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众所周知，血脂反常在动脉粥样硬化形成过程中拥有要紧功效。650nm激光血管内、外照射能够调节机体血脂水平已屡见报告。
但日前关于650nm激光调节血脂反常的机制尚未完全明了。通常认为，激光拥有多种生物学效应，如热效应、压强效应、电磁场效应、光化学效应及生物刺激效应等。
强激光照射拥有以上多种效应，但650nm激光因为其能量较低，远无达到破坏生物体组织，故650nm激光照射的热效应及压强效应不占主导地位，此时重点是激光的生物刺激效应及光化学效应对生物体组织发挥功效。
生物刺激效应在机体组织代谢过程中只起触发器功能，为组织供给生物能量及生物信息；光化学效应能调节血液中的蛋白质、脂质及酶类含量。在脂蛋白代谢过程中必须有多种酶类物质参与，重点包含脂蛋白酯酶（LPL）和肝三酰甘油（HTGL）或叫作肝酶（HI）以及多卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）、超氧化物歧化酶（SOD）等。650nm激光照射能调节多种与脂质代谢相关的酶类，促进机体血脂代谢，使血脂水平趋于正常。
有学者曾科研650nm激光，强度为5nW功率对血管照射，对动脉粥样硬化病理学过程有必定的影响。照射结果显示，单独给予650nm激光照射对防治血脂反常导致的动脉粥样硬化均有必定疗效。
冠心病时，血液黏稠度上升、血管活性物质改变引起血液流变学及微循环阻碍。
650nm激光照射可加速氧自由基与脂质过氧化物的清除，改善血栓素-前列腺环素的平衡，控制血小板活化，防止血栓形成和冠状动脉痉挛，改善心肌缺血缺氧，从而使冠心病病人心绞痛爆发的次数减少，连续时间缩短。
冠心病的核心问题是心肌缺氧，因为冠状动脉病变导致的心肌供血阻碍。弱激光照射能改善血红蛋白的携氧能力。
冠心病时，心肌细胞线粒体常常受到不同程度损害。因为线粒体是生物氧化的场所，存在海量生物氧化所需的酶，一旦受到损害和破坏，必然影响能量代谢的过程，650nm激光照射可显著守护线粒体的结构，激活多种酶，使氧化磷酸化水平加强，膜泵激活，恢复细胞内外离子平衡而稳定膜电位，使心肌细胞的自律性、兴奋性及传导性恢复正常而发挥其抗心率失常的功效。
综上所述，650nm激光照射治疗冠心病的可能机制和临床效果如下：
① 650nm激光照射能够调节血脂水平，从而防止和延缓动脉粥样硬化的形成；
② 650nm激光照射血管能够清楚氧自由基，并使SOD等多种酶上升，守护内皮功能恢复，延缓动脉粥样硬化出现和发展，同期能够恢复心肌细胞膜的功能，改善心肌能量代谢，纠正心肌缺血、缺氧。
③ 650nm激光的生物刺激功效能够恢复红细胞表面的负电荷，改善红细胞的聚集性和悬浮稳定性，供给红细胞的变形能力，使全血黏度下降；650nm激光可使血小板的聚集率下降，纤溶系统功能加强，使血管活性物质出现良性改变，从而改善心脏的微循环。
④ 650nm激光的生物刺激功效能调节血液中的5-羟色胺，加强β-内啡肽的含量，从而改善冠心病、心绞痛等临床症状。
⑤ 650nm激光能守护心肌细胞线粒体，从而防治心率失常。
⑥ 650nm激光血管照射，能使血管平滑肌细胞凋亡显著升高，降低PTCA及支架后再狭窄的出现。
⑦ 650nm激光照射能够改善血流动力学，治疗冠心病导致的心功能不全。
⑧ 650nm激光尚能降低血脂、血压，因此呢能够预防冠心病的发展。总之，650nm激光照射治疗冠心病是多种功效综合的结果，经过数十年的临床实践证明亦是一种有效的冠心病治疗办法。
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发表于 2024-6-15 12:25:41
