|
说到患病，人们最怕的便是癌症。虽然专题有些沉重，但咱们仍需正视。从近几年的统计数据上看，甲状腺癌的发病率以每年20%上下的速度增长，作为增速最快的恶性肿瘤。
所幸的是，甲状腺癌中约90%都是分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），这种癌足够“懒”，脾气温和，不爱闹事，病人亦没显著的临床症状，发病过程缓慢，给病人留了足够的治疗空间，做完手术后，5年相对存活率居所有癌症之首，预后较好。
治疗甲状腺癌，日前最常用的是外科手术治疗。倘若全部甲状腺所有被切除，包含两侧甲状腺+峡部甲状腺，这是甲状腺全切术。倘若只切除有病灶侧甲状腺，或加峡部或对侧叶部分切除，这是甲状腺次切除术。
非常多人常常会有这般的疑惑，甲状腺癌手术，是全切除好，还是半切除好？
有人认为，倘若只是单侧腺体患病，那就切除一半就好了。可仍有人担忧切除一半后，另一半腺体再患病怎么办？倒不如一次性全切除，以避免遗留祸患。
其实，选取什么样的手术方式，还真不是自己能决定的，这要基本病情来综合判断，通常必须按照肿瘤直径体积、病灶多少、是不是外侵、有没转移等来决定。
倘若只是一边甲状腺癌，选取半切会比较好，保存另一一边甲状腺和甲状腺峡部，对术后甲状腺功能恢复会好。倘若双侧甲状腺癌，没法保存腺体，选取全切会更好。
如肿块比很强，有浸润性表现的，亦需做全切，包含双侧、上下两侧甲状腺组织，峡部的甲状腺都要切除，还需做颈部淋巴结清扫。
没论是甲状腺全切还是半切，都有其优缺点。
全切术能够一次性治疗多灶性病变，减少肿瘤复发和再次手术的几率，亦利于术后碘131治疗。但全切并发症较多，病人可显现喉返神经损害、甲状旁腺损害，显现不同程度的声音嘶哑、低钙抽搐等。同期，将不可避免地出现永久性甲减，要终身吃下甲状腺素。
甲状腺半切手术创伤小，术后病人恢复较快，并发症相对较少，都数患者能够维持正常甲状腺功能。但可能会遗漏对侧甲状腺内的微小病灶，有害于术后经过甲状腺球蛋白检测肿瘤是不是复发。倘若术后必须碘131治疗，还要进行再次手术切除残留的甲状腺。
因此说，甲状腺全切还是半切，还是要听从专业大夫的意见，大夫会按照病人的病情进行综合评定，选取相应的手术方式。归根结底，让专业的人做专业的事，才可达到最好的效果！
文中照片及部分数据源自于网络
本文案仅供医学知识科普运用，不做为临床诊断及医疗依据，不可代替专业医师诊断，请小心参阅！
| 
发表于 2024-6-21 13:15:33
