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作者：方侨
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癌症做为中国人群的重点致死原由之一，即使在科技手段日新月异的今天，人类亦依然阻止不了癌症的侵袭。
图1 2020年新病例估计数量（包含所有癌种、性别及年龄段）
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
图2 2020年估计死亡人数（包含所有癌种、性别及年龄段）
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
按照上图咱们不难看出，中国在世界范围内的癌症出现率和死亡率均高居首位。做为时时刻刻悬在头上的“利刃”，癌症正以咱们难以预计的速度侵害着咱们的生活，而咱们国家的人口基数庞大，中国的防癌、抗癌对全世界的健康情况都起着至关要紧的功效。
以美国为例，下图描绘了2022年男性和女性中诊断出的最平常的癌症及死亡率最高的十大癌症类型。前列腺癌、肺癌和支气管癌（以下简叫作肺癌）以及结肠直肠癌（CRC）占男性所有发病病例的近一半（48%），仅前列腺癌就占诊断的27%。针对女性，乳腺癌、肺癌和CRC占所有新诊断的51%，仅乳腺癌就占近三分之一。死亡人数最多的则是男性的肺癌、前列腺癌和结肠直肠癌以及女性的肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌。
图3、4 按性别分列的估计新癌症病例和死亡的十大癌症类型（美国，2022年）
中国的癌症谱正在出现变化，除了肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌的发病率高和包袱沉重外，肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的发病率和包袱正在快速增长。经过对比不难发掘发掘，我国的癌症概况正逐步向发达国家的癌症概况转变。
我国男性肺癌的出现率最高，而在女性中，乳腺癌则超过了肺癌，作为出现率最高的癌症。肺癌仍是我国最平常的癌症，亦是中美两国癌症死亡的最重点原由。人口老龄化和不健康的生活方式将继续增多中国的癌症包袱。
图5 估计癌症发病病例数及死亡人数（中国，男性，2020年）
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
图6 估计癌症发病病例数及死亡人数（中国，女性，2020年）
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
接下来，咱们就从“恶性肿瘤排行榜”排名前五的癌症入手，来分别聊一聊它们的数据状况。
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肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是日前全世界发病率第二高，病死率第1高的恶性肿瘤。在中国，肺癌的发病率和病死率均居榜首，并且随着我国工业化进程的持续发展，肺癌的发病率呈现逐年提升的趋势。
图7 2020年肺癌估计死亡人数
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
图8 2020年肺癌估计新发病例
照片源自：Global Cancer Observatory (http://iarc.fr)
关联数据表示，我国肺癌病人的5年存活率从2000-2004年的18.7%微涨至2010-2014年的19.8%。近年来，随着多种治疗方法的显现与推广，鼻咽癌、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤病人的存活率均稳步加强，但肺癌病人的存活率加强仍相对缓慢。尽管近几十年来肺癌的治疗取得了明显发展，但肺癌的5年存活率仍然不足20%。
2021年癌症数据统计表示，2014-2018年肺癌致死率约占癌症总死亡率的46%，仍高居癌症死亡榜的榜首。在肺部的恶性肿瘤中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 约占 85%，其中约75%的非小细胞肺癌病人在初次确诊时已处在中晚期，5年存活率仅为17.6%。
而初期肺癌病人经手术切除治疗后的5年存活率高达80%以上，因此对肺癌早预防早筛查，早发掘早治疗，能够有效加强肺癌的5年存活率。近年来，针对肺癌的治疗办法越来越多，为肺癌病人带来了更加多的选取，治疗手段的多样化，亦是加强肺癌5年存活率的要紧途径。
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结直肠癌
国家癌症中心统计数据表示，中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位，死亡率居第4位，其发病率呈连续提升趋势。
关联科研显示，初期结直肠癌的5年存活率达到90%，但结直肠癌易复发转移，转移性结直肠癌的5年存活率仅约14%，而晚期病人的5年存活率仅有10%。因此呢，结直肠癌初期筛查和掌控危险原因针对加强结直肠癌病人的5年存活率拥有要紧道理。
随着结直肠癌的手术和药品治疗方法持续更新，结直肠癌病人的总存活期持续加强，2012年至2015年中国结直肠癌病人的5年存活率已然达到56.9%。
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肺癌
据统计，胃癌发病率居全世界第5位，病死率居第4位。在2020年全世界癌症统计报告中，胃癌的发病率和死亡率均位居我国癌症发病谱上第3位。胃癌做为临床上平常的消化系统疾患，发病率高、死亡率高，严重影响着病人的生命健康。
中国胃癌5年存活率逐年提升，2000年至2004年、2005年至2009年和2010年至2014年统计数据分别为30.2%、33.2%和35.9%。随着胃癌治疗方法的多样化，初期胃癌的5年存活率已然达到95%以上。
然而，胃癌初期症状不显著，都数病人在确诊时已处在中晚期，尽管胃癌多模式治疗（全身化疗、放疗、手术、免疫治疗等）已然有了长足的发展，但一旦胃癌发展到晚期，5年存活率仍不到20%。怎样延长胃癌病人存活期，改善预后，加强病人生活质量，仍是临床工作者关注的焦点。
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肝癌
原发性肝癌发病率仅次于肺癌、结肠癌及胃癌，居全世界恶性肿瘤第4位，我国肝癌出现率居全世界首位。流行病学调查表示，肝癌病死率居全世界恶性肿瘤第3位，中国每年死于原发性肝癌约为11～13万人，超过全世界肝癌死亡人数的50.0%。
因为原发性肝癌初期并没显著症状，大部分病人确诊肝癌时已到中晚期，数年来肝癌的治疗手段发展缓慢，存活率改善并不睬想。日前，外科手术仍是治疗原发性肝癌的要紧手段，中晚期肝癌病人的5年存活率不足20%。
科研显示，初期肝癌的5年存活率约为30%，一旦转移到周边淋巴结，5年存活率会下降到10%上下，而一旦远处转移，5年存活率仅有2%。这般触目惊心的数字更加是让咱们认识到，肝癌治疗的路还有很长，而针对肝癌病人来讲，早预防远比早治疗更为要紧。
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乳腺癌
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，做为全世界女性健康的“隐形杀手”，近年来，乳腺癌的发病率与死亡率均呈快速上升趋势，并在女性肿瘤中始终占有首要位置，晚期或转移性乳腺癌病人的5年存活率不到26%。
随着医疗水平的发展和新诊疗技术的持续进步，浸润性乳腺癌病人的5年存活率高达90%，10年存活率为83%，大部分确诊时无转移的乳腺癌病人5年存活率高达99%。
因为男性乳腺癌极少出现，且男性乳腺癌为没痛性乳块，这就引起男性忽略了乳腺癌的出现，就诊时常常是中晚期。因此呢，男性乳腺癌5年存活率极低。
乳腺癌病人的初期发掘及多样化治疗方法的应用，都是加强乳腺癌病人5年存活率的要紧手段。男性乳腺癌出现比例不到所有乳腺癌的1%，但近年来亦呈逐年提升的趋势。因此，加强男性对乳腺癌的认知程度，加强健康教育，亦尤为要紧。
认识恶性肿瘤的排名数据分析，是为了让大众对发病率高的癌症加以防范，对发病率相对较低的癌症亦不掉以轻心。癌症不是突发疾患，是一个循序渐进的过程，发掘得越早，治疗越即时，治愈的可能性就越大。
生命面前，癌症远不是纸上冰冷的数据，发病率的数字再低，一旦患上，针对病人和他的家庭来讲便是百分之百。没论任何癌症，保持良好的心理，不轻视大意，早预防早筛查，早发掘早治疗，都是远离疾患，改善预后的最好办法。
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发表于 2024-6-14 09:14:36
