病人范女士（化名）怎么亦没想到，常规妇科体检没反常，一年后竟被查出晚期癌症！
这个信息还一度冲上热搜。
01
腹胀、腹泻找不到原由
竟是卵巢癌晚期
两个月前，范女士总觉得肚子胀胀的，时不时拉肚子。于是，她来到消化内科就诊。经过各项检测，她的消化道无问题。问题到底出在哪里？
就在此时，消化内科大夫发掘她的腹部出现了腹水，糖类抗原测定值CA125指标过高。于是，她被转诊至妇科。接诊的妇科专家杨玲玲安排范女士做了彩超检测，结果发掘卵巢里有直径3厘米的肿块。腹部CT发掘腹部有海量积液，卵巢癌伴盆腔腹腔广泛转移。
范女士想不明白，明明每年都参加单位体检，妇科的常规检测结果都表示正常，怎么一下子会这么严重？“卵巢属于深部器官，发病很难发掘，且病人得的是上皮性卵巢癌，这种癌发展非常快，初期在腹腔内播散，会在网膜转移，快速产生海量腹水，日前还无很好的卵巢癌筛查手段。” 杨玲玲解释。
最后，范女士接受了手术和化疗。
02
卵巢癌“两高一低”
日前尚没有效筛查手段
卵巢癌始终败兴都是被严重低估的隐形杀手。卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，晚期卵巢癌五年存活率仅为39%，被叫作为“妇癌之王”。卵巢癌发病原由尚不知道，且日前尚没有效筛查手段。它有“两高一低”的特点：致死率高、复发率高、初期发掘率低
。
卵巢癌之因此致死率高，便是由于卵巢癌不像宫颈癌同样能够做到初期诊断。卵巢癌初期症状无特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的病人确诊时就已然是晚期。
卵巢癌还有一个特点，便是尤其容易转移，况且转移的范围尤其广。随着病情的发展，一期肿瘤可能长在卵巢上，二期已然扩散到盆腔了，累及盆腔器官；三期肿瘤已然跑到腹腔里去了；四期肿瘤可能已然跑到腹腔外面，乃至跑到胸腔了。
03
子宫内膜异位症
可能发展为卵巢癌
有些疾患与卵巢癌有必定的关系，例如子宫内膜异位症。子宫内膜异位症（简叫作内异症）是一种很平常的妇科疾患，困惑着世界上10%上下的育龄期女性，这其中有接近一半的女性会出现不育或流产现象。
内异症重点表现为与大姨妈周期密切关联的下腹痛和痛经、不育、性交不适等，亦有约25%的病人没任何症状。大姨妈时期子宫内膜组织可能顺着输卵管逆行流入盆腔，被认为是子宫内膜异位症的原由之一，因此呢子宫内膜异位病灶多累及卵巢、输卵管和盆腔腹膜。
除了以上平常的症状，已有科研证实，子宫内膜异位症病灶有出现恶性转化的能力，恶变率为5%～10%。子宫内膜异位症可能逐步发展为非典型子宫内膜异位症，随后发展成卵巢癌。
04
母女双双患癌
家族史尤其要警觉
大夫提醒，卵巢癌高危人群尤其要警觉，尤其是拥有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史的女性。
杨大夫介绍说，“我曾遇到过一对母女，30多岁的女儿先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌，又显现肝转移；2年后母亲亦显现了一样的病情。”
另一，50岁以上的女性、未生育或不育且有子宫内膜异位症病史的女性、单独吃下雌激素药品超过10年的女性、乳腺癌易感基因出现突变的女性等，亦都是卵巢癌高危人群。这些人群，除了定时彩超检测，还需进行肿瘤标志物HE4和CA125联合检测，更早鉴别I/II期卵巢癌。
05
显现以下5种症状
需警觉卵巢癌找上门
卵巢癌初期无特异症状，有以下反常需导致警觉。 1腹胀
腹胀是卵巢癌的“红牌”警告，常为卵巢癌病人的首发症状，在未触及下腹部肿块前就可出现。原由在于肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵拉周边韧带导致，加之卵巢癌常伴有腹水的出现，使病人常有腹胀感。因此呢，有不明原由的腹胀（尤其在更年期），应即时做妇科检测。
2大姨妈错乱
都数卵巢癌病人无大姨妈变化。倘若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，激素水平改变， 病人全身状态欠佳，就有可能显现大姨妈过少或闭经。卵巢癌的病理类型繁杂多变。卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素，因为雌激素产生太多，可导致性早熟、大姨妈失调或绝经后阴道流血。如支持-间质细胞肿瘤，可产生太多雄激素，使女性显现男性化征象。 3腹痛、腰痛
卵巢癌浸润周边的组织，或与邻近组织出现粘连，压迫神经可导致腹痛、腰痛，通常是由于隐隐作痛到钝痛，乃至较剧烈的病痛。
4下肢及外阴部水肿
卵巢癌肿块在盆腔内逐步成长，可压迫盆腔静脉，并影响淋巴回流。因此呢，若病人显现下肢及外阴部水肿，此时应想到可能是卵巢癌在“作祟”。 5不明原由的消瘦
卵巢肿块逐步成长，加之腹水形成，可机械性压迫胃肠道，导致病人食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞生长繁殖需消耗海量营养，使病人日益消瘦、贫血乏力、面色没华。
06
卵巢癌能预防吗？
在遗传方面，倘若直系亲属身患卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌，且在一个家族中多次出现，能够到肿瘤专科医院进行遗传咨询或关联基因检测，认识是不是存在关联基因突变，如乳腺癌关联癌基因（BRCA基因）、林奇基因（Lynch基因）。
其次，针对青年未育女性，可以口服避孕药降低卵巢癌的患病危害，针对普通人群意见每年进行定时的妇科体检，包含妇科超声、肿瘤标志物检测（CA125 或HE4）等，能够提前发掘有些隐匿性的病变，做到早发掘、早治疗。
最后，养成良好的生活习惯，加强熬炼，加强体质、加强免疫力，针对预防卵巢癌亦是有用的。
源自：人民网科普
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发表于 2024-6-24 08:35:54
