想请教乳头状甲状腺癌严重吗？

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不请自来，前甲状腺外科大夫。

做了两年甲状腺外科大夫，基本上各类甲状腺疾患都见过，亦都治过，算是对这些个病认识的比较通透吧。

甲状腺癌能够分为四种，甲状腺乳头状癌（PTC），甲状腺滤泡癌（FTC），甲状腺髓样癌（MTC），甲状腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC预后较好，MTC和ATC预后较差。

我重点说说甲状腺乳头状癌，亦便是PTC，这是一类恶性程度很低的癌症，在所有的癌症中，都能够排得上是预后最好的了。只要手术切除的干净，依据状况看可否做碘131治疗，按期吃药复查，复发概率通常都比较低。PTC的存活年限很长，我在门诊上见到来复查的病人，最久的已然术后25年了。你想想，25年前的技术，还能做到治愈，那更何况此刻呢。临床上叫做“基本不影响寿命”，那意思便是该活多久还活多久。

当然，这并不寓意着能够掉以轻心，由于PTC里有占比很少的一部分是高侵袭性PTC，在很初期的时候，就会出现淋巴结转移，乃至远处转移。这一类的预后就比较差，复发概率亦比较高。当然这种比较少见。大部分PTC的预后都还不错。

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