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不是发掘了甲状腺结节就要手术，然则当结节成长达到必定程度，影响到身体的正常功能，例如压迫到了食管、气管、喉返神经，或是有恶性的可能时，大夫常常意见手术治疗。
而去除甲状腺结节，此刻的消融和腔镜手术由于能够不在脖子上留疤，受到了越来越多的关注。
然则选取哪一种手术方式，不单单是看手术方式的优良，更要紧的是看结节的性质等详细状况适合哪一种，当然还要思虑病人伴侣的意愿。
日前采用的手术方式重点有传统开放手术、腔镜手术、消融手术。
传统开放手术
传统开放手术便是在甲状腺的临近部位切口，行甲状腺病灶切除，倘若有转移必须做淋巴结清扫，伤口亦会相应大有些。
优良：手术切除治疗是根治甲状腺结节最常用的办法。几乎所有的甲状腺结节，包含良性结节和恶性结节都适用。
况且倘若有恶性细胞转移淋巴结，传统开放手术更易做到周边淋巴结的清扫，降低残留病灶和复发的几率。
不足：开放手术必须切除甲状腺组织，因此甲状腺的功能会因切除组织的多少而受到不同程度的影响；
虽然此刻的切口多采用沿着皮纹入路的方式，切口一般会隐匿在皮纹里，且是美容缝合，因此疤痕并不会很显著，但倘若是瘢痕体质，本身容易显现瘢痕增生，术后可能会必须进行瘢痕的控制增生或修复治疗；
术后切口必须更加多的细心护理，少部分护理欠妥会有感染危害。
腔镜手术
腔镜手术算是在传统手术基本上，利用新技术而实施的一种手术，本质上是一种“美容”手术方式，目的是体表切口痕迹做到最小。
腔镜手术的切口不在脖颈处，而是转移到相对“隐蔽”的位置，如腋窝、乳晕、口腔内等处。
腔镜经过创立起来的皮下通道，“长途跋涉”达到甲状腺，大夫再在腔镜的观察下切除病灶。
优良：腔镜手术减轻了术后的病痛、伤口小且隐匿、愈合快，有必要的美容需求的话，能够采用。
不足：一方面是在内镜“长途跋涉”时必须皮下剥离创立通道，因此其实创伤不小。
另一方面，倘若是恶性组织，这般的进路可能会导致种植转移；
倘若有淋巴结转移较多必须清扫，由于内镜有视野盲区，因此亦可能会有残留病灶的危害。
腔镜手术更适合良性肿瘤，恶性肿瘤的腔镜治疗仍在探索之中。
消融治疗
消融包含热消融、冷消融、化学消融。日前甲状腺治疗上最常用到的是热消融里的射频消融和微波消融。
热消融的原理是用热能让病变组织细胞坏死，之后消融的甲状腺组织逐步被人体吸收，从而达到不消手术就能够清除病变的目的。
优良：手术时间短；微创不开刀、不留疤痕；不切除甲状腺组织，保存甲状腺功能。
不足：倘若甲状腺结节太大，可能要分多次做，慢慢消融；
倘若有严重的凝血功能阻碍，严重心肺功能不全，病灶对侧声带功能不正常，常常不适合做消融。
消融更适合相对并不大的良性结节，倘若结节很大，或多发，位置不良，不意见做消融；倘若是恶性的结节，或有转移状况，亦非常不适合选取消融治疗，此时仍然意见选取传统开放外科手术进行治疗。
几种手术方式各有优良和不足，必须选取哪种，要综合多方面原因，降低危害的同期让治疗得到更大收益。
再来提醒一下：
前面说了不是所有的甲状腺结节都必须手术，但还是必须做好定时复查的。
针对良性甲状腺结节，甲功正常，生长速度较慢，无产生压迫症状，不影响美观的状况，定时随访是行之有效的观察办法。
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发表于 2024-6-19 20:04:07
