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现今甲状腺癌是非常平常的“恶性肿瘤"，况且有逐年增加的趋势。此刻大众都认为，甲状腺癌是一个相对“良性”的恶性肿瘤，认为无什么大不了的，有些人可能误认为所有甲状腺癌都是预后良好的，这儿可能存在有些误区，必须再做些科普，帮忙人们更全面的认识甲状腺癌。
一般甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性重点指甲状腺腺瘤，包含脂肪腺瘤和高功能甲状腺腺瘤。恶性甲状腺肿瘤，分几大类，不同类型的肿瘤预后是不同。 
甲状腺恶性肿瘤的归类
1)甲状腺乳头状癌：这是一类最平常的甲状腺恶性肿瘤，占到甲状腺癌的60%～80%。这种肿瘤能够在任何年龄发病，包含老年和儿童。针对少于1厘米的，无转移的甲状腺乳头状癌，经过手术和/或I131治疗，10年存活率能够达到90%以上，乃至有人说能达到99%，基本能够治愈。必须重视的指的是10年存活率，20年?30年?无数据。
还有一点必须重视，甲状腺乳头状癌又分非常多类型，有有些特殊的类型，例如高细胞性的乳头状癌，相对来讲，它的预后就不太好，初期亦能够经过淋巴结、血行转移。
2)甲状腺髓样癌：这是一种特殊的甲状腺肿瘤，由甲状腺C细胞分化而来，常可与其他疾患同期存在，如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺肿瘤、神经纤维瘤等等，咱们叫作之为多发性内分泌腺瘤病(MEN2型)。甲状腺髓样癌能够局部侵润和远处转移，如肺部和骨骼的转移，预后差，第1次手术非常要紧，要尽可能切干净。
3)甲状腺滤泡癌：是由于滤泡细胞分化而来，在甲状腺癌中占10%～15%，多见于50岁以上老年人，通常比甲状腺乳头状癌发病晚5～10年。通常来讲，滤泡癌的恶性程度较乳头状癌要高，容易显现局部浸润或血行的远处转移。倘若出现远处转移后，治疗效果亦大打折扣，预后欠好。
4)未分化性甲状腺癌：这种类型比较少见，恶性程度最高，发病年龄比很强，发展快速，初期能够出现远处转移，况且是广泛转移，治疗效果很差。
5)其他出现在甲状腺的恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、其它部位转移到甲状腺的恶性肿瘤等。
从上面的归类能够看到，甲状腺恶性肿瘤不同的类型，恶性程度是不同样的。既不可过于担心亦不可麻痹大意。 
甲状腺癌的出现原由
甲状腺癌出现的原由还不是非常清楚，亦是多原因功效的结果。
1.遗传
甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病，只要带有这种染色体，就可能显现这种肿瘤，这种疾患呈家族性聚集倾向，然则亦有特发性的。
2.碘的摄入量
甲状腺癌和碘的摄入拥有关联性，但大众不要误解为甲状腺癌不可吃碘盐。碘是人体要紧的元素，太多、过少对人体都将导致损害。
3.放射性暴露
国内外科研均证实，放射性暴露和甲状腺癌的出现拥有显著关联性，没论什么原由的放射性暴露。最典型的科研便是日本的原子弹爆炸事件后，甲状腺乳头状癌的出现率明显增多。切尔诺贝利核电站事故显现以后，周边人群的甲状腺癌的发病率亦是显著上升。
4.良性甲状腺疾患的恶变
临床上咱们见到非常多甲状腺结节经过一段时间后显现恶变。如自己免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、地区性甲状腺肿等病人，出现甲状腺乳头癌的发病率较正一般人显著增多。
5.雌激素水平
甲状腺癌的发病率与雌激素水平拥有关联性，这亦便是为何甲状腺癌好发于女性的原由。有科研还发掘甲状腺癌和乳腺癌发病亦拥有关联性。 
甲状腺癌治愈效果怎么样
甲状腺乳头状癌：尤其是微小乳头状癌，即直径少于1厘米的肿瘤，治疗效果非常好，有非常多的甲状腺乳头状癌仅必须做甲状腺的大部或部分切除就可。
甲状腺髓样癌和未分化癌：初期就会有远处转移，包含肺部、骨骼，因此呢第1次手术治疗非常要紧。在我碰到的有些甲状腺髓样癌病人，第1次手术后复发，到咱们医院再重新手术的，几乎很难切干净，倘若已然有远处转移的，效果就更欠好。其对碘131的治疗亦不敏锐，化疗和放疗的效果亦有限。
针对特殊病理类型的乳头状癌，如高细胞性的乳头状癌，亦会有初期转移，不可掉以轻心。甲状腺乳头状癌的手术效果是非常好的，但在病理结果出来之前，并不可完全知道病理类型，这必须大夫的经验和完备的检测。即便是甲状腺乳头状癌，治愈率很高，亦要重视有些特殊的甲状腺癌，病理的诊断很要紧。
怎样预防甲状腺癌
非常多人亦问我怎么预防甲状腺癌，说实在的，引起甲状腺癌的原由有些还不是很清楚，很难说某种方式就能预防甲状腺癌。我觉得没外乎从遗传和环境两个方面来重视。倘若家里有甲状腺疾患家族史的，这儿不仅指的是甲状腺癌，只要有甲状腺疾患都必须重视，定时做甲状腺的关联检测，尤其是甲状腺彩超。
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发表于 2024-6-21 20:38:03
