 在社交媒介知乎中，有这般一个热门问题，让人感慨颇多：
「哪句话会在不经意间暴露你的贫穷？」 这个问题下的高赞回答让人没比心酸，它是这般回复的：「大夫，这病倘若不治会怎么样？」仅仅是看到这句话，就仿佛能够看到一位窘迫的病人，站在大夫办公室里小心翼翼发问的样子。尽管我国的医疗保险制度正在持续完善，越来越多的药品已然纳入医疗保险统一支付的范围，但在中国，因病致贫、因病返贫的例子依然不在少许。癌症，便是这般一个典型的例子。一纸癌症诊断书，就能将一个正常的家庭打入深渊。治疗周期长、检测频率高、药品种类多、药品（治疗）单价高……癌症治疗对不少家庭来讲便是一个没底洞。在临床上，有大夫将癌症病人必须承担的治疗花费叫作为「经济毒性」，并指出：癌症病人面临的「经济毒性」有时比药品毒性更具害处性，对病人的存活期影响程度更大。关于癌症治疗的「经济毒性」，一个终极问题是：在中国，治疗癌症到底要花多少钱？咚咚肿瘤科经过3186份问卷，试图对这个问题做出解答。展示结果之前，咱们先做个小测试：你认为癌症治疗必须花多少钱？接下来，瞧瞧你猜的准不准：2022年12月，咚咚肿瘤科经过在线问卷调研的方式，经过咚咚肿瘤科媒介矩阵频道，共收集了3186份关于癌症治疗的有效调查问卷。首要分析病人参与调研的状况：来自全国29个省、市、直辖市与自治区的患癌家庭，共计3186人参与了这次关于癌症治疗的调研。其中，参与调研的女性明显高于男性。 年龄方面，26-50岁的青年人为调研主力军，其次为51-69岁的中年人。 地域分布方面，以华中、华东地区的受调研者占比显著偏多，西南、西北、东北片区的受调研者数量大致均等。 癌症种类分布方面，肺癌以绝对优良占据第1，其次为肝癌及乳腺癌病人。 为了保证问卷数据的准确，咱们还统计了病人现周期所处的治疗状态，近九成患者处在治疗时期，包括手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。 说清楚咱们的调研背景后，重要的调研结论来了：截止日前，你（或你的家属）在治疗过程中花费了多少治疗关联的支出： 从调查结果来看，超过四分之三的病人在癌症治疗过程中的花费不超过30万元，而其中超过一半病人的抗癌支出均在10万-30万之间。82.6%的调研者暗示抗癌药品支出是治疗花费的大头，8.5%的调研者暗示手术支出是治疗花费的大头，仅有5.1%的病人和3.8%认为是放疗和其他治疗。 而在所有病种类型中，肝癌、肺癌是治疗花费最高的癌症种类，结直肠癌、乳腺癌是治疗花费相对较低的癌症。而处在手术治疗周期的病人，治疗花费要明显小于处在放化疗、靶向治疗及免疫治疗的病人。具备手术前提的癌症病人治疗包袱要远小于不具备手术前提的病人。早发掘、早治疗不仅能够让癌症病人的存活期更长，治疗包袱亦将明显降低。针对不同类型的癌症病人，咱们做了三个针对性的采访：
01 【肺癌病人李先生，抗癌3年，总花费70余万元】
现年56岁，经济前提相对较好的李先生，坦言在癌症治疗方面自己从未思虑过预算的问题。
李先生说：“说实话，我从未思虑过治疗预算的问题，毕竟钱无了能够再赚，命没了就一切都无了。”
抱着这个心理，李先生自嘲：这些年其实花了不少冤枉钱。
除了正常的放化疗、免疫治疗等（李先生于2020年初确诊晚期肺鳞癌，不具备手术前提），李先生确实花了不少冤枉钱：
无知道临床获益的DC-CIK细胞治疗，李先生做了6个疗程，花费十余万元；各类所说的“营养补品”，亦杂七杂八买了不少，乃至还高价买过有些所说的“神奇中药”……李先生简单算了笔帐，这些冤枉钱近些年来花了有小20万上下。
“奸商们便是抓住了癌症病人必须‘救命稻草’的心理，有时候我明知这些东西无效果，然则又会劝说自己：万一有效呢？”李先生对咱们总结道。
不仅是花了冤枉钱，其他治疗药品亦有不少巨额花费。例如化疗，李先生一共进行了6个疗程的化疗，他果断选取了昂贵的进口药品，总的花费近十万元；而免疫治疗的选取上，李先生亦选取了无纳入医疗保险的进口PD-1控制剂，相对而言价格亦较高。
访谈的最后，李先生对自己还是充满自信心的：虽然花了这么多冤枉钱，然则日前我的身体状态还不错，只能安慰自己花的这些钱都值了。此刻药品开发的速度火速，相信我能够撑到下一个重磅药品的面世，继续掌控好作乱的癌细胞。
相比之下，病人黄女士就显出更加精打细算有些。
02 【乳腺癌病人黄女士，抗癌2年，总花费17万上下】
47岁的黄女士是标准“工薪阶层”，夫妇双方都是国企员工。在2021年初确诊为三阴性乳腺癌，截止到日前累计花费约17万元。
面对咱们的采访，黄女士一度哽咽。乳腺癌的造访打破了这个小家庭的清闲，如今黄女士为了抗癌已然辞职，家庭的收入重担压在了丈夫一人的身上。
2021年年中，黄女士在跑遍了当地医院后，最后选取远赴上海进行手术治疗。黄女士说：“家里非常支持我的抗癌，亦为我自己供给了非常多自信心！”由于不安心当地的手术水平，黄女士最后在丈夫的陪同下，来到上海进行治疗。
最后，黄女士进行的是新辅助治疗+根除性手术，夫妇两前前后后在上海待了近半年。扣除了异地医疗保险报销的部分，黄女士最后的花费约在12万元上下。
不幸的是，今年年初黄女士的病情复发了。这一次她选取了就在贵州当地进行治疗，选择的方法是化疗+免疫治疗联合。所幸治疗效果不错，日前黄女士依然在单药PD-1控制剂维持治疗中。这一次治疗累计花费5万余元。
针对治疗，黄女士颇为矛盾：如今家中的经济状况越发紧张，积蓄亦由于治疗的缘故所剩不多，但药品的治疗效果是非常显著的。黄女士最后说，虽然这些年国家的医疗保险已然给力了不少，治疗花费中报销的部分占比超过了50%，但还是期盼能照顾一下经济前提有限的病人，帮忙她们更好的处理经济压力。
03 【肝癌病人方先生，抗癌1年，总花费9万元上下】
今年51岁，来自河南的方先生在2022年被确诊肝癌，不同的是，接受采访的是他的女儿方小姐。
因为病灶太大且位置不良，方先生没法进行根治性手术，最后采取的方法是接受了TACE+靶向药品的联合治疗。
谈到治疗花费时，方小姐有些没奈。方先生的家庭重点经济源自是务农，而在郑州刚才落稳脚跟的方小姐并无太多积蓄。方小姐将方先生接到了郑州治疗，就居住在自己的出租屋中。
治疗花费中，事实上近一半花费都花在了之前的检测和确诊中。影像检测（含PET-CT）、穿刺活检等等，加起来就花了4万多，不少检测项都是报不了的。
好在新农合比较给力，在后续的TACE治疗和靶向治疗中，报销比例达到了60%-70%，日前，方先生已然吃了近一年的靶向药品了，报销后总的治疗花费大概在9万元上下。
方小姐和家人们始终小心翼翼瞒着方先生的病情，只告诉他是肝脓肿，而方先生到日前对实际的病情亦并不知情。此刻方先生的身体状态很好，方小姐期盼父亲的状态继续保持下去。
结 语 最后，治疗癌症到底必须多少钱？或许咱们无一个标准的答案。治疗方法的不同，治疗选取的不同，癌症类型的不同……最后病人面临的花费可能不尽相同。从不足是十万到接近百万，都有分布。但经过大数据的调研，咱们发掘大部分病人的治疗花费在10万元以上，50万元以下。而按照国家统计局颁布的数据，中国居民人均可安排收入的中位数为3.1万元，较癌症的治疗花费相比仍是“杯水车薪”。尽管近年来的医疗保险政策以及药品集采政策已然让抗癌治疗的价格有了非常大幅的降低，但一旦确诊癌症，对通常家庭而言仍是「灭顶之灾」。但国家的政策正在逐步推进，咱们非常乐意看到在将来不远的某一天，癌症作为一种「慢性病」，而其治疗的花费，亦能够逐步降低至家庭支出能够覆盖的部分。
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发表于 2024-6-15 13:48:54