1气血双补剂
适应证：气血两虚证。
主症：面色无华，头昏目眩，心悸怔忡，食少倦怠，少气懒言，舌淡，脉虚细等。
常用药：人参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍等。
表率方：八珍汤、泰山磐石散等。
2八珍汤（《正体类要》）
八珍四物四味，益气补血联袂，
另加生姜大枣，补虚药中叫作魁。
【方剂构成】人参10克，白术10克，白茯苓10克，当归10克，川芎10克，白芍药10克，熟地黄10克，炙甘草5克，生姜3片，大枣5枚。
【功能主治】益气补血。用于气血两虚之面色萎白或无华，头昏目眩，心悸怔忡，四肢倦怠，气短懒言，食少纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力者。
【方义描述】本方由四君子汤合四物汤而成，君、臣、佐、使之职，由双方拥有关联功能的药品分别担任。君药由气药人参、血药熟地黄担纲，益气补血；臣药由气药白术、血药当归联手，气血兼顾；佐药由气药茯苓，血药白芍、川芎结合，同辅君臣。使药由炙甘草为首，并加生姜、大枣，调和诸药，又助气血生化。
八味药中，气药帅血推动，血药生气助力，诸药协同，一起完成对气血双虚之证的解救目的。
本方为治疗气血两虚之证的基本方，药性平和，功效稳定，只要辨证准确，无有不效者。临床当分别气血虚弱之区别程度，灵活加减，用药有所偏重。
本方现代常用于对贫血、营养不良、神经衰弱、慢性肝炎等的治疗，也可做为素体虚弱和大病后体虚的调补剂。
【临案心语】四君合四物，益气又补血，名“八珍”者无愧！气血之虚，或有偏重，临证中须视其情节，灵活配伍，以适应疾患的变化，决不可刻舟求剑，死守成方，却可疑方效，贻误病机。用药之道，或变在药味增减，或变在药量增减，一增一减，虽在钱厘之间，乃真功夫矣！
《续名医类案》中记有薛立斋以本方治疗妊娠胎儿难保一案：“一妊妇，胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足亦。用八珍汤倍参、术、茯苓，三十余剂，胃渐健，胎安而长亦。”薛氏倍用补中之四君，以经过培补后天气血生化之源的路径，达到养血安胎之效果，不也妙乎！
八珍汤的做法
1.取一副八珍汤药材(党参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、大枣、生姜）先将药材用清水洗干净。
2.把洗好的药材加3碗清冷水,先浸泡20~30分钟(此处加的3碗水浸泡后不可倒掉哦,是做为第1次煎药用的),这般煎出来的药效更好。
3.上面第二步浸泡好之后,就起始煎药,先大火烧沸,再用小火慢煎,(小火能够保持里面的药汤继续沸腾就可)大约小火慢煮30分钟,煎剩一碗,倒出药汤。此时,第1遍药汤熬煮完成。
4.药渣加水2碗,大火烧沸,再用小火慢煎25分钟,煎剩一碗,倒出药汤。此时,第二遍药汤熬煮完成。
5.药渣加水2碗,大火烧沸,再用小火慢煎20分钟,煎剩一碗,倒出药汤,此时第三遍药汤熬煮完成,亦寓意着一副八珍汤的三遍熬煮已然完成。
把上面三遍熬好的药汤,混合均匀,每次一碗,早中晚各一次。
八珍汤什么时候喝好?
非常多人都以为，秋冬进补最好，由于秋冬天气寒冷，又有冬藏一说。因此非常多人都是在冬天喝温补的补品。其实，这是一个理解上的误区。中医医理上讲，春夏养阳，秋冬养阴。八珍汤属于滋阴的补品，因此，秋冬喝效果最好。这又是一个理解上的误区。
《黄帝内经析义》认为春夏养阳、秋冬养阴能够概括为三种含义：一是适应四时的养生办法，生长属阳，保藏属阴，因此，春夏养生长之气，即为养阳，秋冬养保藏之气，即为养阴;二是养阳指养心、肝二阳脏；养阴指养肺肾二阴脏；三是养阳要顺从阳气生长的特点，使阳气发泄；而养阴要顺从阴气保藏的特点，不要使阴气发泄。
八珍汤重在养心、肝二脏，而上面讲了，心、肝两脏属于阳脏，因此，对应《黄帝内经》四季养生总则：春夏养阳，秋冬养阴。在春夏喝八珍汤最好。
当然，亦不是说其他时间喝八珍汤就欠好，从时令来讲，春夏喝效果当然好于秋冬喝，然则，最重要的还是要从咱们个人本身的体质来看问题，按照详细身体情况来决定怎么喝四物汤和八珍汤。
下面再来讲讲在一天之中是什么时候喝才是正确的呢？
一天一副，一天三次，早中晚各一次。饭前最少半小时空腹温服。针对脾胃较虚弱的，在饭后1个小时后吃下。
另一，大姨妈结束后气血最虚，最适合补气血，可等待经血完全排干净后，连续吃下3~6天。
八珍汤什么时候不可喝？
1、感冒时：会加重感冒症状，或产生其他症状。
2、大姨妈来潮时：会增多血气循环，导致经血量增多，严重时会导致血崩。
3、脾胃虚寒者，不适宜吃下，应先用理中汤护理脾胃的虚寒问题。
4、体质湿热者，不适宜吃下，应先祛湿清热方可吃下。
3泰山磐石散（《古今医统大全》）
泰山磐石胎安，参术芪芎归断，
芩芍草地砂米，益气健脾为先。
【方剂构成】人参3克，白术2克，黄芪3克，川芎2克，当归3克，白芍2克，黄芩3克，熟地黄3克，川续断3克，炙甘草2克，砂仁2克，糯米2克。
【功能主治】益气健脾，养血安胎。用于胎动不安或屡有滑胎、堕胎之不思膳食，面色萎白，倦怠无力，舌淡苔薄白，脉滑无力者。
【方义描述】本方由八珍汤去茯苓加黄芪、黄芩、川续断和砂仁、糯米而成，在保持原方气血双补之长处的基本上，着实在安胎上出彩：去茯苓者，有利于胎气守护；加续断者，加强安胎之效果；加黄芪者，升举以保胎；加黄芩者，清热以安胎；加砂仁者，醒脾以安胎；加糯米者，健脾而养胎。诸药协同，使孕妇气血充盈、胎气稳妥，胎儿生长健康，可谓稳如泰山、磐石，故有此名。
本方为孕妇安胎常用之剂，亦是预防和治疗滑胎、堕胎的常用方剂。但毕竟为药品，若无相应征兆的正常孕妇，也不可乱用。
本方现代常用于对习惯性流产、功能性子宫流血和女性更年期等关联疾患的治疗。
【临案心语】胎儿，是父母的结晶，是连着家庭及周边无数人的心肝宝贝，一人怀孕，众人牵心，此乃人之常情。保胎之事，自然是许多关心中最重要的一条。近年来，习惯性流产之人有增多的趋势，可能与男女失于避孕，太多行人工流产术和不良生活习惯有密切关系。
养胎过盛，亦是一种值得重视的倾向，怀孕后加强营养是必要的，但切不可山吃海喝，一味放纵，尤不可茫然进补。过补则生热，过热则生燥，胎儿岂能安稳乎？不稳则动，小动则小不安，大动则大不安，长动则久不安，此物之理亦。
养胎之法，强调中和，过寒过热之品都在不宜之列。此方为“补续血脉之药”，适用于气血虚弱之胎元不固者，非万能之保胎药亦。
怀孕时期的非常多不适，都能够用此方加减
怀孕重在安胎，安胎的方，自古有非常多，最平和稳妥的，莫过于泰山磐石散。顾名思义，这个方子能够让胎儿在腹中稳如泰山，像磐石那样，坚定厚重，不可撼动。
泰山磐石散，来自明朝大医张景岳《景岳全书》。原方是：
“人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱，川芎、白芍、熟地各八分，白术二钱，炙甘草、砂仁各五分，糯米一撮。水一锺半，煎七分，食远服。”
所说“食远服”，便是服药与吃饭尽可能拉开时间，说白了，便是两顿饭之间吃下。按此刻正一般人三顿饭的时间算，上午十点、下午四点或夜晚睡前服药，都叫作得上是食远服。
这般做，一是为了使人容易吸收，二是由于孕妇在怀孕前三个月容易呕吐，倘若在饭前或饭后服药，加重胃的包袱，可能会使呕吐加剧。
张景岳在方后注解说：“但觉有孕，三五平常用一服，四月之后方无虑亦。”只要发掘怀孕了，就能够准备好这个方子，每三五天喝一剂，四个月后，就再亦不消担心小产了。由于头三个月，胎元尚未稳妥，容易小产。
怀孕前期非常多不适，都能够用泰山磐石散为基方进行加减，在果妈怀孕前期，我给她开的方子是：
全当归10克 杭白芍10克 大熟地12克 正川芎5克 生黄芪30克 西洋参6克 炒白术15克 川续断10克 缩砂仁6克 益智仁3克 生黄芩8克 远志肉3克 生甘草6克。
打成粉，隔三五天就取一汤匙，开水冲泡吃下，感觉很好。尤其是遇到疲倦、食欲差、心烦等有些小小的不适的时候，喝了就舒服多了。全部怀孕时期，健康情况良好，各项检测亦都正常。
当然，方子因人而异，不可照搬，上方仅供参考。
后来，贠克强先生在博客上说到《傅青主女科》中的保胎无忧散：酒当归、炒芥穗、川芎、炒艾叶、炒枳壳、炙黄芪、菟丝子、姜厚朴、羌活、川贝、酒白芍、甘草、生姜。一共十三味药，堪叫作“妇科十三太保”，每一个月服三五剂，有胎安胎，临产催生，不问寒热虚实皆可用。
果妈看到后，问我保胎无忧散和泰山磐石散的区别，我说：泰山磐石散更适用于体虚的，适用于南方人，适用于怀孕前期、中期，后期就不要用了；保胎无忧散更适用于身体不虚弱的，适用于北方人，适用于怀孕中期、后期，由于其中升提的药少了，显现了往下走的药，例如枳壳、厚朴等。总之，方子是死的，人是活的，方子要灵活运用。
本文源自中医思维+
发表于 2024-10-12 03:32:20