质子治疗到底适合哪些癌症病人？

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据统计，在美国所有的肿瘤治疗其中，大概有70%的病人必须做放射治疗，而肿瘤的总体治愈率大概在60%~70%，亦便是说，超过一半的肿瘤的治愈是依靠放射疗法，或有放射疗法参与的。

其中传统放疗重点指的是光子放疗，即X射线和γ射线。然而当光子放疗穿过肿瘤时，会继续发射剂量，难免会“误伤”肿瘤周边的正常组织，引起各样副功效。例如，脑肿瘤的放疗会引起精神不振等症状，食管癌的放疗会导致不同程度的吞咽不适。

一般这些放疗副功效是一过性的，或是短暂的，会逐步消失或显著减轻，对病人影响不大。但不得不提的是严重的副功效x射线（亦叫作为光子）疗法会引起接受放射治疗的病人出现第二原发癌。

那样有无一种理想的放疗，能够做到在杀伤肿瘤的同期，不影响肿瘤周边的正常组织呢？

质子治疗是日前国际上尖端的放疗技术之一。治疗中，病人只需躺在治疗室内，质子治疗设备犹如一把“狙击枪”，瞄准肿瘤细胞实现对肿瘤的“立体定向爆破”。

尤其是针对生长在眼部、肝肾、脑部、鼻咽、胸壁等要紧脏器或邻近要紧脏器的恶性肿瘤，质子治疗的优良更加显著。

按照PTCOG（国际粒子治疗协作委员会）颁布的数据，截止到2020年底，全世界共有291181例病人接受质子重离子治疗其中接受质子治疗的病人近25万，与2019年相比，增多了近2.6万；接受重离子治疗的病人近4万，与2019年相比，增多了近5000人。

其中，在全世界范围内，美国、日本的质子重离子治疗中心接诊的患者数量在全世界内位置于前列。

这说明，质子治疗日前已然被越来越多的病人所接受，所运用。自从2004年我国引进第1台质子治疗系统起始，我国的质子治疗技术已有18年之久。这项被业内叫作为“抗癌利器”的高端治疗技术，给越来越多的肿瘤病人带来存活下去的期盼。

到底适合那些癌症病人适合质子治疗？

重点是是手术切除困难、不能进行手术切除或手术不可完全切除的病人。一般这些病人的肿瘤所处位置比较特殊，如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤，或是患癌人群较为特殊，如小儿肿瘤、老年肿瘤病人等。质子治疗针对这些棘手又特殊的适应症的优良格外区显著，亦能为病人带来更高的存活质量。

原发性肝癌

肝癌是世界上发病率较高的恶性肿瘤之一，都数病人因为常伴有肝硬化的显现，因此都数不适合手术。肝癌细胞为放疗敏锐细胞，因此在运用放射治疗时很容易引起病人显现放射性肝病。病人一旦显现放射性肝病，病死率则会达到84%以上。

日本的有些回顾性科研和前瞻性非随机临床科研表示，质子治疗肝癌有良好的效果。5年局部控制率为86%~88%，5年总存活率为24%~39%。总体毒性很低。

一项关于没法手术或没法行其它局部治疗的肝癌病人接受质子治疗的临床科研中，2年局部没发展存活率达到到96%，肿瘤直径＜5cm、5~10cm和＞10cm的局部掌控率分别为96%、84%和43%。值得一提的是，这部分病人的放射并发症出现率很低。

对有门静脉瘤栓的病人，因为难以手术或局部治疗，因此呢索拉非尼对没发展存活的延长效果有限，但质子治疗能够表示出可改善病人的局部掌控和存活率。

颅内肿瘤

颅内肿瘤可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，其起源较多，可来自于脑膜和脑补神经的病变，亦可来自己体其他部位病变器官和病变组织的转移。颅内肿瘤病人大多会显现头痛以及颅内高压等病症，从而影响病人的记忆力，引起病人中枢神经损害，危及病人生命。

在传统的治疗手段中，手术和光子化疗对病灶组织周边的正常脑组织创伤很强，而化疗药品功效效率低、选取性差且治愈率低，因此亟待必须有效、高治愈率且对周边正常组织影响小的治疗手段。

多项科研结果显示，质子在颅内肿瘤治疗中达到了科研者的期望，这种治疗办法能够显著减少放疗不良反应对病人的影响，尤其是在低级别胶质瘤、脑膜瘤、脊索瘤等癌种中效果更明显。

头颈部肿瘤

多项剂量学科研表示，质子治疗头颈部肿瘤拥有剂量学优良。一项纳入86组观察性科研和8组临床前科研的荟萃分析表示，针对鼻旁和鼻窦肿瘤，质子治疗的5年局部掌控率88%明显高