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一位26岁的男性病人，大半夜吃完烧烤啤酒后，踝关节肿痛了3天到杭州师范大学附庸医院代谢病中心就诊，据他所说，平时膳食以外卖为主，每周吃两次烧烤，往常体检尿酸在400~500umol/L。
这个病人有非常多疑问，都是平时在门诊上被问得最多的问题，今天就来一一解答给大众。
1、为何这么青年就得了痛风？
痛风早已再也不是老年男性高发病，随着生活水平的加强，三餐都吃大鱼大肉的青年人作为了主力军，八九岁的孩儿都有高尿酸、高血脂的了。
2、为何喝酒后容易痛风爆发？
饮酒引起尿酸水平上升是由于：酒精的代谢增多了三磷酸腺苷的消耗，引起尿酸产生增多；酒精引起血清乳酸上升，从而减少尿酸排泄；酒中含有嘌呤引起尿酸产生增多。
3、尿酸多高才会得痛风？
这个问题因人而异，有血尿酸四五百就痛风爆发的，有血尿酸七八百还无症状的。但血尿酸始终维持在高水平或标准上限，患痛风的危害就会增多。
痛风必定是高尿酸血症导致的，血里尿酸水平上升，会以尿酸盐结晶形式在身体各个关节沉积，沉积到必定程度，会诱发痛风。
痛风关节炎诱发原因包含暴饮暴食、着凉、疲劳、剧烈运动、熬夜、喝水少、海量吃果蔬喝果汁等。
4、有多少高尿酸病人会发展成痛风？
中国高尿酸血症的患病率达13.3%，痛风为1.1%。亦便是说高尿酸血症不是必定会发展为痛风，但长时间高尿酸血症出现痛风的几率会显著增多。
因此不可无症状就不治了，亦不可症状缓解了，就停止降尿酸治疗。
5、得了痛风是不是就好不了了？
非常多病人害怕被诊断为痛风，误以为痛风一旦诊断会伴同一辈子，一生就不可“摘帽子”了。其实痛风是不是会作为终身疾患取决于是不是治疗即时和彻底。
治疗即时是说发掘高尿酸血症和/或痛风，首要能够经过改变生活方式包含低嘌呤膳食、多喝水，适当活动来降尿酸。
必要时加上降尿酸药品联合治疗，达到关节里无尿酸盐结晶、血尿酸水平下降并保持正常范围，此时便是正一般人了。
6、为何会显现高尿酸？
尿酸源自包含内源性和外源性，内源性便是人体的体细胞内的核酸分解为嘌呤、再进一步分解为尿酸。
外源性即每日吃的食品中的嘌呤分解而来，倘若高嘌呤食品摄入太多，尿酸生成就会增多，日积月累就会作为高尿酸血症。
高嘌呤膳食不仅限于海鲜、内脏，各样鸡鸭鱼肉、猪牛羊肉吃多了，都会导致尿酸生成太多引起高尿酸血症。
当然短期体重增多十几斤乃至几十斤,必定会引起内源性尿酸生成增多，因此减肥亦是降尿酸的办法之一。
7、仅有大脚趾关节病痛才是痛风吗？
不是，大脚趾病痛是典型症状，事实上全身关节都能够出现痛风，包含脚趾关节、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等其至耳朵上都会有痛风石。
8、降尿酸药能不可停？
有些病人排斥吃药，认为吃上药就不可停，或担心药品的副功效。实质上大部分高尿酸、痛风是生活方式导致的，低嘌呤膳食、多喝水、减肥+短期药品治疗就可治愈。
之后再也不大吃大喝就无高尿酸、痛风的危害了，或说改变生活方式就可预防高尿酸血症、痛风的出现。因此是不是停药，决定于生活方式是不是彻底改变。
9、平时怎么喝水？多喝水能降尿酸吗？
按照国内外的指南举荐，在无肾脏病、心力衰竭的状况下，痛风病人和高尿酸血症病人的每日饮水量应该在2000～3000毫升。
人身体2/3的尿酸是经过肾脏排泄的，因此简单理解便是，多喝水就能多排尿，使尿液酸碱度（pH值）保持在6.3～6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸结晶形成。同期，多喝水还能减少痛风急性爆发的次数和病痛程度。因此，在痛风急性爆发期亦能够适当多喝水。
不外要提醒大众，每日2000～3000毫升的水不是一次性喝完，而应该掰开多次饮用。
寿 岚
专家医师、医学硕士。现任浙江省中医药学会糖尿病分会委员，浙江省医学会心身医学分会委员，浙江省预防医学会第1届企业康促进专业委员会委员，浙江省恢复医学会健康管理专业委员会委员，浙江省中西医结合糖尿病专业委员会青年委员，浙江省医学会健康管理学分会青年委员，浙江省医师协会内分泌代谢科医师分会第1届青年委员，杭州市医学会健康管理分会秘书，杭州市科普专家，三级国家健康管理师。
善于糖尿病及其并发症、甲状腺、高尿酸血症及痛风的诊治和内分泌疑难病的诊治；主攻多学科协作的诊治和管理糖尿病，主攻肥壮和脂肪肝的防治与管理；主攻高尿酸血症、痛风、骨质疏松的联合诊治和管理。
高尿酸痛风/骨质疏松 联合诊治门诊时间：每周一下午
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责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-8-24 04:52:08
