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近些年来，得甲状腺癌的人似乎越来越多，其中的原由一方面可能确实因为关联致癌原因的接触增多而引起发病率有所提升。甲状腺的确切发病原由日前并不非常知道，重点包含以下几种关联发病危险原因：
1、电离辐射。甲状腺是对电离辐射较为敏锐的器官，所说的电脑辐射指的是X射线、γ射线等高能电磁波辐射，以及α粒子、β粒子、质子、中子等高能粒子流辐射，例如，儿童因为其他癌症接受头颈部放疗，将来患甲状腺癌的危害增多。
电离辐射是日前最为知道的甲状腺癌致癌症原因。日本长崎和广岛原子弹轰炸后的幸存儿童，成年人非常多得了甲状腺癌，前苏联的的核电站泄漏事件后的幸存儿童，亦是如此，在成年后病患甲状腺癌的危害高。非常多人担心做CT和X线检测等会增多甲状腺癌危害，倘若短时期频繁接受这些检测，尤其是儿童，确实可能增多危害，但通常的常规CT或X线检测基本不必担心，当然儿童尤其是幼儿，还是要尽可能减少接受这些检测的次数。
2、科研表示，缺碘会刺激TSH分泌，可能增多甲状腺肿瘤的发病危害，况且重点与间变/未分化型甲状腺癌的发病关联，甲状腺未分化癌常出现于碘缺乏的甲状腺肿高发地区。
3、家族遗传原因亦是甲状腺癌的发病关联原因，尤其是甲状腺髓样癌，约20%的甲状腺髓样癌有家族史。
4、其他关联原因，例如雌激素可能经过促进TSH分泌而增多甲状腺癌的危害，这可能解释为何女性更易患甲状腺癌(当然，这并不是最要紧的原由)
除了关联致癌原因的增多可能导致甲状腺癌发病率提升，近些年来甲状腺癌的发病人数明显提升的更重点原由可能是过度筛查惹的祸。
来讲一个关于癌症筛查的典型事例，1997年韩国大夫起始采用超声筛查甲状腺癌，因为超声检测没创伤且方便快捷、经济实惠，这一筛查技术火速在韩国得到推广，还得到了政府的倡议支持，最后数十万韩国人进行了甲状腺癌筛查，结果是：韩国甲状腺癌检出率快速攀升，给人的错觉是，韩国甲状腺癌发病率短期内快速提升。事实当然并非如此，不只是韩国，近些年来，所说的甲状腺癌发病率提升，除了可能有病因学方面的原因，但最重点的原由还是甲状腺癌筛查“过度运用”。这些被诊断出初期甲状腺癌的病人，大约2/3的人最后选取了手术切除甲状腺，并进行药物治疗，很显然，没论是手术还是药品都有危害。
问题的重要是，这一筛查项目，让甲状腺癌成为了韩国最常检出的癌症类型，但死于甲状腺癌的病人数量并无丝毫变化，亦便是说，甲状腺癌筛查似乎并无降低韩国人的甲状腺癌死亡率，那样其价值安在?过度筛查，带来过度诊断，亦就寓意着过度干涉，后果可能便是，未获益，反受害，非常多人的甲状腺毫没道理地被切除了，成为了这一筛查项目的陪葬品。可见，任何东西都要适度，筛查必定程度上有助于初期发掘肿瘤，但有时过度筛查未必是好事。
关于甲状腺癌的四个认识误区，务必知晓
误区一：甲状腺结节便是得了甲状腺癌
这个当然是不对的。甲状腺结节是甲状腺癌的重点表现之一，但甲状腺结节能够是良性的，亦能够是恶性的，甲状腺的其他疾患亦可能表现为结节，例如单纯性甲状腺肿，亚急性甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿等，事实上，都数是良性结节。当发掘甲状腺结节的时候，要进一步检测进行鉴别。
误区二：癌症是没法治愈的，甲状腺癌亦不例外
甲状腺癌的预后总体良好，是治愈率非常高的癌症，当然，病理类型和分期是最要紧的影响因素，分化型甲状腺癌经过手术并辅以TSH控制治疗、选取性的放射碘治疗，20年存活率达到90%以上，是高度可治愈性的疾患，即便出现远处转移，亦仍有治愈机会。当然，亦并不是所有的甲状腺癌都预后好，像未分化癌就预后极差，死亡率高，但这种类型的甲状腺癌非常少见，大都数的甲状腺癌类型是分化型的乳头状癌和滤泡状癌。
误区三：怀孕时期发掘甲状腺癌必要马上手术
女性甲状腺癌高发，因此呢有有些人的甲状腺癌是在怀孕时期查出来的。非常多人谈癌色变，癌症当然不可等，必要马上手术。这个其实并不总是对的，要看详细是哪种病理类型的甲状腺癌，因为甲状腺乳头状癌分化好，生长慢，预后好，因此呢可思虑暂时观察，定时随访复查，分娩后视状况再做处理。倘若实在要手术，亦能够等到孕中期再手术。当然，倘若是预后差的未分化，还是意见视状况尽早处理。
误区四：所有甲状腺癌病人都要进行碘131治疗
当然不是!并不是所有病人都必须进行碘131治疗，要大夫按照详细状况进行判断。放射性核素治疗(131碘治疗)重点是做为术后辅助治疗办法，用于杀伤清除残余甲状腺组织细胞或其他部位的隐匿性微小病灶，因此呢，甲状腺全切术后，不是所有病人都要进行放射碘治疗，要不要进行放射碘治疗，重要是看是不是要去残余甲状腺组织的必须，要和核医学科大夫沟通，评定后决定是不是行碘131治疗。
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发表于 2024-6-21 20:45:51
