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近年来，随着人们生活水平的加强，生活方式及膳食结构的改变，如鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食品摄入增加，引起结直肠癌越来越高发了。结直肠癌是胃肠道中平常的恶性肿瘤之一，初期症状不显著，随着癌肿的增大而显现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。
83%病人首诊即中晚期我国开展的一项中晚期结直肠癌病人诊疗状况调查结果表示：1、认知水平低：生病前，超过一半（64%）的病人完全不认识结直肠癌的高危原因，85%的病人不认识结直肠癌初期筛查知识；97%未做过肠镜筛查，其中86.5%的病人未做肠镜筛查的原由重点是不晓得必须定时做肠镜筛查。2、一检测就是中晚期：85.8%的被调查病人首次就诊原由是发掘便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%病人是在诊治其他疾患时发掘反常，仅6.9%是体检时发掘疑似症状。这亦引起首次确诊时，83%的结直肠癌病人都处在中晚期。3、首次确诊近一半病人存在转移：首次确诊时，44%的病人已然显现了肝、肺等部位的转移。与欧美有些国家相比，我国结直肠病人确诊时为中晚期的比例更高，且出现转移的病人较多，给治疗和预后带来了很大挑战。得了结直肠癌能活多久？15年存活率美国国家癌症科研所的SEER数据库按照三个不同的特征对癌症进行分期：局部、区域和远处。基于 2010 年至 2016 年间被诊断身患结肠癌的人数，5年存活率如下：当癌症还无扩散到结肠或直肠以外（局部性）时，五年存活率为91%；当癌细胞已扩散到结肠或直肠以外的周边的器官或淋巴结（区域性）时，五年存活率为72%；当癌症已扩散到身体的其他部位（远处）时，五年存活率为14%。温馨提示：存活率是基于历史数据的，并未思虑到治疗方法的改善；相对五年存活率的统计数据不包含其他可能转移到结肠的癌症。2结直肠癌肝转移的预后结直肠癌重点的转移途径重点包含淋巴结转移、血行转移和种植性转移。肝脏是结直肠癌病人最容易显现转移的器官。大概半数的结直肠癌病人在病程中出现肝转移，其中30%上下为原发灶根治性切除后发掘的"异时性肝转移”，另有约25%在初次诊断大肠癌时发掘了肝转移，则叫作"同期性肝转移"。若同期性肝转移的转移病灶仅限于单侧病灶、数量≤3个、最大直径≤5cm、切缘＞1cm和癌胚抗原（CEA）<100 ng/ml，可同期行肝转移瘤切除手术。效果尚可，术后3年存活率为41%~79%，5年存活率为31%~39%。若肝转移病灶过大、太多不可手术者，举荐行全身化疗、介入栓塞化疗、射频消融等治疗手段。但病人存活较差，5年存活率仅为6%。
预防结直肠癌，筛查是重要！结直肠癌的预后与“三早”（早发掘、早诊断、早治）疗密切关联，初期结直肠癌5年存活率达到90%以上，乃至在极初期几乎可100%治愈，而晚期的5年存活率不足15%。肠镜是结直肠癌筛查的金标准，不仅能够发掘息肉等癌前疾患，还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。倘若不愿做或不可做肠镜检测，能够先行粪便实验，再进行下一步检测。
1全世界指南意见全世界大都数指南意见，年过50岁起始筛查。实质上，近年来大肠癌的发病青年化日益严重，因此呢临床专家大都意见，普通人群应该在40岁以前起始筛查。而高危人群要立即进行筛查；没症状的高危人群，在30-40岁进行筛查；针对家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾患，则必须从儿童起始筛查。有以下6种状况之一可做为高危人群：①有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；不明原由贫血/体重下降；②曾有大肠癌病史者；③曾有大肠癌癌前疾患者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)；④大肠癌家族史的直系亲属；⑤有大肠息肉家族史的直系亲属；⑥有盆腔放疗史者。2我国筛查指南我国指南意见是筛查的目的人群应该是40-75岁之间。平均危害人群应在40岁起始行结直肠癌筛查，76～85岁之间需个体化筛查，85岁以上不意见筛查。针对普通人群：①粪便潜血实验为每年1次；②粪便DNA检测每1~3年1次；③每5~10年做1次高质量结肠镜检测。对高危人群：年龄≥40岁，拥有以下一项者可视为高危病人：①免疫法粪便隐血实验阳性；②一级亲属有结直肠癌病史；（一级亲属指的是：一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）③自己有癌症史或肠息肉史；④同期拥有以下两项及两项以上者；慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便，不良生活事件史以慢性阑尾炎史。对高危对象作肠镜检测，阳性者按照治疗原则处理，阴性者每年复查1次大便潜血实验；如筛检出肿瘤，可选取内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗。预防患结直肠癌的方式1避免肥壮肥壮是包含肠道在内的许多组织中公认的癌症危害原因。一项发布在BMC Medicine科研显示，男性较高的体重指数（BMI ）与结直肠癌危害增多密切关联（HR=1.23），BMI每增多4.2 公斤/m2，结直肠癌危害上升23%。在女性中，BMI每增多5.2 公斤/m2，结直肠癌危害上升9%；腰臀比（WHR）每增多0.07，危害上升5%。2避免摄入海量的红肉及其制品红肉及其制品在结直肠癌发病中的功效已被确认。每增多100g/d的红肉摄入将增多29%的结直肠癌出现危害，而每增多50g/d的肉制品摄入将增多21%的患病率，其中男性的关联性尤其明显。因此呢，世界癌症科研基金会（WCRF）—美国癌症科研院（AICR）意见每周红肉的食用量不该超过500g，同期避免食用腌制及熏制的肉类。3少喝含糖饮料除了加工肉，长时间喝含糖饮料亦会增多结直肠癌的风险。今年五月份，发布在著名肠道期刊上的一项科研显示，青春期长时间喝含糖饮料病患结直肠癌的危害增多32%。4过度饮酒有些观察性科研显示，过量饮酒将显著加强结直肠癌的发病率，且在男性中关联性更强。
5增多钙摄入牛奶摄入与结直肠癌出现率有非线性的负关联，并且在摄入量最高组，其守护功效最为显著。低钙摄入者及结直肠癌高危人群，应经过食用饱和脂肪酸含量低的奶制品，如低脂牛奶、奶酪或酸奶，以增多钙摄入。6多摄入膳食纤维每日食用10g膳食纤维将降低10%的结直肠癌出现率。欧洲一项大型流行病学科研显示，膳食纤维的摄入与结直肠癌的发病呈负关联，且与膳食纤维的源自没关。较多的前瞻性临床实验发掘高纤维食品有预防功效。病人膳食纤维摄入减少，其粪便内各样短链脂肪酸（包含丁酸盐）含量下降。经对膳食纤维的预防功效进行Meta分析，亦证实了其临床预防价值。7阿司匹林有科研显示，在有遗传倾向的高危人群中，成年初期（平均45岁）吃下阿司匹林可将结直肠癌危害减半，况且这种预防效果可维持长达10-20年！参考源自：https://www.verywellhealth.com
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【要紧提示】本公号【家属说】文案信息仅供参考，详细治疗谨遵医嘱！
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发表于 2024-6-25 02:48:34