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白癜风易诊难治，对健康影响不大，但破坏容貌，容易给病人导致心理阻碍。日前白癜风的全世界发病率为0.05%~0.10%，而我国患病率约为0.5%，大概70%~80%的病人会在30岁以前发病，从医学的方向来讲，白癜风发病与身体环境失衡有极重相关，因为脏腑代谢机能失调，显现免疫力错乱，血液中酪氨酸酶活性降低，引起黑色素细胞没法正常分泌黑色素，从而在皮肤表面显现白斑。
以下是白癜风临床治疗常用药品：
糖皮质激素
自己免疫攻击引起黑素细胞损害是导致白斑的直接原由，糖皮质激素可控制自己免疫攻击从而掌控病情发展，还能直接功效黑素细胞，刺激其合成更加多黑素达到复色效果。外用糖皮质激素是治疗白癜风的一线疗法，可单独运用治疗局限性白癜风，亦可与光疗和其他外用药联合，用以治疗泛发型白癜风。口服或注射小剂量糖皮质激素适用于发展期白癜风，初期系统应用糖皮质激素可有效阻遏病情发展，诱导色素恢复。常用的外用激素包含：卤米松、糠酸莫米松、二丙酸倍他米松、二丙酸氯倍他索等。但要重视，长时间运用可能会引起局部皮肤萎缩，因此不可大面积外用，运用最长不超过3个月或间歇运用，或与其他药品交替运用以减少副功效。
钙调神经磷酸酶控制剂
钙调神经磷酸酶控制剂是一种新型外用免疫控制剂，常用的包含：他克莫司和吡美莫司。临床观察显示钙调神经磷酸酶控制剂治疗面颈部皮损复色率最佳，肢端、关节等部位疗效相对较差。单独运用疗效接近中强效糖皮质激素，联合糖皮质激素运用可加强准分子激光或NB-UVB的疗效，并且相较比外用糖皮质激素要安全，无严重不良反应。平常的不良反应包含：起始运用时局部皮损刺痛、灼热、瘙痒、潮红，这些副功效通常会在1~2周后逐步消失。
维生素D3衍生物
维生素D3衍生物常用的包含：卡泊三醇和他卡西醇，若单独运用治疗白癜风复色率较低，但与外用糖皮质激素联合，复色率有显著的加强，并且生效快，色素维持时间长，副功效少。但有科研显示，卡泊三醇联合NB-UVB治疗白癜风,对复色无明显的加强功效，可能与卡泊三醇在紫外线下快速分解相关。
抗氧化剂
近年来的科研显示，氧化应激参与了白癜风的发病过程，抗氧化剂能够减少氧化应激引起的黑素细胞死亡，对白癜风的掌控和恢复有益。口服抗氧化剂能显著加强NB-UVB的临床疗效。
抗肿瘤坏死因子-α生物制剂
肿瘤坏死因子α（TNF-α）做为一种炎症因子可破坏黑素细胞并控制黑素细胞干细胞的分化,有科研显示白癜风皮损处的TNF-α显著高于正常皮肤，因此认为抗TNF-α生物制剂可治疗白癜风。
Janus激酶
Janus激酶（Janus kinase，JAK）途径，JAK途径控制剂托法替尼可阻断该途径产生的γ-干扰素及其下游趋化因子10（C-X-C motifchemokine，CXCL）的表达，从而遏制引起黑素细胞破坏的效应淋巴细胞增殖，掌控白癜风的发展间接促进白癜风的复色。
阿法诺肽
阿法诺肽（Afamelanotide）是一种促α黑素细胞受体的多肽激素类似物，可经过结合黑素细胞MC1R受体促进黑色素的合成和诱导黑素细胞分化增生。
前列素衍生物
治疗青光眼的拉坦前列素（Latanoprost）和比马前列素(Bimatoprost)是合成的前列酰胺衍生物，新的一项随机对照科研发掘: 拉坦前列素和比马前列素联合UVB和糠酸莫米松治疗局限型、稳定时白癜风皮损有效。
总结：每一个人引起白白头生的状况不同样，因此对药品的反应效果亦不同样，病人可基于自己病情考量，遵从医师意见，采取个性化治疗方法，以此来最大限度地降低不良反应的出现，加强治疗效果。日前，白癜风无特效药，仅有最适合的药，找对办法，对症用药才是最正确的治疗办法。
（注：文内提及的用药及治疗办法仅供大众学习参考，意见白癜风病人在皮肤科专业医师指点下用药，规范治疗！）
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发表于 2024-8-10 09:27:50
