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疾患查找、健康指点、养生经典、有病不求人……
中国各大城市在持续颁布幸福指数。
但这些颁布很健忘——忽略了“死亡质量”亦是幸福指数的核心指标。
经济学人智库对全世界80个国家和地区进行调查后，颁布了《2015年度死亡质量指数》报告：英国位居全世界第1，中国大陆排名第71。
“科技发展到今天，大夫面对最大的问题不是病人怎样活下去，而是怎样死掉。”
不得“好死”——这可能是此刻最被咱们忽略的幸福困难。
导语
不得“好死”——这可能是此刻最被咱们忽略的幸福困难。
源自：大河健康网综合自拾遗、没界进修
中国各大城市持续颁布幸福指数，但这些颁布很健忘——忽略了“死亡质量”亦是幸福指数的核心指标。经济学人智库对全世界80个国家和地区进行调查后，颁布了《2015年度死亡质量指数》报告：英国位居全世界第1，中国大陆排名第71。
关注病人活得好欠好
“不要再开刀了，开一个，死一个。”原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲，2015年起，起始四处去“拦刀”。
他在不朋友术场合央求大夫们说，“不要轻易给晚期胃癌病人开刀。”此刻中晚期胃癌病人一到医院，首选便是开刀，而后再进行化疗放疗。“便是先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗放疗把周边小土块清理掉。”这种治疗观念已深植于全国体积医院，“其实开刀不仅没用，还会起反功效。晚期肿瘤扩散广，转移灶常常开不干净，结果在手术打击之下，肿瘤自带的免疫系统受到刺激，导致它们起步更剧烈的反扑，因此晚期胃癌病人在术后几乎都活不外一年。”
而此刻欧美发达国家非常多都采用“转化治疗”，“对晚期肿瘤病人通常不采取切除手术，而是尽可能把病灶掌控好，让其缩小或慢扩散。由于动手术不仅会让病人死得更快，况且其余下日子都将在病床上度过，几乎无任何生活质量可言。”
因此，朱正纲此刻更愿叫作自己是“肿瘤大夫”，外科大夫关注的是这次开刀漂不美丽，肿瘤大夫则关注病人到底活得好欠好，“这有本质的区别。”
大夫患癌时，怎样面对？
美国是癌症治疗水平最高的国家，当美国大夫自己面对癌症侵袭时，她们又是怎样面对和选取的呢？
2011年，美国南加州大学副教授穆尤睿，发布了一篇轰动美国的文案——《大夫选取怎样离开人间？和咱们普通人不同样，但那才是咱们应该选取的方式》。
“几年前，我的导师查理，经手术探查证实患了胰腺癌。负责给他做手术的大夫是美国顶级专家，但查理却丝毫不为之所动。他次日就出院了，再没迈进医院一步。他用最少的药品和治疗来掌控病情，而后将精力放在了享受最后的时光上，余下的日子过得非常快乐。”
穆尤睿发掘，并不只是查理，非常多美国大夫遭遇绝症后都作出了这般的选取，“大夫们不遗余力地挽救病人的生命，可是当大夫自己身患绝症时，她们选取的不是最昂贵的药和最先进的手术，而是选取了最少的治疗。”
她们在人生最后关头，集体选取了生活品质！
“奄奄一息的病人身上，被东开一刀，西开一刀，身上插满各样各样的管子后，被挂在维持生命的设备上……这是连处罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已然记不清有多少大夫同事跟我说过：倘若有一天我亦变成这般，请你杀了我。”
一个人失去认识后被送进急诊室，一般状况下家属会变得没所适从。当大夫询问“是不是采取救治办法”时，家属们常常会马上说：“是。”于是病人的噩梦起始了。为了避免这种噩梦的出现，非常多美国大夫重病后会在脖上挂一个“不要救治”的小牌，以提示自己在奄奄一息时不要被救治，有的大夫乃至把这句话纹在了身上。
“这般‘被活着’，除了痛苦，毫没道理。”
让生命最后一程走得有尊严
经济学人颁布的《2015年度死亡质量指数》：英国位居全世界第1，中国大陆排名第71。
何谓死亡质量？便是指病患的最后生活质量。
英国为何会这么高呢？当面对不可逆转、药石没效的绝症时，英国大夫通常意见和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗？“便是当一个人身患绝症，任何治疗都没法阻止这一过程时，便采取缓和疗法来减缓病痛症状，提高病人的心理和精神状态，让生命的最后一程走得完满有尊严。”
缓和医疗有三条核心原则：
1.承认死亡是一种正常过程；
2.既不加速亦不延后死亡；
3.供给解除临终痛苦和不适的办法。
英国创立了不少缓和医疗公司或病房，当病人所病患的疾患已然没法治愈时，缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基自己权。此时，大夫除了“供给解除临终痛苦和不适症状的办法”外，还会向病人家属提出多项意见和需求：
1.要多抽时间陪病人度过最后时刻；
2.要让病人说出期盼在什么地区逝去；
3.听病人谈人生，记录她们的音容笑貌；
4.帮助病人弥补人生的种种遗憾；
5.帮她们回顾人生，肯定她们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问：“我能够去旅游吗？”大夫亨利回答：“当然能够啊！”于是维多利亚便去了向往已久的地区。
中国的死亡质量为何这么低？
一是治疗不足。“患病了缺钱看病，仅有苦苦等死。”二是过度治疗。直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。尤其是后者，最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科专家刘端祺，从医40年最少经手了2000例死亡病例。“钱没关系，你必定要把人救回来。”“哪怕有1%的期盼，您亦要用100%的奋斗。”
每日，他都会遭遇这般的请求。他点着头，但心里却在感叹：“这般的救治其实有什么道理呢！”在哪些癌症病人的最后时刻，刘端祺经常听到各样抱怨：“我仅有初中文化，此刻才琢磨过来，原来这说明书上的有效率不是治愈率。为治病卖了房，此刻还是住原来的房子，可房主不是我了，每月都给人家交房租……”
还有病人说：“就像电视剧，每一集演完，都告诉咱们，不要走开，下一集更精彩。但直到最后一集咱们才晓得，尽管主角很想活，但还是死了。”病人不仅受尽了罪，还花了非常多冤枉钱。
数据表示，中国人一辈子75%的医疗花费，花在了最后的没效治疗上。有时，刘端祺会直接对癌症晚期病人说：“买张船票去全世界旅行吧。”结果病人家属投诉他。没多久，病人卖了房来住院了。又没多久，病床换上新床单，人逝去了。
全部医院，刘端祺最不愿去的便是ICU，尽管那里陈设着最先进的设备。“在那里，我分不清‘那是人，还是实验动物’。”花那样多钱、受那样多罪，难道便是为了插满管子死在ICU病房吗？
生活品质远远大于生命
穆尤睿做梦都没想到，自己的文案会在美国导致如此大的影响。这篇文案让许多美国人起始反思：“我该选取怎么样的死亡方式？”
美国人约翰逊看完这篇文案后，立即给守在岳母病床前的太太打tel：“此刻才晓得，针对临终者，最大的人道是避免不适当的过度治疗。不要再救治了，让老人家安静离开吧！”太太最后同意了这个意见。次日，老人安详地离开了人间。这件事，亦让约翰逊自己深受启发：“我先把自己对待死亡的态度写下来。将来若是神智清楚，就算这是座右铭；倘若神智不清了，就把这个算作遗嘱。”
于是，约翰逊写下了三条“生前预嘱”：
1.倘若遇上绝症，生活品质远远高于延长生命。我更愿意用有限的日子，多陪陪亲人，多回忆往事，把想做但始终没做的事尽可能做有些。
2.遇到天灾人祸，而大夫回天乏术时，不要再进行没谓的救治。
3.无患病时，爱惜健康，爱惜亲情，多陪陪父母、妻子和孩儿。
随后，约翰逊拨通tel，向穆尤睿征求意见。穆尤睿回答：“这是最好的死亡处方。”当咱们没可避免地走向死亡时，是像约翰逊同样追求死亡质量，还是用设备来维持毫没质量的植物状态？
英国人大多选取了前者，中国人大多选取了后者。
咱们的爱，这般肤浅吗？
这是上海“丽莎医生”讲述的一件普通事，之因此说普通，是由于这般的事每日都在各大医院出现——
一个80岁老人，由于脑流血入院。家属说：“不论怎样，必定要让他活着！”4个钟头的全力救治后，他活了下来。不外气管被切开，喉部被打了个洞，那里有一根粗长的管子连向呼气机。
偶尔，他清醒过来，痛苦地睁开眼。此时候，他的家属就会格外激动，拉着我的手说：“谢谢你们拯救了他。”家人轮流昼夜陪护他，目不转睛地盯着监护仪上的数字，每看到一点变化，就会立即跑来找我。
后来，他肿了起来，头部像是吹大的气球，更糟糕的是，他的气道流血不止，这使他必须更加频繁地清理气道。每次抽吸时，护士用一根长管伸进他的鼻腔。只见血块和血性分泌物被吸出来。这个过程很痛苦，只见他皱着眉，拼命地想躲开伸进去的管子。
每当此时，他孙女总低着头，不敢去看。可每日反复地清理，却还能抽吸出非常多。我问家属：“拖下去还是放弃？”而她们，仍暗示要保持到底。孙女说：“他死了，我就无爷爷了。”
治疗越来越没奈，他清醒的时间更短了。而仅剩的清醒时间，亦被抽吸、扎针没情地占据。他的死期将至，我心里如白纸黑字般明晰。便对他孙女说：“你在床头放点薰衣草吧。”她连声说：“好。咱们不懂，听你的。”次日查房，只觉芳香扑鼻。他的枕边，躺着一大束薰衣草。他静静地躺着，神情柔和了许多。
十天后，他死了。他死的时候，肤色变成为了半透明，针眼、插管遍布全身。面部水肿，已然不见原来模样。
我问自己：倘若他能表达，他愿意要这十天吗？这十天里，他无享受任何生命的权力，生命的道理安在？让一个人这般多活十天，就证明咱们很爱很爱他吗？咱们的爱，就这般肤浅吗？
延伸阅读：
延伸阅读：
大夫第1次面对死亡刻骨铭心的记忆
医学打破了生死的自然平衡，却误导人类抗拒必然的死亡。认识死亡的真实面目，才可真正理解生命的意义。医学哲学常常把死亡看成没情的敌人，针对这些哲学信徒而言，即使是医疗短暂的胜利，亦值得垂死者荒废悲苦的余生。
善终
其实是一种神话
专业医药的胜利未必是临终者的幸福
过迟或过早的离开人事
都不是正确的选取——舍温·努兰《死亡的脸——外科大夫手记》
没论医学有多么惊人的突破，死亡依然是不可战胜的。从古人第1次嚼碎草药敷在伤口上，到生物技术突飞猛进的今天，大夫始终被视为生命的卫士，与疾患进行着不懈的斗争，但死亡却始终如影随形。
当大夫经历了没数或成功或失败的治疗后，开具死亡证明亦就渐渐变成一种习惯，死亡对大夫来讲已如同吃饭喝水般正常。在与死亡格斗的战场上，一边是用各样现代医学武器武装的大夫，一边是临终病人经历痛苦的、毫没尊严的死亡过程。在这个周期，怎样让已没存活期盼的人更好地面对死亡，以及怎样引导病人并和她们一块经历这个让人畏惧的过程，用医学、人文关怀等手段让病人平静、有尊严地逝去作为困惑临床大夫的问题。
北京大学医学部第1届医学人文专题翻译竞赛选取了一篇探讨生物干涉、永生以及死亡的文案(详细内容见本期“医师博客”版)，开启了本篇关于大夫怎样面对死亡的专题。这些将来的大夫们谈到“死亡”，多抱着积极的心理，并对医学干涉充满了自信心，相信能以更加积极的心理面对死亡。
正如北京大学医学人文学院院长张大庆所说，中国人原有的生死观，是人生出来才算出生，呼气心跳停止才是死亡，但试管婴儿的显现，呼气机对病人生命的维持，打破了原有的生、死界限。伴同这些问题的显现，医患不仅要积极认识，更要达成共识，人们的观念才会随之转变。这是一个长时间的过程，必须经过反复持续的讨论。
第1篇 当大夫第1次面对死亡
医学挽救人的生命，但学习却是从死亡起始的。咱们经过解剖尸体来认识人体，再把学到的知识运用到活人身上。但在全部学习生涯中，却没有人告诉咱们相关死亡的任何知识。当满脸稚气的实习生在临床上面对病人死亡时，才第1次接受了死亡教育的洗礼，明白自己的职业要面对的是什么。非常多人因此呢确立了自己的职业方向，亦有非常多人由于没法释怀而选取放弃。
没论过了多少年，你依然会记得有这般一个病人的离开触动了你的心灵，记忆像一张张发黄的老照片或电影的闪回画面，静静存在，没论何时想起，都能新鲜地呈此刻你面前，恍如昨日。记者走访了医学专家、医学生以及曾经的大夫，这些故事的暗地里是一个个真实离开的灵魂，让咱们秉承对死者的敬畏，用最原生态的方式来一块面对这段回忆。
那是个12岁的孩儿，他妈妈走了十几里的山路把他送来的时候，已然晚了。小孩儿身上长虱子，妈妈就用敌敌畏给他洗了衣服，并未洗干净就给穿上了。上午还活蹦乱跳的，太阳一晒就昏倒在地里，送到医院的时候还穿着那身衣服。咱们拼命地给孩儿洗澡，能用的办法都用了，孩儿还是在我手上停止了呼气。看着妈妈抱着孩儿痛哭的样子，我的心里五味杂陈。一个孩儿没了，一个新鲜的生命就这么走了。心灵巨大的虚空感在那一刻把我击倒了，我晓得哀痛不可挽回任何事情，但我只能任由眼泪一直地流。
——北京军区总医院 刘端祺
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我接手那名病人的时候，她已然在ICU接受了几次救治，身上插满了管子。尽管如此，仍能看出24岁的她患病前非常美丽，她能说话的时候总是问每一个经过的大夫护士自己还能活多久，并且反复验证得到的答案。最后一次救治时，绿脓菌已然诱发菌血症。极度痛苦的她忽然抓住我的衣袖，嘶喊着“救救我”，直到她的手在我的衣服上渐渐失去力量。
之后一个星期，我不想和任何人说话，耳边总是响起那句“救救我”，我试图恢复当初学医时的豪情，乃至反反复复念着医学生的誓言，找各样医学文献，以此证明咱们已然尽到了责任，她确实没法救治。再以后，我放弃了临床医学，由于始终不可把这种巨大的哀思转化成力量。倘若真有天堂，期盼那个和我同龄的女子活在那里，永没药品和痛苦。
【邹锦华】邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法（病痛部分）临床应用研修班 在祖传中医正骨复位技术和经过三十数年的临床经验上，总结科研提炼出来的，独自创出来的柔性没痛正骨复位技术，是以人体力学，经络学为原理，结合现解剖学理论，以筋骨移位，气血淤滞，气血亏虚为治痛要领。
独创手法拿筋、柔性正骨复位，以调补病人气血，平衡阴阳，恢复病人自己筋骨的修复为原则。对各样筋骨病症屡获良效!
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脊柱关联疾患的病因是因为脊柱力平衡失调导致脊柱失稳、关节错位，压迫神经、血管而诱发的内脏功能错乱综合症。脊柱失稳、小关节错乱、错位，椎旁周边软组织痉挛、孪缩，致使椎旁微循环阻碍，血行不畅。邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法技术原理
脊椎是由于肌肉、韧带、筋膜把形态特殊的椎骨和椎间盘绑缚而成立的，肌肉、韧带、筋膜和中枢神经更加是有机结合体，亦便是说脊椎和中枢神经是整体。由此可见，只要整脊就会触及中枢神经，就会对脏腑产生激惹。
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脊椎与脏腑是连体邻居，形象的例如脏腑与脊柱的关系：倘若说脏腑是旗，脊椎便是杆；倘若说脏腑是帆，脊椎还是杆，可是倘若无脏腑这个旗，无脏腑这个帆，脊椎就作为“光杆”。中医整体观念，提出脊椎是督脉所在，阳脉之海，脊椎与脏腑的经络是紧密相连的；脊柱是督脉通路，脊柱内含脊髓神经，脊柱两侧是交感神经干通路，亦是膀胱经的通道,据此提出“脊督一体观”。
从督脉生理功能和脊柱功能来看，督脉“总督诸阳”，“为阳脉之海”，“督脉气所发者二十八穴，项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴”(《素问·气府论篇》,知道指出脊柱旁开的十五穴是“督脉气所发”,同期还指出督脉与脑、头面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、肾、胃肠及生殖器官的联系；用现代医学神经解剖理念，安排人体四肢百骸、形体官窍的神经都是由于中枢神经分布的，五脏六腑的神经当然亦是由于中枢神经所安排。
1、安全靠谱，纯手法教育
2、手法轻柔，病人没痛苦
3、简单易学复制性强
4、不必须太大力，女性学员亦能够学会
5、一对一手把手教育
6、第1天摸骨诊断，为每一位学员做初步诊断，五天内为每一位学员调节症状.  fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
（一）邹氏正骨原理及中医理论基本：中医脏象学说，阴阳五行学说，中医经络学说。
（二）邹氏点穴按摩部分：
1、学习颈椎病（头夹肌、颈夹肌、胸锁乳突肌）、胸椎病（后背病痛、斜方肌劳损等）、腰椎两侧的腰肌劳损、臀大肌、梨状肌等全身部位的点穴按摩护理手法，有奇效的点穴护理全身病痛手法，治疗半身不遂的手法。
2、腹部点穴按摩护理胃肠病手法。
3、头部点穴按摩手法。
4、四肢关节护理：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、半月板损害、滑膜炎、滑囊炎，脚踝骨扭伤等柔性正骨复位护理手法。
5、全身十四经脉疏通（五脏六腑）点穴按摩保健手法。
6、影像学，脊柱关联X光片，核磁，CT阅读判断。
（三）邹氏柔性没痛正骨复位技术：
1 、颈椎错位（包含颈椎枢寰两椎错位），颈椎强直反弓，颈椎间盘明显症。
2、胸椎错位，胸椎侧弯，胸椎小关节错乱。
3、腰椎间盘明显症，腰椎上下错位，腰椎侧弯。
4、坐骨神经痛，坐骨上下（移位）错位、尾椎骨骨折（错位）。
5、骶髂关节（骨盆）错位导致的长短腿。
邹锦华，祖传中医世家，邹氏正骨第三代传人，在祖传正骨的基本上经过三十数年的临床经验，总结科研提炼出柔性没痛正骨复位技术，善于筋骨病、男科、妇科、内科护理，治愈病人近万人，尤其是疑难杂症的治疗尤其明显，全国学员慕名而来学习，现邹老师秉承中医传承大爱精神公开授课，邹氏正骨最大的心愿便是把自己独创出来的柔性正骨复位技术传遍全国各地喜欢中医正骨复位的人们。让学员们学会柔性没痛正骨复位技术后，造福一方大众。
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邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法（病痛部分）临床应用研修班
开课时间
9月25日-9月30日（25日报到）北京
10月27日-11月01日（27日报到）北京
11月27日-12月02日（27日报到）北京
报名tel：聂老师 18146502983 （同微X）
研修花费：每人6800元
【邹锦华】邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法（病痛部分）临床应用研修班 在祖传中医正骨复位技术和经过三十数年的临床经验上，总结科研提炼出来的，独自创出来的柔性没痛正骨复位技术，是以人体力学，经络学为原理，结合现解剖学理论，以筋骨移位，气血淤滞，气血亏虚为治痛要领。
独创手法拿筋、柔性正骨复位，以调补病人气血，平衡阴阳，恢复病人自己筋骨的修复为原则。对各样筋骨病症屡获良效!
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脊柱关联疾患的病因是因为脊柱力平衡失调导致脊柱失稳、关节错位，压迫神经、血管而诱发的内脏功能错乱综合症。脊柱失稳、小关节错乱、错位，椎旁周边软组织痉挛、孪缩，致使椎旁微循环阻碍，血行不畅。邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法技术原理
脊椎是由于肌肉、韧带、筋膜把形态特殊的椎骨和椎间盘绑缚而成立的，肌肉、韧带、筋膜和中枢神经更加是有机结合体，亦便是说脊椎和中枢神经是整体。由此可见，只要整脊就会触及中枢神经，就会对脏腑产生激惹。
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脊椎与脏腑是连体邻居，形象的例如脏腑与脊柱的关系：倘若说脏腑是旗，脊椎便是杆；倘若说脏腑是帆，脊椎还是杆，可是倘若无脏腑这个旗，无脏腑这个帆，脊椎就作为“光杆”。中医整体观念，提出脊椎是督脉所在，阳脉之海，脊椎与脏腑的经络是紧密相连的；脊柱是督脉通路，脊柱内含脊髓神经，脊柱两侧是交感神经干通路，亦是膀胱经的通道,据此提出“脊督一体观”。
从督脉生理功能和脊柱功能来看，督脉“总督诸阳”，“为阳脉之海”，“督脉气所发者二十八穴，项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴”(《素问·气府论篇》,知道指出脊柱旁开的十五穴是“督脉气所发”,同期还指出督脉与脑、头面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、肾、胃肠及生殖器官的联系；用现代医学神经解剖理念，安排人体四肢百骸、形体官窍的神经都是由于中枢神经分布的，五脏六腑的神经当然亦是由于中枢神经所安排。
1、安全靠谱，纯手法教育
2、手法轻柔，病人没痛苦
3、简单易学复制性强
4、不必须太大力，女性学员亦能够学会
5、一对一手把手教育
6、第1天摸骨诊断，为每一位学员做初步诊断，五天内为每一位学员调节症状.
（一）邹氏正骨原理及中医理论基本：中医脏象学说，阴阳五行学说，中医经络学说。
（二）邹氏点穴按摩部分：
1、学习颈椎病（头夹肌、颈夹肌、胸锁乳突肌）、胸椎病（后背疼痛、斜方肌劳损等）、腰椎两侧的腰肌劳损、臀大肌、梨状肌等全身部位的点穴按摩护理手法，有奇效的点穴护理全身病痛手法，治疗半身不遂的手法。
2、腹部点穴按摩护理胃肠病手法。
3、头部点穴按摩手法。
4、四肢关节护理：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、半月板损害、滑膜炎、滑囊炎，脚踝骨扭伤等柔性正骨复位护理手法。
5、全身十四经脉疏通（五脏六腑）点穴按摩保健手法。
6、影像学，脊柱关联X光片，核磁，CT阅读判断。
（三）邹氏柔性没痛正骨复位技术：
1 、颈椎错位（包含颈椎枢寰两椎错位），颈椎强直反弓，颈椎间盘明显症。
2、胸椎错位，胸椎侧弯，胸椎小关节错乱。
3、腰椎间盘明显症，腰椎上下错位，腰椎侧弯。
4、坐骨神经痛，坐骨上下（移位）错位、尾椎骨骨折（错位）。
5、骶髂关节（骨盆）错位导致的长短腿。
邹锦华，祖传中医世家，邹氏正骨第三代传人，在祖传正骨的基本上经过三十数年的临床经验，总结科研提炼出柔性没痛正骨复位技术，善于筋骨病、男科、妇科、内科护理，治愈病人近万人，尤其是疑难杂症的治疗尤其明显，全国学员慕名而来学习，现邹老师秉承中医传承大爱精神公开授课，邹氏正骨最大的心愿便是把自己独创出来的柔性正骨复位技术传遍全国各地喜欢中医正骨复位的人们。让学员们学会柔性没痛正骨复位技术后，造福一方大众。
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邹氏柔性没痛正骨及点穴疗法（病痛部分）临床应用研修班
开课时间
9月25日-9月30日（25日报到）北京
10月27日-11月01日（27日报到）北京
11月27日-12月02日（27日报到）北京
报名tel：聂老师 18146502983 （同微X）
研修花费：每人6800元
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发表于 2024-6-24 05:53:25
