肿瘤病人买靶向药，医院总没药让病人去外面药店买。为么医院没药？药店和医院买对病人来讲报销有区别吗？

6257rv7

自费购药时，朝思暮想等着药进医疗保险，进了医疗保险却发掘只是懊恼的起始。非常多抗癌药纳入医疗保险报销范围后，反而在医院开不到了。这般的案例近年来屡见不鲜：

江苏有一位病人用了医疗保险目录内的药，结果还要自费50万。

网友在网上发帖询问乳腺癌救命药赫赛汀，然则找了非常多地区都被通知缺货。

为何会存在这般的状况？由于医疗保险控费、药占比考核和药物集采。

医疗保险控费：国家的医疗保险投入总额有限，高价药即使进了医疗保险，亦会受到医疗保险总额控费的压力，会在处方上受到限制。

药占比考核：病人看病过程中，购买药物的花费不可超过总看病花费的必定比例，在大都数城市公立医院，这一比例的上限为 30%。一针 70 万元的药品，对医院、科室乃至大夫的考核影响将是非常巨大的。即使进入医疗保险，恐怕亦鲜有大夫敢开。

药物集采：医疗保险支出每年增长的速度越来越快，其中药费支出占比很大。从2019年起，国家组织药物、耗材集中带量采购，集采政策给每一个医院都分配了考核指标，当病人运用社保身份看病的时候，开药时医院必须优先选取集采目录内的药物和器械。

原研变仿制、进口变

4lqedz

“板凳”（第三个回帖的人）‌