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诊断证明书，做为大夫，平常工作中必须经常给病人开具的一份证明，它只是薄薄的一张纸。然则，咱们都晓得诊断证明不可乱开。咱们每名大夫都要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书，其内容亦应与病历记载一致。
然则，在平常工作中，针对诊断证明，有些大夫还是不足严谨，咱们时不时会见到乱开诊断证明书导致的纠纷。
最平常的原由：来医院找大夫的，有的是因为老朋友、老同事、老相识，或受他人之托，开人情假，出具虚假诊断证明书；还有的是由于被别有用心的病人或家属诈骗，或出于同情、或被金钱引诱等等，不小心或故意出具了与实情不符的诊断证明。
然则，咱们要晓得，诊断证明是拥有法律效用的，有时候，一张不实的诊断证明或人情假条，常常会给大夫好医院导致不可摆脱的纠纷，乃至是触犯刑法。
案例一
咱们瞧瞧一则资讯《父欲卖房治病遭子杀害大夫收钱开假死亡证明》，说的是：74岁患癌症的父亲欲卖房治病，需求儿子刘某尽快腾房。46岁的刘某在与父亲的争吵中，用拳头及烟灰缸砸对方面部，并用胳膊扼压脖子，导致老人机械性窒息死亡。为逃避责任，刘某用1000元现金让急救大夫王某开具父亲“肺癌”死亡的证明。
本来与己没关的事情，就由于1000元，大夫成为了“走狗”，触犯了刑法，被控帮忙伪造证据罪。
案例二
“帮忙”虚开医学诊断证明，你有无被坑过？
近期，一位大夫在网上爆料了因虚开诊断证明，被警察找上门的事。这是来自院办专家的请托。“领导”找到了这位大夫，说家里有个亲戚，想休几天假，麻烦给开个诊断证明。好说歹说，软磨硬泡，一再强调绝对不会有什么问题。这位大夫经不住“领导”的说辞，就开了这么一张诊断证明。然而没过两天，警察来了，询问问话，便是关于那张诊断证明，原来那张证明并不是为了什么休假运用，而是取保候审，那个“没见过面的所说病人”是个犯罪嫌疑人。类似请托相信大众多少遇到过，可能经常会有病人、亲戚、伴侣、领导找你，让你给他办这点“小事”。但这真的是件“小事”吗？当今社会，你规规矩矩行医都难保不摊上事儿，哪还敢伪造医疗证明文件、弄虚作假？不怕被停职、销证乃至吃上官司坐大牢？诸如此类的“小事”，到底是“帮忙”还是“坑自己”，各位同行务必三思而后行才好！
案例三
被罚5万！家属要开具诊断证明书，你还敢开吗？
“我只是写了一份完全合法合格的《诊断证明书》，法院竟对我处以罚款5万元，并使得我的名誉和声誉受到严重的损害！”
日前，厦门大学附庸第1医院肿瘤内科专家医师徐彤给《医师报》记者发来了一封《致全国医师同行的公开信》，信中仔细记录了他的遭遇，以及对广大医师的提醒。
法院：
“医师行径形成‘以其他办法阻碍法官执行职务的行径’”
病人林先生自2012年2月被厦门大学附庸第1医院肿瘤内科接收治入院，经徐彤多次面诊后，确诊为食管恶性肿瘤（Ⅲ期鳞癌）。从那以后，林先生大概每隔半年上下就会到肿瘤科住院治疗，前后达19次之多，其中18次的主诊医师都是徐彤。
2019年3月，林先生住院复查时，徐彤发掘，林先生肿瘤标志物SCCA显著上升，故开出医嘱，意见其半年后再住院复查。
同年11月27日，厦门市思明区法院（以下简叫作“法院”）因林先生没理阻挠司法执行，欲对其进行司法拘留。林先生声叫作自己为癌症重症病人，即将住院治疗。法院需求其出具《诊断证明书》，林先生随即拜托亲属来院找徐彤开具证明。不明就里的徐彤出具了“意见住院治疗”的《诊断证明书》，交给来人带走。但令他没想到的是，次日，他就被传讯到了法院。
“11月27日当天，法院看到徐彤开具的《诊断证明书》后，便将林先生带去其他医院急诊科重新检测，接诊医师并未发掘需住院治疗的症状，于是，法院认定徐彤的行径属于‘以其他办法阻碍法官执行职务的行径’。”徐彤的代理律师、国浩律师（大连）事务所梁剑兵说。
厦门大学附庸第1医院认为，徐彤医师此举欠妥，对他提出了严肃警告，并在科周会上通报批评。
法院认为，2019年11月27日，徐彤在无对病人林先生进行亲自诊查的状况下，就开出诊断证明，违反了《中华人民共和国执业医师法》第二十三条第1款的规定（现《中华人民共和国医师法》第二十四条），客观上造成为了司法资源的浪费和妨碍执行的后果，因此呢于2019年12月16日作出（2019）闽0203司惩14号《决定书》：对徐彤处以罚款人民币5万元。
医师：
“谁能保准简单重复的诊断证明100%当面开具给病人？”
“我早在2019年3月就下达医嘱，需求林先生半年后住院治疗。11月27日写的《诊断证明书》，不外是在以往历次亲自诊疗基本上的简单重复罢了！”因为不服处罚决定，徐彤向厦门市中级人民法院申请复议，
2019年12月27日，厦门市中级人民法院作出了（2019）闽02司惩复17号《复议决定书》：驳回徐彤的复议申请，维持原决定。
“据事后认识，11月27日，法官带林先生去其他医院检测时，接诊的科室是急诊科，而非肿瘤科。并且，亦并无为林先生实施食管癌方面的任何检测。”徐彤认为，两审法院均按照急诊科医师的诊断意见，认定林先生没需住院治疗，继而认定自己“意见住院治疗”的意见违规，显然是错误的。
“徐彤之前曾多次对病人进行亲自诊查，此次未经亲自诊查便开具《诊断证明书》，是基于他对林先患病情的深度认识。更为要紧的是，他在出具《诊断证明书》时，既没利益驱使，亦没主观恶意。”梁剑兵暗示，《中华人民共和百姓事诉讼法》第1百一十一条的规定，仅有在行径人基于主观恶意直接实施关联阻挡行径时，法院才可适用该条款给予罚款。但在本案中，徐彤在出具疾患诊断证明书时，不晓得林先生被法院拘留的事实，更不会料到林先生会利用《诊断证明书》逃避法院的处罚，在主观上无要阻碍法官执行职务的恶意，在客观上亦基本无实施任何阻挡行径。另一，梁剑兵还认为，在法院查明林先生确系癌症病人的状况下，理应变更司法处罚的种类和方式，以表现人道主义，而不该对正常履行医师职务的大夫进行处罚。
“亲爱的医师同仁，有谁能保准自己在写这种简单重复的《诊断证明书》时，100%是当面开具给病人自己的？而倘若您曾有过将《诊断证明书》交给病人指定亲属的行径，我的遭遇亦有可能在您身上重演。”徐彤在《致全国医师同行的公开信》中写道。
后记
2022年3月16日，徐彤向厦门市人民检察院递交了《检察监督申请书》，期盼检察院依法召集听证会，邀请福建省医师协会以及厦门市医师协会的表率做为听证员进行听证，依法进行监督，并意见撤销两审法院的错误决定。
医疗诊断证明指的是医疗单位出具给病人或其家属的拥有必定法律效力的要紧医疗文件， 它包含出生证明、健康证明、疾患证明、诊断证明、伤残证明、功能鉴定书、医学死亡证明等证明文件，医疗诊断证明的法律效力重点表现在能够做为司法鉴定、因病休假、办理病退、工伤认定、残疾鉴定、申请生育二胎指标、保险索赔等要紧依据。
《中华人民共和国执业医师法》第37条规定: “医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或相关出生、死亡等证明文件的；或隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及相关资料的，由县级以上人民政府卫生行政分部予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；形成犯罪的，依法追究刑事责任。”
医学诊断证明书管理规定
1、医学诊断证明包含疾患诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是要紧的法律依据。
2、出具医学诊断证明书的人员应为拥有主治医师及以上职叫作，在本医疗公司注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围没关或与执业类别不相符的医学证明文件。
3、医师必要亲自诊查病人后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检测结果相符，重点处理意见亦应在病历中记载备查。
4、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间通常不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊状况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。
5、诊断证明、休假证明只证明病人疾患诊断和是不是必须病休以及时间或医疗意见，不得显现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不该提及与医疗不关联的其他处理意见。
6、医师只能出具在本医疗公司死亡病人的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡触及司法办案必须的证明，以及用于因病离休、损伤、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保证等关联分部的介绍信，经医院管理分部审核后，由相应科室医师根据关联规定开具诊断证明。
7、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的分部应严格根据规定对诊断证明审核、把关、登记、保留。
8、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。
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发表于 2024-6-22 05:39:29
