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盖州市中西医结合医院
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甲状腺肿瘤可分为四类
甲状腺肿瘤症状有那些？在临床上甲状腺瘤能够氛围甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
甲状腺肿瘤症状有那些？甲状腺肿瘤重点分为四类
甲状腺乳头状癌：
青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多没不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别达到30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体很强者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿；较小者很难触到，常以发掘转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，导致声音嘶哑，呼气困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可初期出现，初诊时约半数以上病人已显现转移，血行转移较少见，仅占4%-8.6%。
甲状腺滤泡状癌：
常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分病人有数年结节性甲状腺肿病史。通常病程较长，生长缓慢，少许病人可显现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移平常，较少出现淋巴转移，部分病人能够骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有“良性转移性甲状腺瘤”之叫作。
甲状腺髓样癌：
此型少见，肿块多局限于一边腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞没合成份泌甲状腺素的功能，重点分泌降钙素，前列腺素，5-羟色胺等生物活性物质，因此呢髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30%的髓样癌病人有顽固性腹泻，为水样稀便，每日约10次上下，伴面色潮红。
瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复显现。有10%-20%的髓样癌病人有家族倾向，并同期伴发多种内分泌疾患，例如嗜铬细胞瘤、类癌综合症、柯兴氏综合症等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时大概60%的病人已出现颈部淋巴结转移。
甲状腺未分化癌：
老年男性多见，是一类高度恶性的肿瘤，包含大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等。未分化癌病人通常常有数年甲状腺肿或甲状腺结节的病史，肿块近期突然增大，发展快速，短期内侵犯邻近组织，显现声嘶、呛咳、病痛、呼气困难、吞咽阻碍、检测时可见弥漫性双侧甲状腺巨大肿块、质硬、固定、不但滑。颈部淋巴结转移率较高，常易出现血行转移。
甲状腺肿瘤症状有那些？详细的症状表现
甲状腺腺瘤都数没自觉症状，常常在没意中发掘颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且拥有完整的包膜，体积从1～10cm不等，通常是2～4cm体积。没痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但倘若一旦肿瘤内流血，体积可忽然增大，且伴有病痛和压痛，但过一段时间流血吸收后（通常是2～3个月）又会缩小。
少许增大的肿瘤逐步压迫周边组织，导致气管受压、移位，病人会感到呼气不畅，尤其是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能导致呼气困难和上腔静脉压迫症。都数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检测通常正常；需重视的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长快速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，流血多而引起解剖不清，手术难度很强，容易导致神经损伤致术后声音嘶哑。
很少许状况下，甲状腺腺瘤拥有分泌甲状腺素的功能从而导致病人显现甲亢症状，例如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，况且手术是独一的治疗办法。
部分甲状腺腺瘤可出现癌变，癌变率为10%～20%。有下列状况者，应当思虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；显现声音嘶哑；超声发掘颈部淋巴结反常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不外必须特别有经验的大夫才可做出准确判断。
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发表于 2024-6-21 19:48:21