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话不多说，直接上图：
这是重庆市某医院门诊发票，几个比较重要的项目：医疗保险统一支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付。
个人现金支付中又包括：个人自付、个人自费。
1、怎样看懂医院发票？
1.医疗保险统一支付
即社保给报销的部分，重点包含： 极少许门诊花费；住院治疗的医疗费；特殊门诊花费，例如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等；急诊救治后收入院的病人，住院前留观7天内的花费。2.其他支付
病人这次看病所出现的医疗花费中，按规定由门诊大额、离休弥补、残军补贴、单位弥补（原公疗）等基金或资金支付的金额。
3.个人账户支付
即用医疗保险卡个人账户余额支付花费，包含： 选定药店买药、门、急诊的医疗花费；基本医疗报销统一基金起付标准以下的医疗费；医疗保险报销范围内，按比例应该个人自负的花费。4.个人现金支付
即自己必须现金结账的总金额，可细分为“个人自付”、“个人自费”。
（1）个人自付
这一部分又可分为两部分，包含归类自付、自付。 归类自付即社保可报销范围内必须自付的部分。
社保可报销范围一般指甲类药、乙类药，但并不可全额报销。
按规定，个人需承担一部分，例如乙类药物或乙类医疗服务项目，社保只能报销70%，个人要自己包袱30%。
这部分钱，一样必须自己现金（微X、支付宝、银行卡）支付。 自付扣除“个人自付”部分之后，甲乙类药就能全额报销了吗？
并不是！
除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外，按照医院等级不同，报销比例亦不同样。
例如三甲级医院报销比例通常最高70%，一级医院最高能够到95%，余下部分就需自己自付。
当然，自付部分能够用个人账户余额抵扣，不足的话再用现金支付就可。
（2）个人自费
不属于医疗保险报销范围，包含自费药、自费项目和自费服务。
例如医疗保险不可报销靶向药、进口特效药、陪床费等，这部分花费必须病人自己现金（微X、支付宝、银行卡）支付，但不可用个人账户余额抵扣。
简单总结便是，除了统一支付和其他支付，发票上剩余花费都是用自己的钱。
2、医疗保险到底能报销多少？
相信非常多人此时候已然蒙圈了，咱们拿保险业常用的V型图来解释，就比较容易懂。
假设住院花费是一起西瓜，仅有中间写着“医疗保险报销”的白色区域才是能够报销的部分，其他都必须病人自己掏钱。
下方绿色部分是免赔额，亦叫“起付线”。
城市不同、医院等级不同，起付线标准并不同样，通常是几百到一千多元不等。
亦便是说，不管门诊还是住院，自己花的钱要先超过起付线，剩下花费才可用到医疗保险报销。
当然，起付线能够用医疗保险个人账户余额支付，这亦是为何有些人觉得住院没花钱，其实花了，只是用了医保卡个人账户余额。
左侧青色部分，是医疗保险目录外花费，便是前文所说“自费”部分。
右侧紫色部分，是前文所说“自付”部分，包含“归类自付”+“自付”两部分。
最上面蓝色部分叫封顶线，每一个人每年都有医疗保险报销额度上限，超过后当年度就再也不报销
每一个城市封顶线不同，通常在二三十万占多数。
综上，医疗费这块西瓜，在上下上下各切去一部分，剩下中间那一小块才是医疗保险能够报销的部分。
医疗保险很繁杂，亦有很强地域性，如有疑问，可致电当地社保局～
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发表于 2024-6-22 04:43:52
