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近期一款抗癌“神药”刷爆了伴侣圈，为何这么多人关注，重点是它的价格，太吓人，120万一针！非常多人感叹“贫穷限制了我的想象！”“世界上真有一种病叫穷病！”
上海一位阿姨，患淋巴瘤，接受了一种最新抗癌药品治疗，120万一针，社保还不可报销，两个月后癌细胞清零出院，她亦作为首位接受了CAR-T治疗后被评定症状完全缓解的病人。
其实CAR-T疗法早在2012年就面世了，只不外这几年才在中国开发成功，直到今年，中国才上市了两款CAR-T制品，分别叫“阿基仑赛注射液”和“瑞基奥仑赛注射液”。  fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
世界上第1位接受CAR-T疗法的是一位当时仅仅仅有6岁的白血病女子Emily，并且取得了极重的成功。2012年，6岁的美国小女子Emily在急性淋巴性白血病两次复发后，已然没力回天，濒临死亡。宾夕法尼亚大学的专家征求家人同意后，采用了当时未获准准的CAR-T疗法。两周之后，Emily身体的癌细胞完全消失。直到此刻，癌症亦没复发。痊愈后，她每年都会拿着一起“cancer free”的牌子纪念这个奇迹。
几个月前，2021年5月10日，艾米莉·怀特海德（Emily Whitehead）迎来了她没癌存活9年的纪念日。和过去8年同样，她在社交平台上晒出了照片，站在阳光下，举着牌子，宣告自己又安全走过了一个年头。
Emily可能是全世界上最有名的癌症病人，连奥巴马都专门接见过。出现这一切的原由在于，她是第1位接受了“CAR-T细胞免疫疗法”的儿童，并且成功地“治愈”了自己的白血病。迄今为止，Emily已被成功治愈9年，她亦作为这一史诗级疗法（CAR-T）的代言人。
问
这种药凭啥这么贵？
120万一针的抗癌药，到底贵不贵，值不值？
它之因此这么贵，重点是由于这压根就不是一种药，而是一种细胞疗法，况且是个人定制的细胞疗法。亦便是说，每一个人的注射液都是不同样的，得一个一个地生产。
CAR-T治疗，简单来讲分为五步：
1.从癌症病人身上分离普通的免疫T细胞。
2. 利用基因工程技术对T细胞进行改造，让它能更好地识别并且攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞。
3. 在实验室海量扩增CAR-T细胞，一个病人可能必须几亿、几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞。
4. 把扩增好的CAR-T细胞输回病人身体。
5. 严密监护病人的副功效，收工。
日前，因为每一个病人的CAR-T细胞都得单独生产，因此成本很高。加上前期开发花费，美国上市后，定价都在200万人民币以上。即使搬到中国，一次的成本亦要好几十万，因此呢卖120万亦不算意外。
阿基仑赛注射液：120万元
阿基仑赛注射液重点适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人病人。该药于2021年6月22日在我国获准上市。
世界上就无包治百病的药，针对癌症亦同样！
国内多位肿瘤专家强调，CAR-T细胞治疗并非万能肿瘤药。日前该疗法重点治疗血液系统的肿瘤。“例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，针对其他癌症的效果还不太确定。”
CAR-T疗法日前在国内获准的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不举荐初次诊断的淋巴瘤病人采用。针对白血病等其他血液系统疾患的临床实验正在广泛开展，将来将使更加多血液肿瘤病人获益。
供稿 | 血液科 张云晓
编辑 | 院办室 成睿
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发表于 2024-6-23 21:50:21
