让癌症原形毕露的医学影像检测CT/MRI/PET等：概述篇

nykek5i · 发表于 2024-6-22 05:57:23

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1895年德国专家伦琴发掘X射线，开启了医学影像崭新的篇章。这里之前，大夫倘若想要认识病人身身体部的状况时，基本只能靠触诊，或剖开病人的身体。很显著这两种办法都有必定的危害和局限。X射线火速用于临床诊断，此后专家还发明了其他的影像诊断方式，进一步完善了医学影像诊断。

由于绝大部分肿瘤都在身身体部，影像检测是肿瘤诊断和治疗非常要紧的辅助手段，临床常用的影像检测方式有X射线检测、超声、CT扫描、MRI扫描以及PET扫描等。大夫用影像检测来获取病人身身体的图像。在肿瘤医学行业，影像检测能够被用来寻找癌症，发掘它扩散的范围，并且能够帮忙判断癌症治疗的疗效。

（伦琴偶然发掘X射线能够穿透肌肉照出手骨轮廓，于是拍下了他夫人的手骨像。这是一张拥有历史道理的照片，它显示了人类可借助X射线，观察身身体部的结构）

影像检测在肿瘤医疗行业的用途

什么是影像检测？

影像检测是一种让大夫查看病人身体里面是什么情况方式。这些检测会发射不同形式的能量（例如X光、声波、放射性微粒或磁场）穿过人的身体。身体的组织会改变这些能量的模式从而得到图像。这些图像展示身身体部结构以及功能状况，因此呢大夫能看见哪些可能由疾患（如癌症等）导致的变化。

影像检测在肿瘤医疗行业都有什么用途？

影像检测在癌症有非常多方面的应用，扮演着非常要紧的角色，应用范围始终从癌症的初期筛查、癌症的诊断、癌症的治疗，到癌症治疗后的随访等：

有时候用于寻找初期周期的癌症（当它还很小并且无扩散的时候），那时候病人无任何症状。这能够叫作为初期检测或癌症筛查。例如接受低剂量CT筛查可降低20%的肺癌死亡率，欲认识更加多可阅读深度解析肺癌初期筛查的是与非。

倘若病人有症状，影像检测还能够用于寻找肿块或瘤状物。它们还能够帮忙查明这些症状是由癌症导致或其他类型的疾患导致的。

影像检测有时候能帮忙鉴定一个肿块是不是是恶性肿瘤（癌症）。这能帮忙大夫决定是不是必须对病人进行活检。（在活检中，大夫会取下病人的一小片组织而后放在显微镜下进行观察。）当必须确认一个病变是不是是癌症的时候，活检一般是必不可少的。认识更加多活检的信息可阅读穿刺活检会导致癌症扩散或转移吗？

即使肿瘤在身体深处，影像检测亦能表示肿瘤位置。这就帮忙确认是不是必须活检。

影像检测有助于对癌症进行分期（弄清楚癌症是不是扩散和\或癌症扩散的范围）。认识关于分期更加多信息可阅读一文读懂肿瘤病理分期。

影像检测能被用来制定治疗计划，例如表示放射线必须集中照射（放疗）的地区

影像检测能表示肿瘤在治疗后是否已然缩小，还是保持原样或又成长了。这能供给肿瘤大夫关于治疗方法是不是有效的信息。

影像检测能帮忙发掘癌症在治疗之后是不是复发了。认识更加多关于癌症复发的信息可阅读癌症为何会复发？复发以后怎么办？。

影像检测只是癌症诊断和治疗的一部分。完整的癌症检测亦包含病史描述（大夫会问和病人症状和危害原因相关的问题）、体检、血液检测或其他的实验室检测。

非常多大夫在病人接受治疗之前进行X光或其他检测。这些影像后来被用于随访治疗中的变化。由于这些影像表示了病灶一起始的状况，这被叫作为基线检测。这些影像检测能够和后来的影像进行对比，从而观察随时间流逝治疗的效果怎样。

影像检测亦是有局限性的

影像检测一般是特别有帮忙的，然则亦有它们的局限。例如，大都数时间里，这些影像检测不可单独准确的确认一个病变是不是是由于癌症导致的。

影像检测能够找到聚集成肿块的癌细胞，然则不可表示一个癌细胞或很少的几个癌细胞。实质上，仅有百万级别的癌细胞聚集起来，影像检测才可表示出来。这便是为何即使影像检测已然看不到癌细胞了，病人还必须继续接受治疗的原由。目的是为了杀死任何残留的癌细胞。即使是单个的癌细胞，亦能随时间重新生长成肿瘤，大到能够导致非常多的症状，并能够在影像检测中表示出来。

另一方面，有时影像检测亦会表示出有些看起来像癌症，然则经过更进一步的检测后（例如活检）证明并不是癌症的病变。

谁来进行影像检测，谁来诠释检测结果？

通常由大夫，认证过的技师，或其他的医疗专业人士来做影像检测。影像检测能够在医院、专科诊所、影像中心进行。在大型的医疗中心，影像检测一般在放射科或核医学科进行。

放射科大夫是专门从事影像诊断技术的大夫，她们的工作是阅读（诠释）影像检测得出的图像。这些放放射科大夫会写份影像诊断报告供病人及主治大夫参考。这份报告，连同胶片（少许医院能够供给DICOM格式的影像光盘）是病历记录的一部分。其他大夫（肿瘤大夫、外科大夫等等）亦可能会查看这些图像。CT等影像片子（胶片）是病情记录非常要紧的一部分，请妥善保管。

影像检测的不同类型

影像检测的类型

非常多不同类型的扫描被用来获取病人身体情况的图像，平常的如下：

计算机断层（CT）扫描

磁共振影像(MRI)扫描

X射线和其他放射学检测

乳腺钼靶摄影影像

核医学扫描如PET等

超声波

大夫基于非常多原因意见病人做影像检测，例如：

肿瘤的部位和类型。有些影像检测对身体特定部位的检测效果更好。

病人是不是必须做活检（组织样本）。

病人的年龄、性别和总体健康情况。

所有危害或副功效和预期收益的平衡。

病人的个人愿望和偏向

花费

倘若对大夫需求做的检测有任何的问题，请直接询问。病人可能会想让大夫解释为何你必须这些检测，这些检测会查出什么，这些检测的利和坏处，以及是不是还有其他的检测选取。当然别忘了问花费以及医疗保险是不是报销。

几种平常影像检测的对比：

影像检测结果的不同格式以及资料的保留

检测结果的3种格式：影像检测的纸质报告、影像检测胶片和数字格式（DICOM）

影像检测结束后，病人都会得到一份检测报告以及打印的胶片。就肿瘤国内外看病事宜咨询咱们的病人或家属还经常被咱们问及：有无电子版的影像资料，或光盘，或DICOM格式的影像资料？引起病人和家属很困惑，这都是什么东西？纸质报告，胶片和DICOM格式光盘都有什么区别和联系？

依据各个放射诊断科的详细状况，同一个影像检测在质量上亦有差异，包含是不是拍摄了必须的不同视图的足够照片，包含放射科大夫对诊断结果的判断等。然则不管怎么样，大部分的影像检测，尤其是CT、MRI和PET扫描，都是从不同方向拍摄非常多张不同照片的。医院电脑系统里面保存的是所有的照片，同一医院的大夫能够从医院信息系统PACS系统查看到病人这次影像检测拍摄的所有照片。然则由于照片比较多，通常在打印胶片的时候，会选取性的打印一部分照片以胶片的形式给病人，同期放射诊断大夫会按照所有的影像照片出具一份影像检测的报告。

因此简单的讲，纸质的影像报告是一个小结性质的报告，阐述了放射科大夫的重点发掘以及对肿瘤诊断的提示或结论。胶片是选取性的打印了影像检测的一部分照片，而电子版的DICOM格式的影像资料是最全的，包括的肿瘤的特性信息最多。大夫经过专用软件可非常方便的对比不同期期的肿瘤的影像检测资料，来判断肿瘤对治疗的反应状况。DICOM全叫作是Digital Imaging and Communicationsin Medicine，即医学数字影像和通信。

下面视频中，大众能够看到咱们整理的一位病人的电子病历夹，包含了病人所有病史资料的电子版本。重点看大夫是怎样经过DICOM格式的影像观察、对比病人的肿瘤状况的，DICOM信息比胶片要多非常多，亦非常便于保留和传输。

保留影像检测结果非常要紧

由于癌症在治疗后存在着癌症可能会复发这一特征，一旦复发，病人此前的所有病史资料针对接下来的治疗制定非常要紧，包含纸质报告和胶片等影像资料。另一这些资料针对长时间的随访亦很要紧，因此呢这些资料都必须长时间妥善的保留。

而纸质报告很容易弄丢，或时间久了之后字体褪色，意见扫描或拍照后保留。胶片时间久了影像亦会糊掉，在咨询其他大夫的时候亦不易携带，一旦丢失非常麻烦。DICOM格式的影像资料供给的信息是最多的，亦非常方便，可直接存储在电脑中，亦能够非常便利的经过邮件或云盘进行分享。从信息完整程度、保留的便利性、病史信息传输的便利性上来讲，DICOM格式有不可替代的优良。日前国内绝大都数医院不愿意供给DICOM格式的影像资料给病人，但随着国家这方面法规的完善，倘若病人需求的话，应该会有更加多医院能够供给DICOM格式的资料给病人。提醒病友重视：有些医院会供给给需求数字格式的病人，但供给DICOM格式压缩的照片格式，如JPEG或TIFF等照片，和胶片的图像及信息差不多，不算严格道理上的DICOM资料。请尽可能需求医院供给真正的DICOM格式的影像资料。