脸上的肉太多，想做面部吸脂，于是在网上找到了一家私人医美公司。手术前，这家公司给我做了一个简单的体检，瞧瞧有无传患病，又做了核酸检测。之后一个麻木大夫来到我的病房，看了我的检测报告，告诉我这是一个全麻手术。当时他完全无说到过全麻会有什么危害，跟我闲聊了几句之后就走了。手术的过程里，由于全身麻木，我完全无认识，亦无自主呼气的能力，一根管子插进我的喉咙里。当我逐步清醒的时候，手术已然做完了，一个助理大夫扯掉了管子。我稍微睁开眼睛，但身体还是不可动，亦不可自主呼气。就在那个时候，我发掘自己的喉咙里全都是痰，鼻子亦是堵着的，呼气很困难。我听到旁边的人说“她有痰，给她吸痰”，助理大夫又把吸痰的管子伸进我的喉咙。我安心了一点，然则火速发现，痰没吸出来，大夫直接把氧气面罩很用力地按在了我的鼻子上，刚才好压到了我的鼻孔。我起始挣扎，想说话但说不出来，手和脚使了所有的力气，亦只是稍微动了动。护士们按住了我的四肢，助理大夫吼我：“不要乱动！”我的挣扎无起功效，呼气越来越艰难，一点气都喘不上来了，我乃至听到了手术室里的仪器发出“滴滴滴”的声音。到最后我连认识都模糊了，觉得自己要死在这儿了。不晓得过了多久，可能没多久，但对我来讲，那是我人生里度过的最漫长一刻，我听到麻木师说，“能够把她的下巴抬高一点，呼气会顺畅些”，那个助理大夫照做了，果然，我能喘气了，又活过来了。而后我就听到一个护士说，“没事了，她能呼气了”，麻木大夫说：“幸好是个成人，要是小孩，肯定就没命了。”之后，我从手术室里被推到病房里，彻底清醒之后，仍然浑身没力，始终在发抖，躺在床上连拿起手机的力气都无。之后的几个月，我始终在做噩梦，梦到自己呼气不了，死在了手术台上，惊醒的时候一身冷汗。 ▲ 图 / 《整容日记》截图又过了几个月，我去公立三甲医院做了一个其它手术。一样是全麻，在公立医院，大夫术前专门到我的病房跟我讲了一个小时，讲全麻的危害、手术的危害，手术中可能遇到什么情况，手术的方法等等。还有一个耳鼻喉大夫专门来给我做了检测，看我适不适合做全麻。这一下，我彻底感受到了私立医美公司和公立三甲医院的区别。此刻我尤其懊悔。虽然做了手术，我的双下巴还在，脸上的肉还是非常多，皮肤亦非常松弛。还有伴侣跟我说，你一个面部吸脂为何要全麻？不该该局部麻木就行了吗？我真是自己给自己找罪受。
“术后流了三天血，扫地阿姨都嫌弃我”
小英 31岁 打工人 我做过腰腹环吸的吸脂手术，用的是bodytite，亦叫黄金微雕，花了得有四五万吧。一起始，我是在某医疗公司的宣传里听说了酷塑瘦身法，说能把脂肪直接冻死，能够快乐地吃着零食变瘦。结果去咨询的时候，被通知吸脂手术才直接而快速，只必须躺在那三四天，肚子上的肉就无了，这不亦是快乐的事情吗？恰好我当时有个完整的7天假期，机会刚好，那就做吧。不外，交了钱、确定了手术日期之后，我起始害怕了，害怕全麻那万分之一的危害，亦害怕脂肪栓塞那几十万分之一的危险，我一遍遍地问营销，倘若出现了意外，你们会在多快的时间内把我送到医院急救室？亦一遍遍地去查主治大夫的资料，找他聊了三次天。当然，大夫和营销都是自信的，乃至哂笑我有点神叨。到了做手术那天，我自己去了公司，自己在全麻通知单上签了字——我明白这在公立医院是不准许的，而后打了预留针，换上病号服，摘下眼镜走去手术室。病房在5层，手术室在4层，那条路上我尤其绝望，首要是看不见，其次去一个不晓得怎么回事的房间。你晓得非常多电视剧里，人迈向天堂时会洒下一束刺眼的光吗？我下楼梯的时候，窗口就忽然斜射进来那样一束光。手术过程我是睡着的，再睁开眼，已然是四五个小时之后，我躺在了“血泊”里。吸脂手术的原理是先打肿胀液进去，吸多少脂肪就打多少，肿胀液里面有生理盐水和止痛止血的药，而后大夫会把针头伸进去一边刮一边吸。因此手术之后，你的吸脂部位不会忽然变细，而是像被“灌了个水饱儿”，要在伤口处留几个小口，加压包扎，再裹上束身衣，把混合着血的肿胀液排出去才可恢复。 ▲ 吸脂虽然表面上创口看着小，但实质上皮下伤口非常多。图 / 网络大夫挺狠的，给我抽了6000ml的脂肪，是标准量的二倍，这就寓意着必须把同等量的肿胀液流出来或代谢走才可看出效果，因此术后几天，我在床上躺着，腰腹、臀部下面垫着隔尿垫吸收肿胀液。第1天去了两次厕所，全都昏过去了，不晓得是由于低血糖还是麻木代谢未完的关系，反正忽然两眼一抹黑，挺吓人的。隔尿垫亦是动不动就湿透，必须频繁更换，扫地的阿姨进来，直接把心情表此刻脸上，她觉得我的房间尤其腥，都是血的味道。三天之后，我拆线回家，起床躺下或是上厕所，都很费劲，我那会刚到新单位，蹲坑蹲不下去，上厕所要过一条马路，再上扶梯，到商场里蹲马桶，感觉自己神奥秘秘的。况且为了让皮肤恢复得平整，得始终穿束身衣。医美公司卖的塑身衣是原价，八九百块一件，淘宝店是折后价，五折上下。我确实穿了近三个月，但腹部还是有些凹凸不平，后腰的两个刀口亦有有些色素沉淀，感觉是两个黑乎乎的疤。其实凹凸不平挺平常的，淤青和瘢痕亦是。我术后淤青非常严重，连着几个月从屁股到大腿都是又青又紫。还有浮肿，肿到脚面。总体来讲我的手术并不睬想，之前以为躺两三天就行了，实质上可能花了两三个月才算完。况且刚做完手术的时候确实有比较显著的改变，然则此刻我的围度似乎并无多大的变化。倘若生活习惯无改变，肉嘛，怎么都会回来的。人生嘛，哪有那样立竿见影一劳永逸的事儿呢？
“这个事情出此刻杭州，我一点都不意外”
爱美的Alex 33岁 杭州医美从业者 前些天，看到杭州华颜医美公司吸脂手术事故的资讯，觉得很惋惜。然则，这个事情出此刻杭州，我一点都不意外。我干这行有一段时间了，能够说杭州的医美公司良莠不齐。例如有一批医美公司，虽然可能拿到了正规诊所或以上的营业执照，但不具备急救要求。像我所在的公司，每次吸脂这种项目都要把病人带到公共医疗中心去做，万一出了问题，能够立刻反应。资讯里说，小冉最起始喊疼，华颜没什么反应，人快不行了才送到公立医院急救，可能便是华颜自己不具备急救要求，想先瞧瞧状况，实在不行了才送出去。况且，吸脂手术是个很大的外科手术，像小冉做的是全身麻木下的吸脂加自体脂肪填充，实质上是两个外科手术加到一块，不仅对麻木师需求很高，对公司的没菌环境、急救设备需求亦很高。但杭州的医美市场又非常大，尤其是这些年在网红效应和网红医美直播的影响下，大到麻木师基本不足用，公司必须做手术了，就到公立医院去请。有执照的整形大夫亦不足用，我晓得有非常多杭州的公司会到上海找大夫，让大夫把执照挂在杭州。在这种状况下，你会看到非常多不规范的事情显现。有一些公司，客户预约的时候是一个大夫，真正做手术的时候是另一个大夫。由于当你全麻之后，你亦不晓得是谁做的，这个只能看公司的良心。七八月是医美的淡季，由于天气很热，有害于恢复，然则在淡季，不会有哪家公司会把财神爷往外赶。你随便去一家杭州的医美公司咨询吸脂，营销大概率会跟你说：“这是个小手术，很安全，两个小时就做好了，咱们做过非常多次，大众都在做，一个礼拜就恢复好了，你完全看不出来创口，创口很小等等。”至于危害，一个字都不会提。究其本质，还是由于钱。在医美项目里，手术类项目是最挣钱的。手术类的价格不像针剂类那样透明，在区别的公司，次数区别疗程区别，吸脂这个项目从几千到十几万的都有，价格弹性非常大。给营销的提成亦很高。有些热门的医美公司，针剂类项目的提成大概在20%-40%，手术类的提成是40%-80%，剩下20%-60%是公司和大夫的收入。手术类项目成本很低，像吸脂手术，除去人力成本，设备能够反复运用，针、连接套的成本不高，别的就没什么了。 ▲ 图 / 视觉中国此刻，我最大的感受是，来做吸脂手术的大多有比较严重的容貌焦虑，对自己需求亦很苛刻，同期又胆子很大，很愿意花钱。我常常会看到有些产后的妈妈，她们可能会把结婚里两个人关系的问题归结到身材上，她们又要工作又要带小孩，无时间健身，亦没办法节食，那样会来吸脂。还有不到90斤的女子子来吸脂，再便是网红群体，她们有上镜需求，需求更精细，比较关注通常人比较难减下来的后背、手臂等地区，亦会像网红小冉同样，先吸脂再做自体脂肪填充，有的是填额头，有的是填胸部、屁股，更追求完美。有时候，我会觉得医美行业发展这么快速，跟被制造出来的身材焦虑、容貌焦虑有很大的关系。但到底是谁制造的，这就欠好说了。
“通常不太会出事，一出便是出大事”
郭鑫 43岁 中国医学科学院整形外科医院（即八大处医院）整形外科大夫 我做吸脂手术有20年了。跟10年前相比，吸脂的人越来越多了。就诊病人有两种胖，一种叫真的胖，一种叫自己觉得胖。170斤来吸，80斤来吸，70斤亦来吸。在有些私立的医美公司，手术量直接跟大夫的收入挂钩，获客成本又是很高的，因此会显现给不适合做的求美者进行吸脂手术的状况。吸脂手术是针对皮下脂肪而不是脏器脂肪的一种减脂手术，适合局部肥壮或全身肥壮，但皮肤并不松弛的人。不必定非得尤其胖的人才可吸脂，有些人可能仅有后腰、大腿的后外侧有脂肪堆积，那样比起节食、运动，吸脂是一个捷径。在国内，吸脂手术可能有30数年的历史了。始终都是负压吸脂，虽然此刻各样新技术显现了，但都是以负压吸脂为基本，演变而来的，技术上是有一点进步的，不外差别不大。吸脂手术都是创伤性的，有医美公司会举荐非创伤性的技术，如酷塑，其实效果不显著，最后还会引导求美者走上吸脂手术的道路。但吸脂手术的危害系数很高。第1个是效果的危害。有有些人不适合吸脂，本来就皮肤松弛的人吸完之后会更松弛。再例如说吸得凹凸不平，轻微凹凸不平能够经过后期修复塑形，但倘若吸脂时候吸得尤其浅、离皮肤表层尤其近，导致皮肤坏死、严重色沉，这些后期修复难度很大。还有一种状况是为了追求更瘦的效果，吸得尤其“狠”，咱们常规吸肚子，通常吸80~90%上下的脂肪，剩下10~20%来维持肚子的平整度和正常的手感。一旦吸狠了，剩下的脂肪少于5%的话，极可能显现凹凸不平，尤其是腹部手感尤其硬，摸起来像菜板似的。 ▲ 做完吸脂后凹凸不平的皮肤。图 / 网络接下来是手术安全的问题。吸脂能够全麻亦能够局麻，但非常多人怕疼，通常都是全麻。例如一台腰腹部环吸手术必须两个半小时，亦有的时间很长，四五个小时，更甚者七八个小时的。麻木这么长期，大部分要采用静脉麻木，要维持病人的正常血氧，这对麻木师的技术需求非常高。好多医美公司的麻木师是外聘的，可能是一个外科的麻木师，对连续性静脉麻木医美手术不认识，对病人的病痛程度亦比较难评定。病人一喊疼，就加大麻药，一旦过量了，就会导致麻木过深，引起呼气出问题。另一，局部麻木的吸脂手术，亦会由于麻药过量，引起利多卡因中毒的问题。除了麻木，最严重的手术安全问题叫脂肪栓塞，亦便是脂肪进入血管里，循环血流中显现的脂滴阻塞小血管，短期内进入肺循环，那特别有可能导致75%的肺循环面积受阻，而后导致窒息和急性右心衰竭死亡。通常来讲，人体的脂肪层的血管不是尤其多，显现脂肪，重点是由于吸脂的时候操作过于暴力引起的流血太多，同期吸脂时间过长。还有一种危害是大夫吸脂面积太大，正常大腿环吸再加一个小腿就能够了，不可一次性把全身都吸了。面积太大可能导致流血太多，术后亦非常容易感染。麻木出问题跟麻木师相关系，脂肪栓塞和流血太多都跟大夫水平有直接关系，说明大夫的熟悉度有问题，操作的成熟程度不达标。我自己本科学的是临床医学，2002年来到整形医院，做为住院大夫，经过5~7年的培训才可作为主治医师，独立主刀美容手术，晓得手术的危害在哪，要跟病人讲清楚。有些底线是不可突破的。例如吸脂面积不可过大，有有些基本疾患例如凝血阻碍的人不可做，有些有精神疾患的亦不可做。术前得给病人做全面的检测，包含血常规、生化、心电图等等，还要询问病史。但此刻非常多医美公司的大夫是无经过这个过程的，培训一下就能上岗，而后在自媒介铺天盖地地宣传，再包装成“名医”，这是很容易出问题的。近期医美公司吸脂出问题，没外乎刚才说到的几种状况：麻木；病人存在先天疾患，术前检测没做到位；大夫水平不足。总体来讲便是医疗质量不外关，是一个团队一起的问题。因此说吸脂手术通常不太会出事，但一出便是出大事。不得不说，此刻行业里的竞争压力亦很大。大夫越来越多，不仅吸脂操作得更快，还更平整，虽然技术上差别不大，但做得越来越精细。十几年前，我独立做吸脂手术的时候，觉得无凹凸不平、比原来瘦非常多就能够了，此刻的求美者手术前会与大夫商量，病人需求围度减少6公分，就不可只减少4公分。总体而言全部行业是在走向成熟的，但从一团混乱走向成熟，可能必须很长期来重新洗牌。
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发表于 2024-7-7 13:36:02
