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近期有个亲戚参加单位体检，报告提示癌胚抗原略高于正常，为9.5ug/L，非常紧张的向我咨询是不是得癌症了？怎样把癌胚抗原降下来呢？这个问题真不是一句话能说的清的，思虑到这个亲戚平时抽烟较多，且癌胚抗原高的并不多，我意见他一月之后再复查，倘若继续提升，则必须做胃肠镜及CT等检测。
癌胚抗原是一项肿瘤标志物，它是广谱肿瘤标志物，在胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤中都有可能上升，脏器特异性低。亦便是说癌胚抗原的升高并不可特定的诊断哪种癌症，只能做为提示某些癌症的可能性存在。因此，癌胚抗原不可做为诊断癌症的依据。针对健康体检人群当癌胚抗原上升超过5-10倍以上时，要高度可疑体内恶性肿瘤存在，即时做其他检测，包含其他肿瘤标志物、胸腹部CT、胃镜、肠镜等等，知道癌胚抗原上升的原由。针对已然确诊癌症的病人，在评判治疗效果的时候，能够将这个指标做为参考指标。例如肺癌靶向治疗或化疗后癌胚抗原显著下降，提示有必定的治疗效果。在癌症治疗结束后的随访中，亦能够做为判断复发转移的参考指标。肺癌术后病人随访中，倘若癌胚抗原呈缓慢提升，要可疑肿瘤有复发及微转移可能。
癌胚抗原的正常值为＜5μg/L，癌胚抗原数值越低越好，但几乎不可能为0，这是由于癌胚抗原是在胚胎时胃肠道、肝、胰腺合成的一种蛋白质，在成年人胃肠道中亦有少量合成，因此呢，在正常成年人血清中亦有微量的癌胚抗原。
癌胚抗原高就必定会是癌症吗？并不是，除了肿瘤外，吸烟、妊娠期会显现癌胚抗原上升，心血管疾患、糖尿病、非特异性结肠炎、直肠息肉、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肝炎、酒精性肝病、肺部疾患等良性疾患，血清癌胚抗原亦可能会上升，此时候上升通常为轻度，因此癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上仅有辅助价值。
癌症病人癌胚抗原必定会高吗？并不是，结直肠癌在初期未转移时，癌胚抗原阳性率为45%～80%上下，已转移的病人癌胚抗原的浓度和阳性检出率均上升。胰腺和胆道肿瘤的阳性率达到60%～70%，胃癌、肺癌阳性率50%上下。可见，并不是所有癌症病人癌胚抗原必定会上升，即便是胃癌、肠癌、肺癌病人亦有近一半的病人癌胚抗原是正常范围的，有部分晚期病人从发掘到最后癌胚抗原都是正常的。
非常多人说癌胚抗原这个指标名字欠好，不认识的人一听就觉得是与癌相关的指标。它确实与癌相关，但上升又不必定都是癌症导致的。癌胚抗原怎样降低，那得看是哪方面的原由，倘若是抽烟或良性疾患导致的轻度上升，数值会稳定不变，高一点亦不消担心，定时复查就行了。倘若确诊是癌症导致的癌胚抗原上升，那就得积极的抗肿瘤治疗，才有可能让其下降。
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发表于 2024-6-23 00:14:50
