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作者：广东省药学会 广州医科大学附庸第1医院 朱莎
血虚
四物汤
自古爱美女性追求面容靓丽，肌肤白里透红。女性仅有血足好才可有好气色，然而，现代社会长期的熬夜，过度节食减肥，工作压力大等引起越来越多的女性显现血虚的症状。
血虚证，指的是血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，常表现为面色淡白或萎黄，毛发枯萎，头昏眼花，失眠多梦，大姨妈不调等症状。《灵枢·五音五味》篇说到：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血亦”。显示妇人的体质特点是气有余而血不足，从而说明血之充盛针对妇人生理健康的非常重要。
你晓得女性该怎样补血吗？
让女性皮肤白里透红的秘方有那些？
下面药师给大众举荐一个补血调经的千古名方——四物汤，美容养颜，让女性们喝了面若桃花，素颜亦同样自信。
功效主治
四物汤原载于唐代《仙授理伤续断秘方》，被用来治疗外伤瘀血作痛，后宋代《太平惠民和剂局方》取其“调益荣卫，滋养气血”之功，用于治疗妇人诸疾。四物汤由熟地、当归、白芍、川芎构成。有补血活血，调经化瘀之功，临床重点用于冲任虚损，大姨妈不调，脐腹病痛，崩中漏下；血瘕块硬，时发病痛；妊娠胎动不安，血下不止；产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热等。
方中熟地滋补肾阴，填精益髓为君药；当归助君药补血，且能活血行滞为臣药；白芍敛阴养血柔肝，川芎活血且调畅气血共为佐药。
四药合用，既可补血，又能行血，使补而不滞，行而不破，补中有散，散中有收，共成补血调血的良方。《医方考》有云：“当归入心脾，芍药入肝，熟地入肾，乃川芎者，彻上彻下而行血中之气者亦。此四物汤因此为妇人之要。”四物汤广泛用于治疗妇科疾患，被后世医家叫作为“妇科第1方”、“护理一切血证”的“女性之圣药”，可谓“血家百病此方通”。
配伍应用
四物汤类方对多种证型的妇科血瘀证痛经均有良好疗效。
1、气滞血瘀型，四物汤加理气止痛药木香、香附、延胡索等构成香附四物汤
2、寒凝血瘀型，四物汤加温经散寒药肉桂、干姜、小茴香等构成少腹逐瘀汤
3、瘀热兼夹型，四物汤加清热除湿药黄连、黄芩构成芩连四物汤
4、血虚血瘀型，四物汤加桃仁、红花构成桃红四物汤
然而不论四物汤怎样化裁变化，均是以补血活血、去瘀通脉为核心，虚者补之，寒者温之，热者清之，瘀者行之，从而调节女子“血不足而气有余”的机体状态，被朱丹溪叫作为“妇人众疾之总司”。
药理科研
现代药理科研证实，四物汤重点有以下功效：
1、补血养血
四物汤能促进血红蛋白（HB）及红细胞（RBC）的生成，可加强造血功能，针对失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血均有效；
2、抗身体外血栓
改善微循环和血液流变学影响，抗身体外血栓：能降低血黏度，改善血流变，控制血小板的聚集与释放反应，控制血栓形成
3、降低胆固醇和甘油三酯
四物汤对甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)有必定的改善功效；
4、免疫调节功效
四物汤针对免疫系统的功能拥有多向调节功效，能加强细胞免疫；
5、抗辐射、药品损害及抗突变
四物汤可减轻射线导致的细胞凋亡；对抗环磷酰胺（CPP）诱导的突变一样拥有显著控制功效；
6、抗自由基损害，延缓衰老
改善大脑神经递质，改善血流状态，发挥抗氧化功能，能守护大脑，延缓大脑“衰老”
7、子宫双向调节功效
四物汤针对兴奋的子宫平滑肌在肌张力等方面有控制功效，针对控制的子宫平滑肌拥有兴奋功效，起到良性的调节功效
8、弥补微量元素
四物汤饱含维生素B12、叶酸、多种氨基酸、多种微量元素等，能促进小肠对铁、铜、锌等微量元素的吸收。
临床应用
在血液类疾患中的应用
1、血虚症
临床上四物汤用于单纯血虚病人疗效明显，针对改善血虚症状，上升红细胞及血红蛋白均取得了较好的疗效，总有效率均达到到95%以上。
2、恶性肿瘤放化疗后血虚
有科研证明，四物汤在治疗贫血的同期，能改善癌症晚期病人生活质量，延长存活期。对胃癌术后初期营养状态及免疫功能有良好的改善效果。SWT在放化疗时期及恢复期均能显著上升外周血白细胞数，提前给药还可控制骨髓细胞的凋亡。
3、血瘀证/血液高凝症
四物汤各成份均能区别程度降低全血黏度和血液黏度，有助于改善癌性贫血，改善病人的血瘀证/高凝状态，降低血栓危害。
4、慢性再生障性贫血
有科研证明，慢性再生阻碍性贫血病人接受四物汤和常规西药联合治疗的效果较好，可明显改善外周血EPO、IFN-γ水平，且安全性高，值得临床推广。
在骨伤科疾患中的应用
1、各类原由导致的骨伤
按照四物汤的补血、活血特性，有些外科大夫将其用于高龄骨折术后治疗，效果明显。
2、股骨转子间骨折术后失血
有医者发掘四物汤能够显著减少行PFNA手术的老年股骨转子间骨折及粗隆间骨折病人的隐性失血量。可改善病人血液循环状态，显著加强骨折愈合率以及改善凝血功能，促进骨代谢。
3、绝经后骨质疏松
有科研发掘，采用四物汤联合针对性护理干涉治疗绝经后骨质疏松症病人能有效地改善病人不良心情，从而加强治疗效果。四物汤拥有雌激素样功效，为防治女性绝经后骨质疏松供给了实验证据。
4、各类原由导致的骨伤
按照SWT的补血、活血特性，有些外科大夫将其用于高龄骨折术后治疗，效果明显。
在妇科类疾患中的应用
1、大姨妈不调
有医者运用四物汤治疗大姨妈不调病人，发掘其能够促进病人大姨妈量和大姨妈周期恢复，提高病人的生活质量，临床效果良好。
2、功能性子宫流血
科研证明运用四物汤配方颗粒治疗更年期功能性子宫流血，能快速降低病人的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，显著改善子宫内膜厚度，治疗子宫流血有效率达到到90%以上。
3、痛经
有医者在海量的临床病人中观察到，吃下3个月四物合剂后，能够显著解除痛经的临床症状，总有效率达97.0%。
4、早发性卵巢功能不全
科研证明，四物汤经过影响控制性突触(GABA能突触)来调节下丘脑垂体肾上腺和性腺轴的功能活动，以刺激雌激素和类固醇激素分泌，改善卵巢局部含氧微环境，影响血管形成及卵巢激素水平，从而实现对卵巢功能的调节功效。
5、子宫腺肌症
有医者利用四物汤加味治疗子宫腺肌症51例，结果总有效率为100.0%。
6、更年期综合症
四物汤对更年期综合症有很好的治疗功效，并可加强靶细胞雌激素受体ERα的表达水平。
7、不明原由复发性流产（URAS）
经阴道彩色多普勒超声检测观察四物汤对URAS病人子宫动脉血流的影响，结果发掘对其有明显改善功效，降低病人子宫动脉血流阻力，效果与阿司匹林相当。
8、减少药品流产的副功效
病人在吃下流产药品的同期给予四物合剂后，孕囊排出时间、恶露干净时间显著缩短，同期静脉点滴抗生素者也相应减少。
9、对产后恢复的功效
有科研发掘，四物颗粒能缩短产后流血时间，减少流血量，降低感染出现率，促进产后有效恢复。四物颗粒可按照子宫的状态，双向调节子宫平滑肌的收缩；同期因压迫子宫内血管而起到止血功效，从而减少产后恶露量，缩短产后血性恶露连续时间。另外，四物颗粒可调节内分泌，促进子宫内膜的修复。
十、治疗黄体功能不全
科研发掘，黄体功能不全的病人，连续吃下四物合剂3个月，其单相型BBT(基本体温)可转为双相型，卵泡直径增大，能有效地促进黄体功能不全患者的卵巢功能。
在内科类疾患中的应用
1、原发性肾小球疾患（IgA肾病）
有医者在常规西医对症治疗基本上，采用参芪地黄汤联合四物汤治疗IgA肾病疗效更显著，能有效的改善病人24 h尿蛋白定量、血生化指标。
2、颈性眩晕
有医者利用四物汤治疗颈性眩晕病人，对照组采用尼莫地平治疗，治疗组这里基本上服中药汤剂四物汤治疗。表示，四物汤可改善颈性眩晕病人的临床症状，加强其生活质量。
3、头痛
有医者应用加味四物汤治疗血管性头痛与对照组 (运用罗通定)比较，结果表示治疗组总有效率93.5%。
4、高血压
有学者发掘四物汤可治疗高血压，总有效率为91.67%，且中药组能使血压得到较好的掌控。
5、习惯性便秘
有医者采用四物汤联合增液汤加味治疗习惯性便秘病人97例，结果总有效率97.9%。四物汤还可运用于恶性肿瘤化疗后显现的便秘。
在皮肤科类疾患中的应用
1、银屑病
四物汤重点是经过金属蛋白酶、表皮生长因子受体、一氧化氮合酶等抗银屑病表皮增殖、血管生成及反常的免疫调节机制。
2、慢性荨麻疹
有医者利用四物汤加味治疗慢性荨麻疹，结果总有效率为90%。
3、黄褐斑
有医者利用四物汤随症加减治疗黄褐斑50例，结果总有效率为90%。
4、过敏性紫癜
有医者临床应用四物汤治疗过敏性紫癜36例，结果治愈20例，总有效率为94.14%。
最后总结
四物汤及关联的四物合剂、四物口服液、四物颗粒等现代中药制剂，经过海量的临床实验和临床验证，证明了对贫血、痛经、大姨妈失调、胎位不正、不育症、附件炎、输卵管不通、盆腔炎、更年期综合症、产后和人流术后的恢复以及面部色素沉着等病症有着良好治疗效果。四物汤还能够用于其它疾患的治疗，如心、脑血管疾患；风湿痹症；糖尿病；失眠；血管性阳痿；周边神经病；外伤性玻璃体流血；泌尿系结石；皮肤瘙痒症等等。
重视事项：孕妇慎用。阴虚血热之大姨妈太多、胎动漏红则非本方所宜。肠胃功能较差者慎用。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附庸第1医院 叶颖霞
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发表于 2024-10-12 04:38:29